Кортизонски ѓаволски работи или чудесен лек
Кортизонот е несомнено најефективниот антиинфламаторно средство и затоа спасува живот. Со оглед на неговите несакани ефекти, некои може да го проколнат како ѓаволски работи. Сепак, степенот на несакани несакани ефекти клучно зависи од формата на примена, дозата и времетраењето на терапијата на избраниот препарат на кортизон. Проф. Адријан Гилисен, директор на клиниката на Клиниката за белодробна и бронхијална медицина во Касел, ќе објасни подетално во своето предавање на 5-тиот симпозиум за бели дробови во сабота, 9 јуни 2012 година во Хатинген.
Несаканите ефекти на системските лекови со кортизон, т.е. дадени како инјекција или како таблета, за жал се обемни. Сепак, овие несакани ефекти се многу зависни од дозата, фреквенцијата на употреба, формата на употреба и избраниот препарат на кортизон. Примери за сериозни и непожелни несакани ефекти се, на пример, таканаречен Кушингов синдром со лице на полна месечина, развој на импотенција, егзацербација на постоечки дијабетес мелитус, нарушувања на дистрибуцијата на маснотии со доминација на лицето, вратот и трупот, како и губење на маснотии во екстремитетите, омекнување на коските, очни болести, нарушување кортизонскиот круг на мозокот и надбубрежната жлезда и многу повеќе. Ова го покренува значајното прашање и за лекарот и за пациентот: Дали кортизонот не е многу поопасен од неговите придобивки и можеби има подобри антиинфламаторни лекови?
Кортизонот има и локално антиинфламаторно дејство, на пример, во форма на креми за кожа и секако во инхалативна терапија за бронхијална астма или ХОББ (хронично опструктивно белодробно заболување). За среќа - и многу важно за пациентите да знаат - е дека има значително помалку несакани ефекти со локална апликација отколку со системска апликација (во форма на инјекции или таблети). Кај астмата, вдишувањето спрејови кои содржат кортизон го спречува ризикот од напади на астма, а со тоа и ризикот од смрт од астма. Во случај на ХОББ, долготрајната терапија со инхалациони кортикостероиди може значително да ја намали фреквенцијата на акутни егзацербации и, барем како тренд, да помогне да се продолжи животот. Но, ниту вдишувањето не е целосно ослободено од несакани ефекти. Најчести се габични инфекции на устата и/или грло и засипнатост. За да се избегне ова, устата треба да се исплакне по секоја употреба. Можете исто така да јадете нешто за да ги исчистите локалните остатоци од лекови. Современите препарати со кортизон со инхалација се распаѓаат многу брзо во црниот дроб, така што системските несакани ефекти, т.е. несакани ефекти кои влијаат на целото тело, се многу ретки дури и со високи инхалирани дози.
Се разбира, постојат алтернативи. Сепак, овие се или помалку ефикасни против воспаление или имаат уште поголеми несакани ефекти. Добрата ефикасност на кортизонот се базира на нејзината многу широка, односно влијае на ефектите врз многу нивоа на воспаление.
Сумирајќи, останува иста: кортизонот е и ѓавол, но и спасител. Како скоро секогаш во медицината, ефектите и несаканите ефекти зависат од дозата, формата на апликација и времетраењето на терапијата, кои мора да се мерат едни против други во контекст на придобивките и штетите поврзани со болеста.
Извор: Предавање на проф. Д-р. Адријан Гилисен, директор на Клиниката за клиника за бели дробови и бронхијална медицина во Касел, на 5-тиот симпозиум за бели дробови во сабота, 9 јуни 2012 година во Хатинген
Прашањата во врска со Симпозиумот за белите дробови 2012 треба да бидат насочени кон шефот на организацијата, Јенс Лингеман
Телефон: 02324 - 999 959