Кранијална траума - што треба да знаете

Кранијална траума тоа е опасна состојба. Може да предизвика трајни попречености, ментални нарушувања или дури и смрт. Пронајди сè што треба да знаете за повредата на главата во следниот материјал.

Содржина:

Што е повреда на главата?

Што е черепот?

Черепот е коскениот скелет на главата. Неговите многубројни функции објаснуваат зошто е вклучен во многу болести. Всушност, тој содржи мозок, чијашто заштита ја обезбедува, е седиште на сетилните органи, ги контролира горниот респираторен тракт и дигестивниот тракт. Ова е исто така местото каде што се поврзани мускулите на главата и вратот.

Функција на коските на черепот

Сите коски на черепот, освен мандибулата, се заварени заедно. Тука може да се разликуваат прво коските на кранијалната кутија каде што се наоѓа мозокот, а потоа коските на лицето. Неколку коски на черепот лоцирани околу ноздрите содржат празнини исполнети со воздух и веројатно да се заразат: синусите. Во темпоралната коска има и други многу сложени шуплини во кои се сместени структурите на средното и внатрешното уво.

Коските на черепот се прекрстени со неколку отвори кои овозможуваат премин, од една страна, на кранијалните нерви, од друга страна, на големите крвни садови, како што се каротидните артерии, кои го наводнуваат мозокот. На ниво на окципиталната коска, голем отвор го сместува мозочното стебло што го поврзува самиот мозок со 'рбетниот мозок и ги содржи виталните центри.

Краниоцеребрална траума

На секои 8 минути страда еден роман краниоцеребрална траума. Краниоцеребрална траума (КБТ) е водечка причина за смрт кај младата популација, на возраст под 40 години.

Краниоцеребрална траума е причина за околу две третини од посттрауматските смртни случаи, што е најчестиот генератор на постојана посттрауматска попреченост. Сите пациенти со тешка КБТ и 75% од оние кои претрпеле умерена форма остануваат со физички и ментални попречености. Податоците на Светската здравствена организација покажуваат дека 11,5 милиони Европејци кои преживеале траума на главата денес имаат телесен инвалидитет или когнитивни и емоционални нарушувања.

ПРИЧИНА

Сообраќајни несреќи, главната причина за повредите

КБТ сочинува 36-40% од сите трауми, а заедно со други трауми, нивниот удел се зголемува на 60-65%. Во исто време, КБТ во структурата на попреченоста на населението сочинува 25-30%. Всушност, 75% од луѓето кои починале подоцна несреќи претрпе а повреда краниоцеребрална. Со стапка на смртност во сообраќајни несреќи предизвикани од 92 смртни случаи на милион жители, Романија е на првото место во ЕУ, каде просекот на овој индикатор е 52, според официјалните податоци.

Додека механизмите на краниоцеребрална траума се различни, најчестите причини се:

сообраќајни несреќи
несреќи во работата
удари во главата настанале за време на практикување на одредени спортови
физичка агресија
прострелни рани.

Фактори на ризик за краниоцеребрална траума

Бројот на краниоцеребрални повреди се зголемува како резултат на повеќе фактори. Од развојот на автомобилската индустрија и начинот на кој технологијата се развива во транспортот до размножувањето на домашните несреќи. Во Европа, инциденцата се движи од 1,4 милиони до 1,6 милиони, при што повеќето жртви се лекуваат во итен случај.

Сиромаштијата, фактор на ризик

Неодамнешните студии покажуваат директна врска помеѓу социјалната состојба и производството на краниоцеребрална траума. Повеќето жртви на траума се лица со ниски примања и поскромна социјална состојба, материјалната состојба се смета за фактор на ризик за мозочна траума. Кај мажите има поголема инциденца отколку кај жените.

симптом

Неговиот пад застрелан со глава

Повредата на главата може да биде причина за повреда на главата, која често крвари обилно, на повреда на главата. фрактури на черепот или повреда на мозокот.

Повредата на мозокот може да биде многу сериозна и, затоа, мора брзо да ги препознаеме знаците, кои можат да се појават веднаш по траумата или по очигледното заздравување. Освен вртоглавица и чувство на нарушување на видот, главните симптоми што треба да сугерираат оштетување на мозокот се: нарушувања на свеста, од едноставна конфузија до кома. Некои повреди на главата може да бидат придружени со потреси на мозокот.

Оваа промена на знаењето исто така може да биде придружена со:

постојано повраќање
визуелни нарушувања
нееднаквост на ученикот.

Видови трауматски повреди на мозокот

Главните видови на трауматски повреди на мозокот се:

кранијални фрактури
кранијални пукнатини
церебрални контузии
мозочни солзи
дифузни аксонски лезии
екстрадурален хематом
субдурален хематом
интрацеребрален хематом.

