Кристијан Серафинцеану „Воздржувањето од храна е опасно за дијабетичарите“
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Диета и фитнес
ИСХРАНА Експертите проценуваат дека во иднина, бројот на случаи со дијабетес значително ќе се зголеми. Заедно со лекови, исхраната и оптимизацијата на начинот на живот се важни елементи за одржување на болеста под контрола.
Речиси 2 милиони Романци страдаат од дијабетес, со сите последици поврзани со оваа состојба, покажуваат резултатите од неколку студии спроведени на меѓународно и на национално ниво. Околу 11% од населението во нашата земја демонстрира „епидемиски тренд“ на оваа комплексна метаболна болест, според студијата ПРЕДАТОР Романија.
Сепак, експертите сметаат дека за секој пациент со дијагностициран дијабетес, сè уште има пет или шест кои не знаат дека го имаат овој здравствен проблем, со што реалниот број на пациенти е многу поголем, што е загрижувачки.
Дијабетесот може да се контролира само со диета?
Дијабетесот е хронична состојба, но ако се управува добро, пациентот може тивко да го види својот живот. Што значи ова добро управување? Дали дијабетесот може да се контролира само со диета? „Одговорот е не. Не затоа што не би било можно. Но затоа што, од гледна точка на системот, од логистичка гледна точка, многу е тешко да се контролира “, објаснува проф.д-р Кристијан Серафинцеану, примарен доктор за дијабетес, исхрана и метаболички болести, раководител на Одделот за дијабетес, исхрана и метаболички болести на Националниот институт за метаболички болести „Проф. д-р Н. Паулеску “и претседател на Романското друштво за дијабетес, исхрана и метаболички болести.
Академикот додава дека, подолго време, првата препорака на пациент со дијабетес тип 2 (кој не зависи од инсулин) да се оди на лекар е да се оптимизира неговиот животен стил. „Тоа е диета, губење на тежината, вежбање, спиење, откажување од пушење и така натаму. Потоа, ако гликозата во крвта и целниот гликолизиран хемоглобин не беа достигнати за три месеци, беше додаден третман со лекови. Ова не е направено многу години. Од почеток се препорачува да се оптимизира начинот на живот и третманот со лекови за намалување на шеќерот во крвта. Бидејќи се покажа дека е многу поефикасно “.
Дозволена е храна, забранета храна?
Сите се согласуваат дека оптимизацијата на животниот стил е строго неопходна, а од сите правила што мора да се следат, најважна е диетата. Не е можно без соодветна диета, вели академикот. „Исхраната на пациентот со дијабетес тип 2, според мое мислење, може да се карактеризира како што следува: диета на здрава, умерена личност. Само шеќерот треба да се исклучи од исхраната. Зошто? Бидејќи храната што содржи шеќер произведува многу високо брзо гликемиско оптоварување, а нивото на шеќер во крвта варира. Што и да правите, има брз пораст на шеќерот во крвта. И најдобро е да не се јаде шеќер или што било што содржи шеќер “.
Проф. Д-р Серафинцеану исто така вели дека, покрај тоа, диетата треба да биде прилагодена за секој пациент. „Тоа е, диета се дава, како што реков, идентична со онаа на здрава личност. Ако пациентот има прекумерна тежина или дебелина, диетата се калибрира на таков начин што тој ја губи тежината. Препораката е да изгубите околу 10% од тежината во следните шест месеци по назначувањето. Ни повеќе, ни побрзо. Таканаречените третмани за слабеење што се прават се апсолутно контраиндицирани кај пациент со дијабетес. Но, општ принцип е дека пациентот со дијабетес треба да јаде колку што треба, треба да јаде што треба и да го направи потребниот третман за да биде избалансиран “.
Една од најголемите грешки што ја прават пациентите е тоа што тие не јадат одреден период за да одржат добар шеќер во крвта, посочува професорот. „Јадат помалку, бидејќи имаат подобар шеќер во крвта. Ова е голема грешка. Па така, пациентот мора да јаде онолку колку што му треба, кога треба, како што треба и така натаму за развој, за здравје и да го преземе потребниот третман за да има добра гликемија “, инсистира академикот.
