Криотерапија - што е тоа, придобивки, ефекти, апликации, индикации, контраиндикации

индикации

Криотерапијата е терапевтски метод кој ја користи студот за ублажување на воспалението и борба против болката. Третманот со настинка е терапевтски метод кој се користи со векови. 400 години п.н.е. Хипократ користел снег или мраз за ублажување на болката.

За да биде ефективна, криотерапијата мора да генерира термички шок на кожата, односно значителен пад на температурата за минимален временски период. Термички шок е транзиција на температурата на кожата од 34 степени C (физиолошки нормална температура) на под 15 степени C.

Што е криотерапија ?

Криотерапијата се состои од кратки изложености на кожата на температури на замрзнување или близу до температури на замрзнување и се користи главно за намалување на мускулно-скелетни симптоми, за аналгетски цели, за намалување на воспалението и забавување на локалните метаболички процеси.

Придобивките од криотерапија

криотерапија

  • Лекува или ублажува дерматолошки состојби
  • Ја намалува болката и воспалението
  • Опуштете ги мускулите
  • Стоп за крварење
  • Придонесува за подобар сон
  • Стимулира лачење на хормони и природни аналгетици
  • Намален локален метаболизам

Физиолошки механизми на криотерапија

криотерапија

Физиолошки механизми на дејство при циркулација

Во локални апликации за настинка, терморегулаторните механизми се одвиваат преку периферни локални вазомоторни реакции, но исто така и преку интервенција на рефлексните нервни кола на централниот нервен систем (ЦНС). Од една страна, постои топлинска загуба преку периферна вазодилатација, од друга страна, „загубата на топлина“ се избегнува преку вазоконстрикција (манифестацијата на механизам за термичко балансирање е очигледна). Првично, се случува локална, површна, директна вазоконстрикција, но исто така и преку рефлексни лакови (вклучително и ЦНС). Потоа, постои доцна и пообемна вазоконстрикција, со активирање на задната област на хипоталамусот преку периферна „студена“ венска крв, која доаѓа од „ладената“ кожана апликација.

Физиолошки механизми на дејство при дишење

Извршени се бројни истражувања и клинички опсервации за влијанијата и ефектите на криотерапијата врз респираторниот систем, и кај здрави и болни лица. Од гледна точка на респираторните вредности во минута (волумен на циркулиран воздух), откриено е дека краткорочните апликации за ладна кожа произведуваат различни ефекти - почетно зголемување или намалување. Студената апликација на сегментите на малите екстремитети не предизвикува значителни промени во оксигенацијата. Спротивно на тоа, ладните бањи што се применуваат во пекторалниот регион создаваат значително зголемување на фреквенцијата на респираторните движења (8 пати), обемот на циркулираниот воздух (околу три и пол пати), како и потрошувачката на кислород.

Сите клинички демонстрации покажаа дека студените бањи предизвикуваат тахипнеа (зголемена фреквенција на респираторни движења) и намалување на притисокот на истечен јаглерод диоксид. Исто така, тушевите приложени на температура од 25 ° C и подолу, произведуваат тахипнеа, со соодветни последици. Хипервентилацијата доведува до зголемување на притисокот на кислородот и намалување на притисокот на артерискиот јаглерод диоксид.

Физиолошки механизми на дејство врз метаболизмот

Експерименталното истражување (Култер) покажа дека метаболизмот на ткивата е намален во ладните области на телото. Ова беше демонстрирано со мерење на нивото на сатурација на кислород во венската крв, за кое се покажа дека е значително намалено (за 20% во споредба со максималната заситеност). Намалувањето на нивото на метаболизмот на ладењето се случува со хемиски механизам, бидејќи капацитетот на хемиската реакција се намалува за околу 50% при намалување на (локалната) температура за 10 ° С. Така, се потенцира дека на оладеното ткиво му треба помалку кислород (за одржување на клеточната активност и живот) отколку ткивото со нормална, нормална температура.

Методи на криотерапија

криотерапија

  • Криотерапија преку конвекција - Се состои во изложување на кожата на проток на ладен воздух.
  • Криотерапија преку испарување - Користете испарливи течности како што се келен (етил хлорид) што испарува на површината на телото, земајќи топлина од ткивата.
  • Криотерапија преку спроводливост - Тоа е најчестиот метод и се користи цврст мраз, ледена вода или вода близу до 0 ° C.

Форми на криотерапија

криотерапија

1. Ладни облоги

Постојат два начина да се примени:

Со материјал натопен во ледена вода или замрзнат материјал.

