Коронавирус - прашања и одговори за кардиоваскуларни пациенти DZHK

Новиот коронавирус го држи светот цврсто под контрола, секој ден има нови случувања. Многу луѓе со Кардиоваскуларни заболувања се прашувате што значи оваа конкретна ситуација за нив лично. Германскиот центар за кардиоваскуларни истражувања (DZHK) би сакал да ви даде ориентација и да одговори на важни прашања.

Информациите споменати овде постојано се ажурираат од наша страна.
Последно ажурирање: 27 август 2020 година

Овде можете да дознаете повеќе за DZHK.

Прашања и одговори за коронавирусот САРС-КоВ-2

(Одговорите може да се отворат со кликнување на соодветното прашање)

Луѓето со кардиоваскуларни болести се изложени на поголем ризик од развој на тежок КОВИД-19?

Луѓето со веќе постоечки срцеви заболувања, како што се коронарна срцева болест, спаѓаат во групи на луѓе кои имаат зголемен ризик од тешки курсеви на инфекција со новиот коронавирус. Бидејќи инфекцијата со вирус или бактерија предизвикува дополнителен стрес врз кардиоваскуларниот систем.Ако срцето е ослабено од претходна болест, инфекцијата може да го преплави, што ја прави болеста потешка. Без оглед на претходната болест, ризикот исто така се зголемува кај луѓе од околу 50 до 60 години со зголемување на возраста, кај пушачи и кај луѓе со прекумерна тежина (дебели).

Следните постоечки услови го зголемуваат ризикот од сериозен тек на КОВИД-19:

на срцето (на пример, коронарна срцева болест, срцева слабост, висок крвен притисок)
белите дробови (на пример, астма, хроничен бронхитис, ХОББ)
бубрегот
Пациенти со хронично заболување на црниот дроб
Пациенти со дијабетес мелитус (дијабетес)
Пациенти со рак
Пациенти со ослабен имунолошки систем (на пример, поради болест поврзана со имунодефициенција или од земање лекови кои го ослабуваат имунитетот, на пр. Кортизон).

За возрасни и деца со вродени срцеви мани ние се повикуваме на информациите од нашата партнерска институција Компетентна мрежа за вродени срцеви мани, како и изјавата на Германското друштво за детска кардиологија и вродени срцеви мани (ДГПК).

КОВИД-19 го оштетува срцето?

КОВИД-19 може да влијае на срцето и циркулацијата и директно и индиректно. Инфекцијата со вирусот САРС-КоВ-2 може да предизвика акутно оштетување на срцето, миокардитис, срцеви аритмии и тромбоза. Акутно оштетување на срцето се јавува, на пример, кај седум до 17 проценти од пациентите кои морале да се лекуваат во болница за КОВИД-19. Ова го покажуваат податоците објавени до средината на март, од кои повеќето доаѓаат од Кина.

Истражувачите на локациите ДЗХК во Рајн Мајн и Берлин сега успеаја да откријат САРС-КоВ-2 во срцевиот мускул на пациенти кои биле хоспитализирани со сомневање за воспаление на срцевиот мускул. Ниту еден вирусен материјал не можеше да се открие во грлото на никој од нив, но тие поминаа низ инфекција со САРС-КоВ2 со благи симптоми пред околу 4 недели. Како и дали појавата на САРС-CoV-2 и миокардитис се поврзани, сè уште не е разјаснето, според истражувачите.

Можеме да ги заштитиме кардиоваскуларните пациенти?

За да се заштити од инфекција со новиот вид коронавирус, особено важните општи правила за хигиена и однесување важат и за кардиоваскуларните пациенти. Исто така, важно е да продолжите да земате лекарства препишани од лекар доследно.

