Ковид19; FABC

Лицето кое идентификува симптоми на одреден вид карцином (на пример, грутка во градите или кашлица со крв)

Контактирајте го вашиот матичен лекар по телефон, кој ќе ви ја обезбеди потребната медицинска нега. Матичниот лекар ќе одлучи дали е потребно пациентот да дојде во неговата канцеларија на консултации или ако е потребно упатување до специјализирана амбуланта.

Лекарот специјалист може за возврат да обезбеди медицински консултации (дадени во основниот пакет услуги), со какви било средства за комуникација. Тој може да го повика пациентот во амбулантска клиника во болницата (само болници кои не се во Ковид-19) или може да препорача дополнителни истражувања што се сметаат за итни.

Пациентите кои можеби ќе бараат хируршка интервенција, но не се сметаат за итна медицинска помош, ќе бидат закажани по завршувањето на итната помош.

Препораки за нега на пациенти со рак на белите дробови

Дијагнозата на нов случај на рак на белите дробови во принцип е итна и не може да се одложи до крајот на пандемијата. Затоа, пациентите со сомневање за карцином на белите дробови ќе треба да ги направат потребните дијагностички истражувања (КТ скен, биопсија бронхоскопија, проценка на функцијата на белите дробови и срцевиот статус) со хоспитализација во служба за пулмологија не-Ковид или закажување на амбулантски истражувања., во согласност со мерките за ограничување на ризикот од пренесување на вирусна инфекција: носење маска, одржување на растојание од 1 m од другите луѓе во места за чекање, хигиена на рацете, санитација на просториите каде што се вршат истрагите. Доколку се утврди оперативна фаза, пациентот ќе биде упатен во службата за торакална хирургија за операција. Во случај на неоперативна фаза, тој ќе биде упатен на онколошката служба за започнување на хемотерапија (Министерство за здравство, април 2020 година, Комисија за пневмологија).

Дијагностицирани пациенти, со евалуација извршена од онколог

Со цел да се одржат мерките за социјално растојание потребни во овој период, властите препорачуваат пациентите да контактираат со матичен лекар или лекар специјалист за да утврдат со него дали е потребно да патуваат во лекарската канцеларија за да ги решат медицинските проблеми или да имаат корист од далечинска консултација.

Пациенти иницирани со различни терапевтски режими или нестабилни на тековниот терапевтски режим

Присутниот лекар го анализира секој случај и одлучува да го продолжи или одложи третманот (хирургија, терапија со зрачење, хемотерапија, имунотерапија) и клинички истражувања.

Лекарите во болницата можат да издадат, доколку ситуацијата го бара тоа, при отпуштање на онколошките пациенти, медицински рецепт за лекови со и без личен придонес во амбулантско одделение, најмногу 90 дена, согласно медицинското писмо/билетот за излез од болницата. Исклучок се лековите што се предмет на договори за трошок-обем/трошок-волумен за кои периодот на рецепт е до 30 дена.

Со цел да се издадат електронски медицински рецепти преку Интернет издадени како резултат на далечинска консултација со користење на продолжениот електронски потпис, пациентот или лицето кое ги зема лековите во име на осигуреникот може да го испечати документот испратен од докторот по електронски пат (фотографија на рецепт испратена од Whatsapp, ммс или е-пошта) или може да го претстави/испрати во аптека за печатење.

Медицинскиот рецепт (рецепт) испратен до пациентот преку електронски средства, осигуреникот може да го користи само еднаш за да ги земе препишаните лекови од аптеката.

Според важечките прописи, пристапот на дијагностицираните пациенти до третманот се прави на следниов начин:

Ситуација 1 - Аптека со отворено коло

Пациентите со онколошки заболувања ќе имаат корист од специфични лекови кои се издаваат преку аптеки со отворено коло (орални, поткожни или интрамускулни фармацевтски форми) врз основа на медицински рецепти издадени од специјалисти или матични лекари во матичната област. Присутниот лекар кој обезбедил нега и третман до денес, ќе му испрати на пациентот медицинско писмо, преку електронско средство за комуникација и, каде што е соодветно, потврда на специфичниот образец ПИАС, врз основа на кој понатаму ќе бидат пропишани потребните третмани.