Големината на употребените облоги зависи од регионот што се третира. Тие ќе бидат добро исцедени. Неколку редови компреси мора да бидат подготвени да се менуваат често. Фреквенцијата на промена (неопходна за одржување на ниската температура) зависи од природата на состојбата, еволутивната фаза и третираниот регион. Во оваа смисла, времетраењето на апликацијата може да биде помеѓу 15 и 30 минути (вклучувајќи, каде што е соодветно, кратка програма за физиотерапија).

Во однос на начинот на користење на замрзнати облоги, сметаме дека е потребно да претставиме некои детали:
- потребен е замрзнувач за да се обезбеди ладење помеѓу -14 ° C и -18 ° C;
- подготовка (дарување) на пластични фолии за заштита на кожата на пациентот во директен контакт со компресот и друга за завиткување (пакување) на компресите вметнати во замрзнувачот;
- дарба со крпа неопходна за бришење на крајот од апликацијата;
- пред да го ставите материјалот во замрзнувач, компресирањата ќе се натопат во солена вода, која има улога на намалување на цврстината (цврстината) на замрзнатите облоги;
- ако компресирањата се премногу тврди, треба да се исплакнат малку со топла вода пред да се нанесат;
- за да се постигне очекуваниот ефект, замрзнатото компресирање се чува 5 минути.

Доколку е потребна подолга постапка, заменете го првиот замрзнат компрес со веќе подготвен во замрзнувачот.

2. Ладни кеси

И во овој случај, постојат два начина (техники) на примена:

I. Употреба на вреќи (вреќи) изработени од размачкан материјал, крпа (до потребната форма и големина), исполнети со парчиња мраз. Бидејќи овие вреќи се нанесуваат директно на погодената област, се препорачува да се подмачкува соодветната површина на кожата со масло (на пример, парафин) за да се избегне локално смрзнатини. Времетраењето на апликацијата е генерално 5 минути, проследено со програма за физиотерапија, околу 15 минути.
II. Употреба на пластични кеси (тенки) кои содржат желатинозна маса на ладен силикат. Соодветната „торба“ (торба) е покриена со крпа или парче ткаенина. Содржината на торбата дозволува да биде мека и флексибилна, лесно обликувана во третираните погодени региони. Времетраењето на апликацијата е повеќе индицирано (проследено со препорачаната програма за физиотерапија).

3. Делумна (регионална) бања со ладна вода

Ова може да се примени во неколку различни техники.

A. Со ладна вода од чешма (од чешмата) од околу 10 ° C.

- се користат садови со различна големина, што одговараат на третираните сегменти.

- пациентот ќе биде сместен во удобна положба, сегментот тоне во соодветниот вентил. Времетраењето на постапката е 5 минути во случаи со вкочанетост на зглобот со/и периартикуларни мускулни контракции и 8-10 минути во случаи со спастични мускулни контракции. По нив ќе следи посочената програма за физиотерапија. криотерапија
- садови со различна големина, што одговараат на третираните сегменти, се користат како погоре.

Б. Со ладна вода вклучувајќи мали парчиња мраз (ситно сецкани).
- мешајте (рачно) за да ја хомогенизирате содржината. Во првата фаза, погодениот екстремитет (регион) е потопен 30 секунди. На крајот од оваа фаза се применуваат активни или пасивни вежби за физиотерапија. За поизразен ефект, оваа низа може да се повтори.
- во зависност од случајот, времетраењето на постапката може да се продолжи до 20 минути.
- генерално се нанесува на рацете и нозете.
- се користат истите видови пловни објекти со различна големина.

В. Со ладна вода и сол.

- солената вода се подготвува околу еден час пред нанесувањето (1 кг сол на 5л вода), се става во замрзнувач на -3 ° C.
- потоа истурете во пластичен сад. Пациентот ќе го потопи третираниот екстремитет во смесата. Времето на потопување е 30 секунди.
- по правило, потребни се неколку нуркања, до вкупно времетраење од 5 минути. Во интервали (минути), се применува програмата за физикална терапија. криотерапија

4. Спрејови за ладење

Доколку е позната методологијата, што е многу едноставна, таа може да се примени во удобни услови и без специјализиран медицински надзор. Растојанието за нанесување помеѓу млазницата за прскање и кожата треба да биде помеѓу 30 и 45 сантиметри. Времетраењето на апликацијата се разликува во зависност од причината за оштетувањето и интензитетот на болката и треба да се ограничи до појава на смрзнатини (смрзнатини) на ткивните слоеви. Потребни се неколку десетици секунди (делува како локален анестетик). Може да се користи и при болка предизвикана од сегментално оштетување на мускулно-скелетниот систем и во колика (болни грчеви на висцералните мазни мускули). Времетраењето може да се продолжи до најмногу 30 секунди и се препорачува да се покрие целиот дерматом што одговара на болната причина. криотерапија