Не се ракувајте.
Темелно мијте ги рацете со сапун неколку пати на ден (најмалку 20 секунди) или дезинфицирајте ги.
Користете само хартиени марамчиња и веднаш фрлете ги во канта со капак по една употреба.
Кога кивате или кашлате, свртете се и кашлајте или кивате во дупката на раката, а потоа измијте ги или дезинфицирајте ги рацете со сапун.

Одржувајте растојание од најмалку 1 до 2 метри од другите луѓе.
Избегнувајте јавни настани со многу луѓе во ограничен простор ако е можно.
Избегнувајте непотребни патувања и летови.
Ако е можно, користете телемедицински часови за консултации.
Општо земено, луѓето кои имаат симптоми кои влијаат на нивниот респираторен тракт треба да останат дома.

информации

Активно информирајте се за клиничката слика со цел да ги препознаете симптомите во рана фаза.

Што треба да направите ако се сомневате во срцев или мозочен удар?

Кога има знаци на срцев или мозочен удар, секоја минута се брои. Затоа, дури и во време на КОВИД-19, императив е да се јавите на лекар за итни случаи ако се сомневате дека може да има таква болест. Клиниките сè уште се опремени за лекување на такви итни болести. Пациентите заразени со новиот коронавирус се згрижени во одделни одделенија.

Доколку срцевите удари и мозочни удари не се лекуваат веднаш во болницата, тие можат да имаат сериозни последици како што се срцева слабост, срцеви аритмии или парализа и исто така може да бидат фатални.

Во германските клиники моментално се регистрираат помалку пациенти со акутен срцев удар и мозочен удар. Ова го припишувате на несигурност и страв од инфекција со новиот вирус на корона. Германскиот центар за срце и Берлин и Харите - Универзитет Берлин упатија итен апел до пациентите да продолжат веднаш да го бираат бројот за итни случаи 112 во случај на можни симптоми.

Во отворено писмо, германското здружение за кардиологија - истражување на срцето и циркулацијата (ДГК), германското друштво за торакална, кардиоваскуларна хирургија (ДГТГ), германското друштво за детска кардиологија и вродени срцеви мани (ДГПК) и германската фондација за срце, исто така, го прашуваат федералниот министер за истражување Ања Карличек за нејзината поддршка во ова прашање: Не ги игнорирајте срцевите болести опасни по живот - итна помош е загарантирана.

Дали антихипертензивните агенси го зголемуваат ризикот од неповолен тек на инфекција со коронавирусот САРС-КоВ-2?

Ниту АКЕ-инхибиторите ниту блокаторите на рецепторите на ангиотензин го зголемуваат ризикот од тежок тек на болеста КОВИД-19 или да се заразат со САРС-КоВ-2. Ова е потврдено со три големи студии објавени на почетокот на мај. Во две студии, податоците од 8.910 и 6.272 пациенти со COVID-19 беа оценети во однос на стапката на смртност и ризикот од инфекција во врска со употребата на антихипертензивни лекови. Во третата студија, 12 000 пациенти биле тестирани за САРС-CoV-2 и испитале дали антихипертензивните лекови влијаат на ризикот од инфекција. Резултатите едногласно потврдуваат дека пациентите можат да продолжат да ги земаат своите антихипертензивни лекови без двоумење.

Специјалистички друштва и експерти како што е професорот Томас Ешенхаген, портпарол на управниот одбор на ДЗХК, веќе предупредија да не се запираат антихипертензивните лекови, бидејќи тоа повлекува значителни здравствени ризици. Докажано е дека ACE инхибиторите и сартаните ја намалуваат смртноста и веројатноста за третман во болница кај пациенти со висок крвен притисок и срцева слабост. Тие исто така ги штитат бубрезите на овие пациенти.

Дали ибупрофен го влошува текот на КОВИД-19?

