Кранијална траума - причини, симптоми, третман и препорачана диета со кетогена диета

Откријте сè што треба да знаете за повредата на главата, како е класифицирана, какви симптоми и третман има, сè во следната статија.

Што е тоа краниоцеребрална траума

Центарот за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) дефинира мозочна траума или интракранијална повреда како и нарушување на нормалната функција на мозокот, што може да биде предизвикано од удар, шок/тресење или продорна повреда на главата. Овие можат да бидат лесни, умерени или тешки и можат да доведат до долгорочни компликации или смрт.

Мозочниот удар е главна причина за смрт и попреченост ширум светот, особено кај деца и постари лица, а инциденцата на овие настани е двојно поголема за мажите отколку за жените.

Околу 65 милиони луѓе ширум светот страдаат од траума на главата годишно од различни причини (1).

Класификација

Кранијалните повреди обично се класифицираат според сериозноста, анатомските карактеристики на лезијата и механизмот (каузални сили) (2).

Интракранијални лезии може да бидат

основно се јавуваат веднаш по ударот (потрес на мозокот или контузија)
споредно, тие не се механички предизвикани и се појавуваат како последица на примарните (хематоми, збирки течности)
доцни лезии кои вклучуваат посттрауматски скелети (невролошки и психолошки последици) и посттрауматска енцефалопатија (се развиваат со текот на времето: епилепсија, прогресивен хидроцефалус).

Оштетувањето на траумата може да биде ограничено на одредени области или да се дистрибуира почесто, но и двата вида се чести:

фокусна (хематом, вклучува повреди на скалпот, фрактура на черепот и површински контузии, обично предизвикани од контакт)
звучник (хипоксични-исхемични лезии, менингитис и васкуларни лезии).

Повредите на мозокот може да се класифицираат како лесни, умерени и тешки:

Скала за кома во Глазгов (GCS) е најкористениот параметар за класификација на сериозноста, ја следи состојбата на свеста на лицето на скала од 3 до 15, заснована на вербални реакции, моторен и очен одговор на дразби.
Времетраење на губење на свеста: класифициран како лесен (промена на менталната состојба или губење на свеста помалку од 30 мин.), умерен (промена на менталната состојба или губење на свеста од 30 мин. до 6 часа) или тежок (промена на менталната состојба или губење на свеста повеќе од 6 часа).
Посттрауматска амнезија (PTA): Помина времето од повредата до моментот кога пациентите можат да демонстрираат континуирано сеќавање на она што се случува околу нив.

ПРИЧИНА

Повредите на мозокот обично се предизвикани од удар или друга трауматска повреда на главата или телото. Степенот на оштетување може да зависи од повеќе фактори, вклучувајќи ја природата на повредата и силата на ударот.

Вообичаени настани кои предизвикуваат трауматска повреда на мозокот го вклучуваат следново (3):

паѓа - овие се најчести во случај на мали деца и постари лица со проблеми со подвижноста или други придружни состојби.

Судири на возила - Несреќите се честа причина за трауматска повреда на мозокот.

Насилство - прострелни рани, семејно насилство, злоупотреба на деца и друга агресија. Насилно вознемирен синдром на бебе за да го смири може да предизвика траума.

Спортска несреќа - низа спортски активности како што се фудбал, бокс, бејзбол, скејтборд, хокеј и други високи влијанија или екстремни спортови.

Експлозии и борбени рани - Истражувачите веруваат дека бранот притисок што поминува низ мозокот за време на експлозија ја нарушува неговата функција.

симптом

Кранијална траума кај доенчиња и деца

Промена на навиките за јадење или доење
Невообичаена раздразливост
Упорно плачење без да може да се теши
Промени во вниманието
Невообичаени навики за спиење
напади
Тажно или депресивно расположение
Поспаност
Губење интерес за омилени играчки или активности.

Кранијална траума кај возрасни

Губење на свеста од неколку секунди до неколку минути
Вртоглавица, конфузија или дезориентираност, губење на рамнотежа
Главоболка
Гадење, повраќање
Замор или поспаност
Говорни тешкотии
Несоница
Продолжен сон во споредба со нормалното.
Сензорни проблеми како заматен вид, слух звуци, лош вкус во устата или промена на мирис.
Чувствителност на светлина и звуци
Проблеми со меморијата или концентрацијата
Промени во расположението, депресија или вознемиреност.

