Коронавирусен научен извештај # 36 Овие се први потврдени засилувања, освен правилото Mindcraft

Ги имаме првите потврдени случаи на реинфекција на САРС-КоВ-2, експертите ја обвинуваат американската администрација за забрзување на одобрувањето на третманот со плазма и неколку студии потврдуваат дека луѓето со дебелина имаат зголемен ризик од инфекција и развој на тешки форми.

Извештајот за наука Коронавирус е неделна колона, во која ние се оддалечуваме малку од медиумската врева и појасно ги гледаме навистина суштинските информации. Еве што дознав минатата недела за КОВИД-19 и вирусот што ја предизвикува оваа болест:

Првите три случаи на реинфекција на САРС-КоВ-2 се потврдени со генетско секвенционирање, но се премалку за да се процени реалниот ризик или ефектите од откривањето за развој на вакцини.
САД ја одобрија употребата на обновувачка терапија со плазма во итни случаи, но медицинските експерти велат дека методот треба повеќе да се тестира.
Два брзи и едноставни за употреба тестови развиени во САД и Велика Британија покренуваат прашања во врска со точноста со која открива инфекции.
Вакцината развиена од Moderna се чини дека има сличен имунолошки одговор на сите возрасни групи во раните тестови, што сугерира дека може ефикасно да ги заштити постарите лица.
Неколку студии се однесуваат на луѓето кои страдаат од дебелина и зголемен ризик од инфекција од развој на потешки случаи на КОВИД-19.
Студија објавена во Nature тврди дека мажите и жените имаат различни имунолошки одговори на инфекција со САРС-КоВ-2 и сугерира дека би било соодветно да се развијат третмани специфични за полот.

Првите потврдени случаи на реинфекција, недоволни за статистичка анализа

Првите случаи на реинфекција со новиот коронавирус беа потврдени оваа недела. Прво, беше прифатена студија за анализа на случајот со човек од Хонг Конг, тестиран двапати позитивно на четири месеци, со низа негативни тестови во средината, за објавување во списанието Клинички инфективни болести. „Поинфекција на КОВИД-19 со филогенетски различен САРС-коронавирус-2 потврден со секвенционирање на целиот геном“, oup.com Примероците покажаа разлики помеѓу генетските секвенци на вирусниот материјал собрани две инфекции, потврдувајќи дека тие имаат различни извори. Човекот, првично заразен во Хонг Конг, а подоцна прогласен за излечен, повторно се покажа како позитивен на неговото враќање од патување во Шпанија и остана асимптоматски за време на втората инфекција. Сепак, не се познати целосните околности на случајот. Авторите на студијата имале на располагање само еден тест за време на првата инфекција што не открил имунолошки одговор со антитела, што може да ја објасни новата инфекција, но имунолошкиот одговор може да се појави по тестот. Тестот за антитела е направен десет дена по инфекцијата, а имуните реакции може да се појават со задоцнување од повеќе од 14 дена.

Последователно, други два случаи беа потврдени од медицинските власти во Белгија и Холандија. „Повторните инфекции со коронавирус предизвикуваат загриженост за имунитетот“, reuters.com Во Белгија, пациент над 50-годишна возраст, кој за прв пат се разболе во март, беше тестиран на позитивен на различна форма на вирус во јуни, со ниско ниво антитела по првиот случај. Холандските медицински власти, исто така, потврдија случај на реинфекција, исто така кај постар пациент и со различни генетски секвенци од САРС-КоВ-2, овојпат со посебност дека жртвата е имунокомпромитирана.

Ова се првите потврдени случаи на реинфекција; Иако во минатото биле пријавувани позитивни тестови откако ќе бидат прогласени за излекувани, нема доволно докази за да се побие теоријата дека тие можат да бидат погрешни резултати од тестот или дека некои вирусни РНК можат да бидат отпорни во телото. прилично долго време по инфекцијата. Сепак, и авторите на студијата во Хонг Конг и властите во Белгија и Холандија тврдат дека не може да се извлечат заклучоци за потенцијалот за реинфекција и ефектот што би го имал врз потенцијалната идна вакцина, поради многу ограничениот број на случаи. вакцините можат да предизвикаат различен имунолошки одговор од природната инфекција. Белгискиот вирусолог Марк ван Ранст, кој го проучувал случајот во неговата земја, вели дека ова би можело да значи, во пракса, дека вакцините ќе треба периодично да се менуваат за да продолжат со мутациите на вирусот, како во случајот со вакцините против грип.

