Кортизон и преднизолон при напади на гихт

Кортизон (= кортизон) е човечки хормон произведен од надбубрежниот кортекс (хормонална жлезда). Има цела низа задачи во организмот: Меѓу другото, го регулира метаболизмот на мастите, рамнотежата на солта и водата и како хормон на стресот ги мобилизира резервите на енергија. И тоа е најсилното познато антиинфламаторно и затоа се користи и за напади на гихт! Многу ефикасно ја инхибира воспалителната реакција во зглобот и го забавува имунитетот.

Кортизон при напади на гихт: чудотворен лек со несакани ефекти

Строго кажано, заедничката употреба на кортизон е неточна: кората на надбубрежните жлезди произведува Кортизол, а не кортизон. Кортизонот е инактивирана форма на кортизол, којшто практично нема медицински ефект се додека не се претвори во кортизол во организмот. Друго име на кортизол е хидрокортизон. За остатокот од статијата, ќе се држиме до вообичаениот јазик.

Без (лажен) страв од кортизон

Кортизонот се користи за борба против воспалението уште од 1950-тите. Со голем успех. Но, исто така, со значителни несакани ефекти. Лице на полна месечина, задржување на вода, остеопороза (губење на коска) и проблеми со кожата беа меѓу нив. Денес, повеќето од пациентите се свесни за овие несакани ефекти и тие многу го почитуваат овој лек („Јас не го земам тоа!“). Сепак, мора да се земе предвид дека ова искуство во голема мера се заснова на третмани во 70-тите години на минатиот век, кога кортизонот се даваше многу повеликодушно.

Денес, кортизонот се користи во гихт во дози кои се релативно добро толерирани. И несакани ефекти ретко се појавуваат, особено со краткотраен третман, како што е случај со акутни напади на гихт.

Кога користите кортизон, мора да се запазат времињата наведени во влошката за пакување. Телото главно произведува кортизон во втората половина на ноќта. Се произведува однапред и неговата вредност се намалува од максималната околу осум наутро на само десет проценти навечер. Ако има само еден внес на ден, ова треба да се направи наутро пред 8 часот, така што внесувањето е повеќе или помалку интегрирано во дневниот ритам.

Понатаму, кортизонот не е само кортизон. Постојат различни активни состојки на кортизон кои се разликуваат според силата и времетраењето на дејството (или несаканиот ефект). Кога напад на гихт е преднизолон средствата за избор. Работи брзо и релативно кратко. Ова исто така ги одржува непосакуваните ефекти во рамките.

Употреба на преднизолон при акутен напад на гихт

Преднизолон може да се препише како единечна доза од 20 до 40 мг како додаток на НСАИЛ. За споредба: телото произведува количина на кортизон еквивалентно на 7,5-10 мг преднизолон на ден.
Или се дава заедно со НСАИЛ неколку дена. На пример, 40 мг преднизолон на првиот ден, 30 мг на вториот ден, 20 мг на третиот и 10 мг на 4-тиот ден. Плус не толку силен (и подобро толериран) НСАИЛ како напроксен. Треба да се избегнува долгорочна употреба на преднизолон и НСАИЛ, поради високиот ризик од несакани ефекти.
Неодамна (од 2008 г.) се сметаше за ефикасен и толерантен повеќедневен третман исклучиво со преднизолон наместо НСАИЛ! Тука почетната доза е обично 0,5 mg преднизолон на килограм телесна тежина. Значи z. B. на 40 mg на ден. Оваа доза се одржува неколку дена или се намалува со мали чекори, дури и ако оваа пониска доза обезбедува задоволителен третман на напад на гихт.
Третманот со кортизон е подобар од третманот со НСАИЛ, особено во случај на нарушена функција на бубрезите.
Како алтернатива на земањето форма на таблети, кортизонот може да се инјектира и во воспалениот зглоб. Инаку, инјекциите со преднизолон (во мускул или интравенски) имаат малку смисла; Таблетите работат брзо и добро и вклучуваат помал ризик.

Спречување на напади на гихт

Кортизонот може да се користи и за спречување на напади на гихт при започнување на третман за намалување на урична киселина. Тука се користат пониски дози од пет до десет милиграми преднизолон на ден (обично 7,5 мг/ден) за период до шест месеци. Сепак, преднизолон е втор избор, обично се препорачува колхицин.