Каде може да доведе апстиненцијата од храна
Зошто не е добро да се воздржите од јадење лице кое има дијабетес? „Едноставно, тогаш го забележавме. Драстичната диета не само што не носи добар шеќер во крвта - затоа што шеќерот во крвта не зависи целосно од внесувањето храна, туку може да произведе она што го нарекуваме неухранетост. Тоа е, телото ги користи како извори на енергија алтернативните извори ако не му го дадете она што му треба од храна: протеини и липиди во телото. И оваа неухранетост на протеините се јавува, особено, со губење на мускулната маса, што е екстремно сериозно и не се манифестира на кој било начин. Доцна е да се види. Треба да направите посебни тестови за да дијагностицирате претходно и тоа е голема опасност кај дијабетесот, особено кај долготрајниот дијабетес “.
Внесот на калории мора да биде многу добро утврден. „Но, не станува збор за јадење 1.800 или 1.850 калории. Но, ако потребите на пациентот се 2.000 калории и тој јаде 1.000, тогаш тоа е несреќа, дури и ако е на навидум добро ниво на шеќер во крвта. Мислам, шеќерот во крвта што го зема наутро е добар, но тоа не значи дека дијабетесот е избалансиран и ризикот од неухранетост е многу висок “.
500 калории помалку од дебели
Во дијабетесот има некои видови храна кои се подобри од другите, вели академикот. „Човекот мора да јаде онолку колку што ќе му требаше ако е здрав, ако нема дијабетес, за да достигне прифатлива тежина. Ако пациентите се - како и обично - со прекумерна тежина или дебели, тие треба да губат телесната тежина постепено и полека. Околу 500 калории се одземаат од калориската исхрана, да речеме идеални за нејзината тежина. И треба да изгуби околу 10% во следните шест месеци. Ако тоа се случи, тоа е во ред “.
Сите класи на храна треба да бидат вклучени во исхраната во потребните пропорции. „И, под овие услови, мора да се препише третман за да се задржи шеќерот во крвта во границите што ги сакаме, во рамките на целите за шеќер во крвта. Вишоците мора да се отстранат: и дека има вишок на вишок и дека има вишоци во минус “.
Она што работи за еден пациент, не важи за друг
Диетата е потпора во третманот на дијабетес, вели д-р Михаи Комса, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести во болницата Санамед. „Во случај на дијабетес тип 2, несоодветната диета - како видови храна и особено бројот на калории - е главната причина за терапевтски неуспех во повеќето случаи со неконтролиран дијабетес. Придржување кон рационална диета, со точна количина калории и широк спектар на храна од сите групи - житарици, зеленчук, овошје, месо, млечни производи, јајца, без вишок со производи концентрирани во шеќери кои брзо апсорбираат - сокови, слатки, колачи - му овозможува на лекарот да препише правилен третман, а полесно е да се следи ефективноста на антидијабетичниот третман. Поточно, ако диетата е релативно постојана во однос на калориите и принципите на исхраната, дијабетологот може полесно да ги прилагоди дозите и видовите лекови за неговите пациенти, така што тие ќе добијат оптимални нивоа на шеќер во крвта “, вели д-р Комша.
Како по правило, кај дијабетисот, колку помалку варијабли во воспоставувањето на распоредот за лекување, толку е поголем терапевтскиот успех, а диетата - оброци, содржина, распоред - е факторот со најголема варијабилност, додава тој. Според мислењето на д-р Комша, не постои општа диета која важи за сите пациенти со дијабетес. „Медицинско-нутриционистичката терапија на пациент со дијабетес е воспоставена од дијабетолог, земајќи ги предвид особеностите на пациентот, видот на дијабетесот, истовремените патологии, компликациите, возраста, секојдневната активност, начинот на живот, распоредот на работата, кулинарните преференции.
Она што е важно за пациентите да го разберат од самиот почеток е дека диетата - количини, видови храна, нејзиниот однос со дозите на лекови - е единствена за секој случај и она што работеше за еден пациент не се однесува на друг или дури може да предизвика здравствени проблеми. „Затоа, секоја иницијатива или желба на пациентот да ја прилагоди или измени претходно пропишаната диета треба да се разговара однапред со лекарот за да се зголеми придобивката или да се избегнат можните опасности по здравјето со донесување неправилна диета без претходно известување“. заклучува д-р Комша.