Официјалните податоци укажуваат на зголемена инциденца на кранијацеребрална траума, 200-300 случаи на кранијална траума на 100.000 жители, со врвна инциденца во возрасната група од 15-24 години и преваленца на мажите над жените во однос на 2-4/1.

Во Европа годишно се хоспитализираат приближно 245 000 луѓе со вакви повреди, а 66 000 од нив умираат од компликации. И во Романија, бројот на случаи со кранијацеребрални трауми се зголемува. Со инциденца од 300 случаи на 100.000 жители, нашата земја регистрира над 60.000 нови случаи на ЦБТ годишно.

Дијагностички

Трауматското оштетување на мозокот е обично итно, а последиците можат брзо да се влошат без третман. Лекарите обично треба брзо да ја проценат ситуацијата.

Скала за кома во Глазгов

Овој тест од 15 точки му помага на лекарот да ја процени почетната сериозност на повреда на мозокот со проверка на способноста на лицето да ги следи упатствата и да ги движи очите и екстремитетите. Конзистентноста во дискурсот исто така дава важни индиции.

Способностите се бодуваат од 3 до 15 на скалата Кома во Глазгов. Оние што ќе добијат највисоки оценки значат дека претрпеле помалку сериозна траума.

Обезбедување информации за траума и симптоми

Ако сте виделе дека некој е повреден или пристигнал веднаш откако тоа се случило, многу е важно да му дадете на медицинскиот персонал корисни информации за проценка на состојбата на повреденото лице.

Затоа, од суштинско значење е да одговорите на следниве прашања:

Како се случи несреќата?
Повредениот ја изгубил свеста?
Колку време повреденото лице остана во бесознание?
Забележавте промени во вниманието, говорот, координацијата или други знаци на повреда?
Во кој дел од главата или телото се случил ударот?
Колку беше силно влијанието? На пример, што точно ја погодило таа личност, колку било фрлено, итн?
Колку беше тешко потресено телото на повредениот?

Тестови за сликање

Компјутеризирана томографија (КТ)

Овој тест обично е првиот што се изведува во собата за итни случаи за да се открие можна трауматска повреда на мозокот. КТ скенот користи серија на Х-зраци за да се создаде детална слика на мозокот. КТ скенот може веднаш да покаже фрактури и можно крварење во мозокот (крварења), згрутчување на крвта (хематоми), погодено мозочно ткиво (контузии) и воспаление на мозочното ткиво.

Магнетна резонанца (МРИ)

МНР користи радио бранови и магнети за да создаде детална слика на мозокот. Овој тест може да се користи по стабилизирање на состојбата на лицето или ако симптомите на повреда на главата не се подобрат кратко по несреќата.

Следење на интракранијалниот притисок

Отекувањето на ткивото предизвикано од повреда на главата може да го зголеми притисокот во внатрешноста на черепот и може да предизвика дополнително оштетување на мозокот. Лекарите можат да вметнат сонда низ черепот за да го следат овој притисок.

Мерки за прва помош

Кранијална траума што е поврзана со други симптоми на потрес на мозокот, како што се гадење, нестабилност, главоболка или тешкотии во концентрацијата, треба да ги процени лекар.

Јавете се на бројот за итни случаи ако има некои знаци или симптоми, бидејќи тие можат да укажуваат на сериозна повреда на главата.

Возрасни

тешко крварење во главата или лицето
крварење или истекување на течност од носот или ушите
силни главоболки
губење на свеста повеќе од неколку секунди
оток под очите или зад ушите
тешко дишење
конфузија
губење на рамнотежа
слабост или неможност за употреба на рака или нога
нерамни ученици
нејасен говор
напади

деца

кој било од знаците или симптомите што се јавуваат кај возрасните
упорни планови
одбивање да се јаде
повторено повраќање

Што да направите во случај на сериозна повреда на главата

Чувајте ја погодената личност на место. Додека не пристигне медицинска помош, одржувајте го повреденото лице легнато и смирено, со малку подигнати главата и рамената. Не мрдајте ја личноста освен доколку е потребно и избегнувајте да го мрдате неговиот врат пред се. Ако повреденото лице носи шлем, не соблекувајте го.
Престанете со секое крварење. Нанесете цврст притисок врз раната со чист материјал. Не ставајте никаков директен притисок врз раната ако се сомневате во фрактура на черепот.
Ја следи еволуцијата на пациентот во однос на дишењето и вниманието. Ако лицето не покажува витални знаци - не дише или не се движи, започнуваат маневри за реанимација.

Третман

Видот на третманот се нуди во зависност од тежината на повредата.

Лесни повреди

За лесни повреди на главата обично не е потребен третман освен одмор и администрација на аналгетици за главоболки. Сепак, лицето кое претрпело мала повреда на главата треба внимателно да се следи за какви било постојани, влошувања или нови симптоми. Таа исто така може да оди на лекар за проверки.