5. Масажа со коцки мраз

Коцки мраз (подготвени во замрзнувач) ќе се стават (чуваат) во пластична кеса. Методот обично се препорачува во третман на помали области (грлото на матката, рамото, коленото, глуждот итн.). Лесно може да се направи дома. Општо, времетраењето е 5-10 минути, пократко за статичка апликација, подолго за динамична апликација (со масажа). Може да се повторува неколку пати на ден, во зависност од состојбата.

Болка и криотерапија

криотерапија

Нервни патишта за пренесување на импулси

Разбирањето на механизмите на дејство на ладење на болката мора да започне од квалитетот и анатомското расположение на рецепторите на кожата. Рецепторите на кожата за настинка и болка се наоѓаат површно, се конституираат во мрежа на слободни нервни екстремитети, со бавно и нецелосно прилагодување на специфичните стимули. И информациите за температурата и болката се пренесуваат (до центарот) преку релативно тенки влакна, тип А-Делта и тип немиелинизирани влакна Ц.

Влакната што ги спроведуваат импулсите на топлина, студ и болка се наоѓаат во надворешната област на задниот медуларен корен, имаат синапси во задниот регион на 'рбетниот мозок. Аксоните на вториот неврон на оваа патека ја пресекуваат средната област и се искачуваат по страничниот спино-таламичен тракт. Спиноталамичните влакна се појавуваат прво во мозокот (во јадрата на тригеминалниот дел).

Само импулсите за термички и болни дразби на тригеминалниот нерв се поврзуваат (синапса) во 'рбетниот јадро на истиот неврон, додека сите други импулси се пренесуваат понатаму преку сензорните и мезенцефалонските јадра. Потенцијалите за болка и температура се пренесуваат како импулси преку влакната А-Делта и Ц.Криотерапија

Вистинска „брава“ во аференцијата на овие специфични стимули се јавува во неоспиноталамичните патишта, како и во палеоспиноталамичните. Откриено е дека бројот на рецептори на кожата на студ е 7-8 пати поголем од оние за топлина. Во просек, има 13 „студени“ поени на квадратен сантиметар, во споредба со 1,5 поени за топлина (Рајч, Сомер). Постојат области на телото со јасно зголемена чувствителност на студ до топли дразби (конјунктива, рожница, пенис, гради - по Ландоис и Роземан).

Рецептори на кожата и други механизми на дејство

Покрај анатомското уредување на рецепторите на кожата, истражена е и интервенција на разни физиолошки механизми. Друго интересно објаснување за намалување на болката преку ладни апликации е она што го започна Китинг, имено, ограничување или спречување на производство и ослободување на вазоактивни супстанции (ацетилхолин и катехоламини) од гранулирани и везикуларни инфраструктурни компоненти на кожните нервни завршетоци на миелинските влакна (ладни апликации во близина на точката на замрзнување произведува многу ниска васкуларна реакција на адреналин и норадреналин). Други студии се фокусираат на влијанието на нервните влакна и основата на хронаксијата. Со снимање на кривините на интензитет/време (по ладни апликации), беше докажано да се модифицираат реобазата и хронаксијата на нервните влакна, со директно влијание врз својствата на мембраните на нервните клетки, во смисла на процес на деактивирање на нивните носачи на јони (Трнавски).

На овие механизми мора да се додаде ефектот на очигледно намалување на патолошкото контрактура на мускулите, произведено и одржувано од болни воспалителни процеси. Во воспалителни процеси, познато е, важна улога играат хемикалии како хистамин, серотонин, плазматски кинин, ацетилхолин, прострагландини и калиум. Или поново истражување (Китинг) покажа дека значајни локални процеси на ладење доведуваат до блокада на реактивноста на мускулните рецептори на овие хемикалии.

контраиндициранii криотерапија

Пред да пробате криотерапија, треба да се консултирате со лекар. Ако сте имале срцев удар, епилептични напади, се клаустрофобични или ако сте бремени, тоа не се препорачува. Иако не влијае на вашето здравје, може да влијае на џебовите и да не биде она што го сакате.

Затоа е важно да се консултирате со вашиот лекар пред сесија за криотерапија и да знаете дека студиите за оваа терапија се уште се во повој.

  • периферни невропатии
  • Болест на Рејно
  • срцев, коронарен