Кранијални повреди умерено до сериозно, може да ги има следниве симптоми:

Губење на свеста од неколку минути до часови
Постојана и отежнувачка главоболка
Повторно повраќање или гадење
Напади или напади
Проширување на едната или на двете ученици на очите
Испуштаат чисти течности од носот или ушите
Неможност за будење
Слабост или вкочанетост на прстите
Губење на координација
Длабока конфузија
Агитација, борбеност или друго невообичаено однесување
Нејасен говор
Кома и други нарушувања на свеста.

Дијагностички

Краниоцеребрална траума е обично итен случај, чии последици брзо се влошуваат без третман (3).

Лекарот може да го користи индексот Скала за кома во Глазгов да се процени сериозноста на оштетувањето на мозокот, проверувајќи ја способноста на лицето да ги следи насоките на движење на очите, екстремитетите и говорот.

Компјутеризирана томографија (КТ) - КТ скенот може брзо да ги визуелизира фрактурите и да открие докази за крварење во мозокот (крварење), згрутчување на крвта (хематоми), модринки на мозочно ткиво (контузии) и отекување на мозочно ткиво.
Магнетна резонанца (МРИ) - МНР користи силни радио бранови и магнети за да создаде детален преглед на мозокот, може да се користи откако ќе се стабилизира состојбата на лицето.

Монитор за интракранијален притисок - зголемување на обемот на мозокот или количината на течност во мозокот поради трауматски повреди, може да предизвика дополнително оштетување.

Третман

Третман со лекови за траума на главата

Диуретици - Овие лекови ја намалуваат количината на течност во ткивото и ја зголемуваат екскрецијата на урина. Тие помагаат да се намали интракранијалниот притисок, како и во третманот на едем на мозокот.
Анти-напади - Луѓето кои имале умерена до сериозна трауматска повреда на мозокот се изложени на ризик од напади.
Лекови кои предизвикуваат кома - Лекарите го користат овој третман за да ги намалат потребите за кислород во мозокот. Тие се корисни кога крвните садови се компресирани од висок крвен притисок во мозокот и не можат да обезбедат хранливи материи и кислород што му се потребни на мозокот.

Природен третман за траума на главата

Стресот на ендоплазматскиот ретикулум е еден од непосредните ефекти по трауматскиот настан. Докозахексаеноична киселина (DHA), докажано е дека омега-3 масната киселина природно присутна во масната риба значително го намалува стресот на ендоплазматскиот ретикулум (4).

Оксидативниот стрес се јавува во субакутниот период по повредата. Липоична киселина Докажано е дека го инхибира оксидативниот стрес и спречува оштетување на невроните, го има во многу намирници, како спанаќ, брокула, јогурт, компири, квасец, домати, бриселско зеле, моркови, цвекло, итн. (5).

Исто така, за да се спречи невроинфламација, се препорачува да се обезбеди внес на витамин Е и магнезиум.

Депресијата и анксиозноста се чести кај пациенти со траума на главата, терапиите за релаксација како што се вниманието и јогата можат да помогнат во управувањето со стресот и да се намали болката.

Кетогена диета за траума на главата

Доказ дека кетогена/кето диета е невропротективна и има антиинфламаторно дејство при епилепсија, се причина што може да биде корисно за закрепнување на луѓе кои претрпеле повреда на главата.

Со оглед на антиепилептичните ефекти на кетогената диета и фактот дека одредени трауматски повреди предизвикуваат долгорочни напади, оваа диета може да доведе до подобрување на митохондријалната функција и подобрување на оштетувањето на мозокот.

Постојат некои студии врз лабораториски животни кои покажуваат подобрување на когнитивната функција кога се гладни 24 часа, а постот ја дели клучната карактеристика на кетогената диета, имено производството на кетонски тела како алтернативно гориво за мозокот.

Прелиминарните студии ја поддржуваат употребата на кетогена диета за голем број невролошки нарушувања, тие се засноваат на основната идеја дека метаболичките промени можат да предизвикаат невропротекција, но засега податоците се мешаат.

Преглед на достапни студии за кетогена диета кај мозочна траума заклучува дека диетата со кето е ефективна терапија за когнитивно и патофизиолошко подобрување кај лабораториски животни по трауматски мозочен удар, и ова е единствената диета која има корист од оваа состојба во студиите. до сега.

Студиите врз луѓе се ограничени, но покажуваат дека диетата е безбедна и добро толерирана и дека има потенцијална корист особено кај педијатриската популација, според резултатите запишани во животински модели.

Сепак, сè додека не се дадат идни препораки, потребно е да се спроведат контролирани, долгорочни студии врз луѓе (6).