Лекарот ќе ви каже кога можете да се вратите на работа, училиште или кога можете да продолжите со рекреативни активности. Најдобро е да се избегнуваат физички или размислувачки (когнитивни) активности кои можат да ги влошат работите сè додека вашиот лекар не се согласи. Повеќето луѓе постепено се враќаат на нормалните активности.

Итна итна помош

Итна помош за умерена до тешка траума на главата бара на пациентот да му се обезбеди доволно кислород и доволна количина на крв, да се одржи неговиот крвен притисок и да се спречат какви било други повреди на главата или вратот.

Луѓето кои претрпеле сериозни повреди на главата може да имаат и други повреди на кои треба да им се реши. Дополнителните болнички третмани ќе се фокусираат на минимизирање на секундарното оштетување од воспаление, крварење или намалено снабдување со кислород до мозокот.

Дрога

Преку лекови што го ограничува последователното оштетување на мозокот веднаш по повредата на главата е:

диуретици

Овие лекови ја намалуваат количината на течност во ткивата и ја зголемуваат количината на урина. Диуретиците, дадени интравенски на луѓе со краниоцеребрална траума, помагаат во намалување на крвниот притисок.

Лекови антиконвулзивни

Луѓето кои претрпеле умерена до тешка повреда на главата се изложени на ризик од напади во првата недела по несреќата.

За да се избегне друго оштетување на мозокот што може да биде предизвикано од напад, антиконвулзивни лекови може да се дадат во првата недела. Антиконвулзивни третмани се користат само ако се појават напади.

Лекови кои предизвикуваат кома

Лекарите понекогаш користат лекови кои ги поттикнуваат луѓето да имаат привремена кома, бидејќи во оваа состојба, на мозокот му треба помалку кислород за да функционира. Ова е особено корисно ако крвните садови, компресирани од зголемениот притисок во мозокот, не се во можност да ги снабдат мозочните клетки со соодветни количини на хранливи материи и кислород.

Хирургија

Хируршката интервенција може да биде многу корисна за минимизирање на понатамошното оштетување на мозочното ткиво. Хируршката интервенција може да се користи за решавање на следниве проблеми:

Отстранување на тромби (хематоми). Крварењето од надворешната или внатрешната страна на мозокот може да доведе до формирање на тромб (хематом) што врши притисок врз мозокот и влијае на мозочното ткиво.
Поправка на фрактури на кранијалните органи. Може да биде потребна хируршка интервенција за да се поправат тешки фрактури на черепот или да се отстранат парчињата на черепот од мозокот.
Крварење во мозокот. Операцијата може да биде неопходна за да се запре крварењето по повредата на главата.
Создавање простор во черепот. Хируршката интервенција може да се искористи за ослободување на притисок во внатрешноста на черепот со одводнување на насобраната цереброспинална течност.

Обнова

Повеќето луѓе кои имаат значителна траума на главата имаат потреба од рехабилитација. Можеби ќе треба да ги научат основите, како што се пешачење или зборување, работи што треба да ги прават секојдневно.

Терапијата обично започнува во болница и продолжува во единица за рехабилитација или амбулантски услови. Видот и времетраењето на рехабилитацијата се различни за секого, во зависност од сериозноста на траумата на главата и делот од мозокот кој е погоден.

Обнова на нарушувања на когнитивната функција (јазик, просторна перцепција, внимание, меморија, пресметка, пракса) може да се изврши со помош на мултидисциплинарен тим. CBT е поле на невролошко закрепнување во постојан развој, што мобилизира посебен интерес за истражување во последниве години.

компликации

Познато е дека сериозните повреди на главата предизвикуваат ментални нарушувања и сериозни невролошки дефицити. Епилептичните напади се чести по тешки фрактури на кранијалните рани или кранијацеребрални рани. Приближно 10-20% од пациентите со КБТ развиваат посттрауматска епилепсија, 38% - арахноидитис и помеѓу 30 и 90% - посттрауматски внатрешен хидроцефалус.

Изменето ниво на знаење

Физички компликации

напади
акумулација на цереброспинална течност во мозокот
инфекции
оштетување на вените
главоболки
вртоглавица

Траумата на основата на черепот може да предизвика оштетување на кранијалните нерви. Овие повреди може да резултираат во:

парализа на мускулите на лицето или губење на чувствителност во лицето
губење или промена на мирис
губење или промена на вкусот
губење на видот или двоен вид
проблеми со голтање
вртоглавица
тиит во урече
губење на слух

Интелектуални проблеми

Некои луѓе кои претрпеле значителна траума на главата може да доживеат промени во нивните (когнитивни) вештини за размислување, како што се проблеми:

когниција
на меморијата
за студирање
на рационализирање
на пресудата
внимание или концентрација