Во моментов нема научни докази дека ибупрофен и други ослободувачи на болка од групата нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) ја влошуваат инфекцијата со коронавирусот САРС-КоВ-2. Според професорот Томас Ешенхаген, портпарол на управниот одбор на ДЗХК, пациентите кои земаат ибупрофен или други НСАИЛ, на пример со симптоми слични на грип, можат да се префрлат на парацетамол без никакви проблеми. Има барем слично добро антипиретично дејство. Професорот Ешенхаген исто така посочува дека за пациентите со срце кои земаат ацетилсалицилна киселина (АСА) како стандардна терапија за профилакса на тромбоза, само парацетамолот е единствената опција за грип. Секој што зема Паракатамол, треба строго да ги почитува горните граници на дозата, бидејќи овој лек може да го оштети црниот дроб.

Европската агенција за лекови (ЕМА), исто така, препорачува лекување на треска и болка кај пациенти со САРС-КоВ-2 инфекција и со парацетамол и со болка и со антиинфламаторни лекови како што е ибупрофен. СЗО исто така го повлече предупредувањето за земање ибупрофен во врска со инфекција со новиот коронавирус.

Што значи пандемијата на коронавирусите за моето учество во клиничка студија од страна на DZHK?

Во зависност од тоа како е дизајнирана студија, постојат различни опции за понатамошниот процес. Понекогаш телефонските повици или видео консултациите можат да го заменат состанокот на клиниката, а времето или бројот на посети може да се смени. Во принцип, сите клинички студии чие завршување или одложување би ги загрозило учесниците во студијата треба да продолжат.

Ако вашиот доктор за студии сè уште не ве известил за понатамошната постапка, ве молиме контактирајте го вашиот студиски центар по телефон или е-пошта пред следниот состанок на лице место. Можете исто така да најдете детали за контакт во списокот за студии DZHK на платформата за информации за предметите на DZHK.

Дали болниците сè уште имаат доволен капацитет за итни случаи освен пациентите со КОВИД-19?

Грижата за други итни болести е обезбедена и на германските клиники. Пациентите заразени со новиот коронавирус се згрижени во одделни одделенија.

Дури и во време на КОВИД-19, императив е да повикате итен лекар ако се сомневате дека може да има срцев удар или мозочен удар. Ако овие болести не се лекуваат веднаш во болницата, тие можат да имаат сериозни последици како што се срцева слабост, срцеви аритмии или парализа и исто така можат да бидат фатални.

Дали има смисла заштитата на устата и носот?

Носењето заштита за уста и нос е задолжително во сите сојузни држави. За ова се дозволени и шалови или шалови. Барањето за маска се применува во локалниот јавен превоз и во продавниците. Во некои сојузни држави, заштитата на устата и носот е исто така задолжителна на неделните пазари, во училиштата, библиотеките или медицинските практики. Преглед на регулативите во одделните сојузни држави, како и какви било казни што може да се појават во случај на повреда на барањето за маска, може да се најде тука.

Општо земено, здравите луѓе кои носат маска за лице или „импровизирана маска“ направена од ткаенина не ги штити од заразување со новиот коронавирус. Најдобар начин да се заштитите себеси и другите од КОВИД-19 е преку општи правила за хигиена и однесување. Овие вклучуваат: кашлање и кивање во дупката на раката наместо раката, добра хигиена на рацете (мијте со сапун најмалку 20 секунди) и држете се на растојание од другите луѓе (приближно еден до два метра). Покрај тоа, болните луѓе треба да се изолираат и да останат дома.

Сепак, според институтот Роберт Кох (РКИ), заштитата на устата и носот може да го намали ризикот од инфицирање на други луѓе. Не секој веднаш забележува дека е заразен со САРС-CoV-2 или има какви било симптоми, но сепак може да го пренесе патогенот на други. Ова се случува кога кивате, кашлате или зборувате. Бидејќи ова создава капки кои се заразни. Едноставно покривање на устата и носот може да помогне. Сега постојат први научни докази за ова. Вентилите за издишување се чини дека го намалуваат овој ефект на надворешна заштита. Затоа, МНБ со вентил за издишување се помалку погодни за заштита на другите од инфекција.