Транспорт (и администрација) на третман до домот на пациентот

Оралните третмани можат да се испраќаат во домот на пациентот ако здравствената единица ја има оваа можност.
Третманите администрирани субкутано/интрамускулно можат да бидат испратени во домот на пациентот, доколку здравствената единица може да ги набудува мерките на претпазливост при складирање и транспорт препорачани од производителот, а лекарот што посетува смета дека пациентот/неговите роднини имаат/имаат можност да спроведат третман дома.

преживеани

Следете ги препораките на Министерството за здравство за одговорно социјално однесување при спречување на ширење на новиот коронавирус (COVID-19).

Ситуација 2 - Аптеки со затворено коло (болнички аптеки)

Во случај на третмани доставени преку аптеки со затворен круг, за нивна администрација, пациентите со онкологија мораат да ги контактираат блиските здравствени единици кои ја извршуваат својата активност во овој период. Списокот на овие единици и специјалитетите за кои пациентите можат да одат на доктори специјалисти за време на вонредната состојба е прикажано на веб-страницата на окружните куќи за здравствено осигурување.

Администрација во домот на пациентот

Третмани со инфузија (на пр. Хемотерапија, имунотерапија) може да се направат во домот на пациентот, ако лекарот што лекува смета дека е можно да се администрира дома - во зависност од клиничката и биолошката состојба на пациентот, условите за живот и нивото на едукација на неговите или нејзините роднини, на безбедносните податоци за администрација на лекот наведени во СПЦ на производот. Со поддршка на раководството на здравствената единица, администрацијата на специфичниот третман може да се организира во домот на пациентот под надзор на медицинскиот персонал.

Следење на несакани реакции

Во двата случаи, несаканите ефекти може да се пријават кај специјалистот преку електронски средства или преку телефон.

преживеани

Преживеани од карцином по третманот вклучуваат луѓе кои повеќе немаат болест по третманот, луѓе кои продолжуваат да примаат третман за да го намалат ризикот од повторна појава на рак и луѓе кои ја имаат оваа болест под контрола и малкумина кои добиваат третман за да се справат со тоа.
карцином како хронично заболување (Survival - ESMO Guide Guide to Patient). Следете ги препораките на Министерството за здравство за одговорно социјално однесување при спречување на ширење на новиот коронавирус (COVID-19).

До денес, нема докази што сугерираат дека секој третман за рак го зголемува ризикот од добивање на повеќе или помалку на болеста отколку што некој друг е изложен на вирусот. Постојат некои докази дека пациентите со карцином може да имаат потешка инфекција со КОВИД-19 доколку ја добијат, веројатно се должи на фактот дека болеста и нејзиниот третман може да доведат до ослабен имунолошки систем, што дополнително предизвикува намалена способност за борба против инфекциите. . Пациентите кои примаат третман на карцином, исто така, комуницираат со здравствениот систем почесто од општата популација, така што поголемата изложеност во овој амбиент може да придонесе за поголем ризик од инфекција, но ова засега не е познато. . На пациентите им се препорачува да разговараат со онкологот и целиот тим за нега. Секое одложување на администрацијата на терапијата доведува до намалување на шансите за преживување на пациентите, затоа мора да се најде разумен компромис помеѓу ризикот од инфекција со САРС-КоВ-2 и продолжувањето на онколошката терапија.

Пациентите кои се подложени на ендокрина терапија за карцином на дојка или јајници имаат поголем ризик за КОВИД-19 или посериозно заболување.?

Нема специфични докази кои сугерираат дека ендокрините терапии може да го зголемат ризикот од заболување или појава форма на потешко заболување. Повеќето ендокрини терапии не влијаат на имунолошкиот систем.

Ако пациент со карцином или преживеан карцином почувствува какви било рани симптоми, како што се треска или кашлица, треба да контактираат со нивниот онколог или матичен лекар/матичен лекар.?

Ако се под активен третман на рак, пациентите треба да контактираат со нивниот онколог по телефон и да ги следат неговите или нејзините препораки. Доколку не се под активен третман, пациентите со карцином или преживеаните треба да се јават кај својот матичен лекар и да ги следат неговите или нејзините упатства.

