Кожа - Коса - Нокти Актиник Кератоза DocMedicus Здравствен лексикон

Во актинична кератоза (АК или АК; грчки: „актис“ зрак и „керас“ рог; синоними: актинична преканцероза; кератоза актинис; кератоза соларис; сенилна кератоза; соларна кератоза; промени на кожата предизвикани од сонце; ICD-10 -GM L57.0: Актинска кератоза) тоа е хронично оштетување на корнифицираниот епидермис, предизвикано од долгорочно интензивно изложување на сончева светлина (актинично = предизвикано од зрачење).

кожа

Оштетувањето на кожата напредува бавно, но по години може да доведе до сквамозен карцином на кожата. Актинска кератоза се смета за факултативна преканцерозна состојба (ризикот од дегенерација е помал од 30%).

Може да се разликуваат следниве четири подвидови на актинична кератоза:

  • Еритематозен тип
  • Кератотичен тип
  • Пигментиран тип
  • Тип на лишаи

Актинските кератози како in-situ карциноми припаѓаат на не-меланом карцином на кожа (NMSC).

Актинските кератози (AK) може да се развијат во инвазивен карцином на сквамозен клетка (SCC) по подолг латентен период.

Актинските кератози како in situ карциномите, спиноцелуларните карциноми и карциномите на базалните клетки (BZK; карцином на базалните клетки) исто така се повеќе се нарекуваат кератиноцитни карциноми (KC).

Однос на пол: Мажите се погодени малку почесто од жените.

Врв на фреквенцијата: Болеста главно се јавува во староста. Сепак, и помладите луѓе се се повеќе погодени.

На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена 2,7% населението.
Преваленцата поврзана со возраста кај пациенти со 20, 30 и 60 години во Австралија е 7%, 27% и 74% и покажува ран почеток, како и пораст поврзан со возраста [1].
Често се погодени луѓе со светла кожа (тип на кожа I/II според Фицпатрик) и луѓе со сини очи. Преваленцата е поголема во региони со високо изложеност на УВ зраци. Во Австралија, на пример, скоро половина од мажите и секоја трета жена во возрасната група од 30 до 70 години имаат актинична кератоза.

Курс и прогноза: Актинската кератоза може да се реши спонтано (само по себе). Болеста обично опстојува со години. Поголемиот дел од времето, курсот е бениген, особено ако терапијата е навремена.

Актиничната кератоза може да се појави повторувачки. По ласерска терапија Стапка на повторување на 10%.

Бидејќи актиничната кератоза е преканцерозна состојба (преканцерозна фаза; КИН (кератиноцитна интраепидермална неоплазија)) на карцином на сквамозен клетка (СЦЦ) на кожата, потребни се редовни дерматолошки последователни прегледи. Ризикот од прогресија се дава до 16% годишно. До 10% од случаите, актиничната кератоза се развива во сквамозен карцином на кожата во рок од 10 години (синоними: кожен сквамозен карцином (SCC); спиналиома; спиноцелуларен карцином; рак на сквамозен клетка) .

  1. Лаи В, Кранвел В, Синклер Р: Епидемиологија на рак на кожа кај зрел пациент. Клин Дерматол. Септември-октомври 2018 година; 36 (5): 673-679. дои: 10.1016/j.clindermatol.2018.03.015.

  1. Упатство за S1: Третман на актински кератози C44.x. Германско дерматолошко друштво. (Регистарски број на AWMF: 013-041), долга верзија на декември 2011 година
  2. Меѓународна лига на дерматолошки друштва + Европски форум за дерматологија: Ново S3 упатство засновано на докази и консензус на ILDSa и EDFb за третман на актинична кератоза. Ажурирај 2015 година .
  3. Вернер РН, Стокфлет Е, Коноли СМ и др.: Упатства засновани врз докази и консензус (Т3) за третман на актинична кератоза - Меѓународна лига на дерматолошки друштва во соработка со Европскиот форум за дерматологија - Кратка верзија. Ј Еур Акад Дермакол Венереол. 2015 ноември; 29 (11): 2069-79. дои: 10.1111/jdv.13180.
  4. Упатство за С3: актинична кератоза и сквамозен карцином на кожата. (Регистарски број на AWMF: 032 - 022OL), долга верзија на кратка верзија март 2020 година