„Проблемот е во вишокот на фруктоза“
Специјална храна за дијабетичари може да се најде во продавниците. Колку се корисни за пациенти со дијабетес? „Едноставно, тогаш го забележавме. Како и секое човечко суштество, пациентот со дијабетес понекогаш чувствува потреба да јаде некои слатки. И тогаш дојдоа овие намирници кои имаат сладок вкус, но не содржат шеќер. Тие содржат вештачки засладувачи кои не се токсични. Аспартамот е составен од три аминокиселини, на пример, па затоа е потполно невин. И сахарин и сите. Проблемот е во вишокот на фруктоза, па таканаречен овошен шеќер. Големата потрошувачка на фруктоза ги зголемува триглицеридите и се покажа дека е поврзана со хепатална стеатоза, дури и стеатохепатитис “, го привлекува вниманието на проф.д-р Кристијан Серафинцеану. „Американците јадат многу фруктоза - го имаат тој јаворов сируп и секакви глупости, како меласа од пченка - што не содржи глукоза, туку фруктоза. На телото не му треба фруктоза, фруктозата мора да се преработи во црниот дроб. И, ако има премногу, тогаш го преоптоварува црниот дроб со триглицериди и се појавува хепатална стеатоза “.
И јаболкото има фруктоза. Ова е опасноста?
Овошјето исто така содржи фруктоза, но тие ја немаат таа вишок количина. „Овошјето е апсолутно неопходно во исхраната на пациентите со дијабетес. Треба да јадете пет килограми јаболка за да добиете вишок фруктоза. Но, пациент со дијабетес може да јаде 500-700 грама овошје без никаков проблем. Секое овошје. Дека се вели дека бананите имаат 15% јаглени хидрати, дека крушите се слатки, дека сливите се слатки, дека грозјето е слатко. Се разбира, јадењето круша не претставува никаков проблем. Ако јадете пет круши, да. Уште еднаш: умереноста е клучот за успехот. Здрав разум. Никој не смее да јаде пет круши истовремено. Јадете половина круша, круша. Потоа јадете друг портокал, јадете друго јаболко, пет јагоди. Дали знаете што се случува? Ние, како лекари, честопати забораваме дека диетата е нешто што човекот ќе мора да го следи цел живот. Дневно. Ако поставите прекумерни ограничувања и ако овие ограничувања се некако ирационални, може да се случат две работи.
Една: луѓето кои се хиперсвесни почнуваат опсесивно да се врзуваат за нивната исхрана. Тие го мерат својот леб, го мерат својот плод, ги мерат тестенините - ако тежат 250 грама наместо 220, паничат. Што е апсурдно! Не мора да живеете за да го балансирате дијабетесот. Мора да живеете со дијабетес на цивилизиран, избалансиран начин и да се грижите за вашиот живот, вашите проблеми “.
И две: „сите овие ограничувања го прават неговиот живот искушение и тој одеднаш се откажува од сè и вели:„ или на топка или во болница “. И тогаш повторно е лоша ситуација. Ние мора да ја одржиме оваа линија на здрав разум, умереност и за лекарот и за пациентот. Луѓето секогаш доаѓаат кај мене и ми велат: „Ох, но не смеам да јадам круши“. Господине, не смеете да јадете седум круши секој ден. Може да јадете еднаш, ако ви се допаѓа, круша! Ако имате желба да јадете грозје еден ден, јадете го! Но, не секој ден или три пати на ден. Затоа, не претварај го исклучокот во правило и правилото во исклучок. Тоа е клучот. Бидејќи оваа диета мора да се чува цел живот и малите отстапувања од исхраната не се важни. Опсесијата со диета и шеќер во крвта е многу поопасна “, заклучува проф.д-р Серафинцеану.
Колку им помага на растенијата да го намалат шеќерот во крвта
Одредени билни препарати може да бидат корисни за намалување на шеќерот во крвта. „Нема чудотворни растенија. Сепак, откриено е дека боровинки, мешунки од грав, лисја од црница можат да го намалат шеќерот во крвта. Но, тие го намалуваат шеќерот во крвта од 180 на 170. Тоа е мало намалување. Тие помагаат, но не можат да ги заменат антидијабетичните лекови “, го привлекува вниманието на проф. Д-р Серафинцеану. Сепак, овие терапии треба да се следат само по препорака на фитотерапевтот.