Ревалесцентната плазма станува следната полемика на ниво на третман

Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) издаде одобрение „ФДА издава овластување за итна употреба на плазма за обновување како потенцијално ветувачко КОВИД - 19 третман, уште едно достигнување во борбата против пандемијата на администрацијата“ на 23 август, fda.gov за употреба во случаи КОВИД-19 итни случаи на обновувачка терапија со плазма, вклучително и берба на плазма од пациенти кои имале значителен имунолошки одговор на САРС-КоВ-2 и негова трансфузија на пациенти за стимулирање на сличен третман. Одобрението се засноваше особено на студија спроведена од медицинскиот академски центар „Клиниката Мајо, голема студија сугерира дека обновувачката плазма може да помогне во лекувањето на Ковид-19, но експертите се сомневаат“, statnews.com кој тврди дека терапијата може да ја намали стапката на смртност во тешки случаи, ако се примени рано.

Реакцијата на експертите беше мешана во критики, особено затоа што имаше обвинувања за политички притисок да се одобри третманот, „ФДА, под притисок на Трамп, ја овластува крвната плазма како третман со Ковид-19“, statnews.com и шефот на ФДА, Стивен Хан, обезбеди погрешни податоци за неговата ефикасност. Хан рече дека терапијата може да спречи „35 од 100 смртни случаи“, нормално предизвикани од КОВИД-19. Но, медицински експерти, вклучително и истражувач кој работел на студијата на Клиниката Мајо, „Ф.Д.А. „Грубо погрешно претставени“ Податоци за крвна плазма, велат научниците “, nytimes.com не го разбира изворот на изјавата; студијата, всушност, покажува дека стапката на смртност може да се намали до 27%, но само кај пациенти под 80 години, на кои не им е потребна механичка вентилација и примаат плазма со висока содржина на антитела во првите три дена. од добивањето на дијагнозата.

Други експерти стравуваат дека одобрението може да има „негативен ефект врз ефективноста на третманот“, затоа што Scientificamerican.com сè уште поминува низ студии за ефективноста на третманот, бидејќи подобните пациенти ќе имаат помала веројатност да запишете се доброволно, бидејќи може да паднат во контролна група која прима плацебо третман. Во исто време, главниот истражувач на СЗО, Соума Сваминанатан, рече „СЗО е претпазлив во врска со плазмата COVID-19, како што е УС издава овластување за итни случаи “, reuters.com дека досега спроведените студии, иако имаа некои охрабрувачки резултати, имаа ограничена цел и не се доволно убедливи за да можат да го препорачаат освен како експериментален третман. Главниот проблем е варијабилноста на имунолошкиот одговор од донаторите, кои не даваат конзистентни дози на антитела во собраната плазма. Исто така, постојат голем број потенцијални несакани ефекти, од треска до оштетување на белите дробови или проблеми со циркулацијата, чија инциденца и ризик за пациентите треба да се испитаат, според експертите на СЗО.

Брзите тестови ги критикуваат експертите

ФДА одобри уште едно одобрување оваа недела за пласирање на преносен тест за антиген COVID-19 „Абот ја освои У.А. одобрение за брз тест на антигени COVID-19 од 5 американски долари “, reuters.com произведен од Abbott Laboratories, што ќе даде резултат за 15 минути. Компанијата сака да продаде десетици милиони тестови во септември, но експертите се малку повеќе скептични во однос на нивната точност. „Новата ера на тестирање на коронавирус ќе започне“, theatlantic.com

Прво, одобрението е издадено само за употреба кај симптоматски лица, така што тестот не може да се користи при скрининг за јавни или училишни настани. Потоа, студијата на која се потпира Абот за да ја демонстрира точноста на резултатите се заснова на прилично низок број примероци, 102, во кои тестот за антиген ги даде истите резултати како и одобрените тестови за ПЦР.