Покривањето на устата и носот може да помогне да се намали ширењето на вирусот на места каде што не може да се одржува безбедно растојание или каде што луѓето поминуваат подолг временски период, како што се јавен превоз, продавници за храна и работни места. Предуслов е многу луѓе во јавниот живот да носат таква импровизирана маска и да ја користат правилно.

Навлаката за уста и нос е оптимално ефикасна само ако цврсто се вклопува, се менува кога е влажна и не се влече или се носи околу вратот додека се носи.

Само специјални заштитни маски (маски FFP од ниво на заштита 2) можат правилно да го спречат вирусот. Информации за различните видови маски, нивните својства и како најдобро да се справите и да се грижите за нив се достапни во Федералниот институт за лекови и медицински помагала (BfArM) и Федералниот центар за здравствено образование (BZgA).

Визирите можат да ја заменат заштитата на устата и носот?

Според институтот Роберт Кох, визирите не се еквивалентна замена за заштита на устата и носот (МНС). Ова е затоа што, за разлика од МНС кој е цврсто прицврстен на рабовите, визирите не можат да го намалат протокот на воздух покрај страните или да ја намалат брзината на протокот на дишење или исфрлањето на капките плунка/слуз. Како по правило, тие можат да ги фатат само капките што летаат директно во правец на прозорецот: Сепак, сè уште нема многу податоци за ефективноста на штитниците и во одделните сојузни држави има различни прописи за тоа кога и дали може да се носи штитник наместо МНС. Покрај тоа, луѓето кои не можат да користат МНС од медицински или други причини можат да помогнат во спречување на ширењето на коронавирусот со носење на штитник и да ја покажат својата поддршка за наложените мерки.

Кој треба да се тестира?

Клиниките и општите лекари во моментов одлучуваат кој ќе биде тестиран за новиот коронавирус и се водени од препораките на институтот Роберт Кох (РКИ). Дури и ако се појават само благи симптоми како што се треска, воспаление на грлото или тешкотии при дишењето, РКИ препорачува особено да побарате совет од лекар и да побарате тест доколку важи и една од следниве точки:

Контактирање со потврден случај со КОВИД-19 во последните 14 дена.
Постои претходна болест или респираторната болест се влошува (отежнато дишење, висока температура, итн.).
За време на работа или доброволна работа, има контакт со луѓе кои имаат висок ризик од сериозни болести (на пример, во болници или грижа за стари лица).

Дури и пред да биде достапен резултатот од тестот, треба да останете дома и да се изолирате, да продолжите да ја одржувате препорачаната минимална оддалеченост од 1,5 метри, да обезбедите добра хигиена на рацете и да носите заштита на устата и носот ако имате контакт со други.

Тестирање кај луѓе без никакви симптоми на болеста не се препорачува.

Каде може да се тестирате?

Ако мислите дека можете да бидете заразени, не одете во лекарската канцеларија. Јавете се на докторот што ве лекува. Ако не може да се дојде до ова лице, јавете се на службата за пациенти на Националното здружение на лекари со законско здравствено осигурување на 116 117. Вработениот таму ќе одлучи дали треба да бидете тестирани и ќе разговара со вас за следните чекори.

Ако сте имале контакт со луѓе кои биле позитивни на тестот, треба да контактирате со одговорното одделение за здравство, кое може да препорача лични мерки со индивидуално истражување. Пронаоѓач на оддел за здравство можете да најдете на веб-страницата на институтот Роберт Кох: https://tools.rki.de/PLZTool/?q=66045

Каде можам да добијам дополнителни информации?

Дополнителни доверливи општи информации за романот коронавирус, како да се заштитите и со кого да контактирате, може да се најдат на овие веб-страници:

Тесни линии за граѓаните нудат и Независни совети за пациенти во Германија, некои сојузни држави и компании за здравствено осигурување.