Според Пораката на здруженијата за медицинска онкологија и радиотерапија, се знае дека пациентите со рак се поранливи на вирусни инфекции од грип. Се проценува дека ризикот од хоспитализација е 4 пати поголем, а ризикот од смрт е 10 пати поголем. Овој прекумерен ризик се чини особено изразен кај оние со лимфопенија или неутропенија, вообичаена карактеристика кај пациенти третирани со хемотерапија или кај оние кои примиле неколку линии на третман на рак.

Пациентите со карцином и преживеаните од карцином може да имаат поголем ризик од компликации како резултат на COVID-19. Според неодамна објавената студија (Лианг и сор., Лансет Онкол, http: //dx.doiorg/10.1016/S1470-2045 (20) 30096-6), пациентите со историја на онкологија имале поголема инциденца на тешки компликации, вклучително и тука потребата за нега во единиците за интензивна нега, механичка вентилација или смрт, во споредба со другите пациенти кои немале рак. Сепак, мора да имаме предвид дека нема многу студии во оваа насока и дека студијата е извршена само на релативно мал број пациенти со карцином кај (18 пациенти), што значи дека не мора да се генерализира на сите пациенти со карцином.

Повеќето лица заразени со новиот коронавирус ќе имаат благи до умерени симптоми и ќе можат да ги лекуваат своите симптоми дома, како што би правеле во случај на силна настинка или грип. Сепак, на некои луѓе, особено на оние кои се медицински ранливи, ќе им треба медицинска нега, вклучително и хоспитализација.

Според јавните здравствени власти, луѓето кои можат да бидат изложени на поголем ризик од сериозни компликации ако се заразат со овој нов вирус вклучуваат:

Луѓе над 65-годишна возраст или луѓе кои живеат во домови за стари лица или установи за долготрајна грижа
Луѓе со ослабен имунолошки систем **
Луѓе со хронично заболување на белите дробови (вклучително и умерена или тешка астма)
Луѓе со тешка срцева болест
Луѓе со сериозна дебелина
Луѓе со медицински состојби како што се дијабетес, откажување на бубрезите или заболување на црниот дроб

** Одредени медицински состојби можат да го ослабнат имунитетот, вклучително: рак и негов третман (вклучително и трансплантација на коскена срцевина), пушење, трансплантација на органи, имунолошки недостатоци, слабо контролиран ХИВ или СИДА, администрација на лекови кои го ослабуваат имунитетот, како што се пролонгирана администрација на стероиди.

Човечките инфекции со обични коронавируси се повеќе асимптоматски или со умерени клинички симптоми, кои личат на обична настинка (кашлица, треска, затнат нос, итн.), Но се забележани сериозни, па дури и фатални инфекции. Овие вируси се способни да предизвикаат инфекции на долниот респираторен тракт кај луѓето, вклучително и пневмонија.

Симптоми на инфекција со САРС-КоВ-2 забележани досега: треска, кашлица, отежнато дишење (отежнато дишење).

Коронавирусот се пренесува преку респираторниот тракт, преку капки секрет, произведени кога заразено лице кашла или кива. Преносот е можен и кога има директен контакт со течности (крв, измет, плунка) од заразено лице.

КОВИД-19 е името на болеста предизвикана од нов коронавирус, првпат идентификувана во декември 2019 година во епидемија на пневмонија во Кина (град Вухан, провинција Хубеи), која претходно не била идентификувана кај луѓето. Името на овој коронавирус е „SARS-CoV-2“ и припаѓа на семејството Coronaviridae, кое припаѓа на исто семејство со вирусите кои предизвикуваат тежок акутен респираторен синдром (САРС) и респираторен синдром на Блискиот исток (MERS-CoV) епидемиолошки карактеристики слични на нив.

Коронавирусите се дел од семејство на вируси кои предизвикуваат инфекции кај луѓето и животните. Овие вируси можат да предизвикаат луѓе од настинка до потешки, па дури и фатални респираторни заболувања, како што се респираторен синдром на Блискиот исток (MERS-CoV) и тежок акутен респираторен синдром (САРС).