Во Велика Британија, уште еден брз тест за јавноста, „Не може да се верува во тврдењата за точност од 99% за тестот за антитела на Квид во Велика Британија“, овојпат theguardian.com со антитела и собирање прсти, е критикуван за недостаток на транспарентност на студии кои тврдат дека се над 99% ефективни. Производителот, конгломератот Абингдон Хелт, објави само ограничени податоци за резултатите од сопствените тестови, но откри дека тие биле споредувани со резултатите добиени со ЕуроИммун, тест за антиген кој открил чувствителност од само 72% на откривање на инфекција. Euroimmun Anti-SARS-CoV-2 ELISA (IgG) серолошка анализа за откривање на анти-SARS-CoV-2 антитела ”, service.gov.uk во анализа на британската владина агенција Јавно здравство Англија.

Современата вакцина може да биде ефикасна и за старите лица

Кандидатот за вакцина COVID-19 mRNA-1273, развиена од Модерна, може да предизвика слични имунолошки реакции кај постари и помлади пациенти, „Модерната вакцина COVID-19 се чини дека работи добро и кај постарите возрасни лица во раните студии“., reuters.com според новите податоци од почетните фази на тестирање. Анализата е извршена само на 20 волонтери, но се користи доза од 100 микрограми што во моментов се користат за големи тестови. Имуните реакции предизвикани од вакцината биле слични на возраст меѓу 18-55, 56-70 и 70+ години, што дава надеж дека може ефикасно да ги заштити постарите лица, кои се изложени на многу поголем ризик од развој на компликации на САРС. -CoV-2.

Дебелината го зголемува ризикот од инфекција и развојот на сериозни случаи

Неколку неодамна објавени студии тврдат дека луѓето кои страдаат од метаболичен синдром Комбинација на дебелина, хипертензија, дијабетес и високи нивоа на холестерол или само дебелина имаат поголем ризик од инфекција со САРС-CoV-2, но исто така и да развијат тешки форми. на болеста. Првата студија објавена во списанието „Дијабетес грижа“ „Метаболичен синдром и смртност од КОВИД-19 кај возрасни пациенти со црна боја во Newу Орлеанс“, diabetjournal.org покажува дека пациентите со метаболички синдром имале двојно поголема веројатност да бидат примени на интензивна нега. трипати повисока за да биде потребна механичка вентилација и скоро три пати поголема за да умре од оние кои го немале овој симптом.

Втората студија, всушност мета-преглед „Индивидуи со дебелина и КОВИД - 19: Глобална перспектива за епидемиологијата и биолошките односи“, wiley.com на 75 истражувања објавени на англиски и кинески јазик, покажува дека дебелите луѓе имале 1,5 пати поголем ризик од инфекција и 2,1 пати поголема веројатност да бидат хоспитализирани. Друга јужнокорејска студија, објавена во Клинички инфективни болести, „Здружение помеѓу индексот на телесна маса и ризик од COVID-19: Национална студија за контрола на случај во Јужна Кореја“, oup.com нуди пониски бројки, тврдејќи дека луѓето кои имаат тежина над нормалата, беа 1,1 пати повеќе склони кон инфекција со САРС-CoV-2, зголемувајќи се на 1,3 за дебелите луѓе.

Зошто мажите се повеќе склони кон посериозни случаи

Една студија објавена во „Разлики во половите во имуните реакции на Природата кои се основа на резултатите од болеста КОВИД-19“, „Nature.com“ донесува неколку хипотези за една од дилемите околу КОВИД-19: зошто мажите се подложни на сериозни случаи отколку жените. Откако проучиле 98 хоспитализирани пациенти со тешки или лесни форми, откриле дека Т-клетките произведени од жени го напаѓаат вирусот на „поцврст“ и „издржлив“ начин отколку кај мажите. Исто така, студираните пациенти имале, во просек, пониско ниво на сигнални молекули што се користат во имунолошкиот одговор, како што се цитокини, што може да предизвика фатални реакции како што е бурата со цитокини. Но, спротивните случаи, во кои жените имале високо ниво на цитокини, а мажите имале пониско ниво на Т-клетки, биле поврзани со потешки случаи на болеста. Студијата тврди дека наодите се „важна основа“ за пристап базиран на пол во развојот на третмани против КОВИД-19.

Уредник со повеќегодишно искуство во централниот печат. Тој е iousубопитен за примената на SF технологиите во реалниот свет и еволуцијата на идеите низ историјата.