Кристијан Барт Спејзеплан против срцев удар • Оддел за печат и комуникации • Бесплатно

Навигација на услугата

  • Почетна страница
  • Мапа на страницата
  • индекс
  • Контакт
  • отпечаток
  • приватност
  • итни случаи
  • Пристапност
  • Вработените
  • Апликантите
  • Бегалци
  • Студенти и докторанти
  • Научници
  • Алумни и спонзори
  • Наставници
  • Притиснете
  • понатамошно образование

Прес и комуникација

Многу риба, многу зеленчук - малку маснотии, малку алкохол

од Кристијан А. Барт

барт

Можете ли да се заштитите од срцев удар со здрава исхрана? Најновите научно докажани откритија сè уште не се достапни, но има многу што сугерира дека урамнотежената исхрана значително го намалува ризикот од болест. Посебната улога што ја има потрошувачката на риба и зеленчук во овој контекст ја објаснува проф. медицински Кристијан Барт, раководител на германскиот институт за истражување на исхраната Потсдам-Рехрике (DIfE). Факултетот за хумана медицина при Слободниот универзитет во Берлин и DIfE интензивно соработуваат во истражување и настава од основањето на институтот за нутриционистички науки во 1992 година. Некои професори кои се назначени во универзитетската болница Бенјамин Франклин од 1997 година, исто така се активни на раководни позиции на DIfE.

Срцевите напади, како и другите циркулаторни заболувања, се крајниот резултат на постепеното стеснување на крвните садови што го нарекуваме атеросклероза. Во последниот настан, вклучен е миокарден инфаркт, тромботска оклузија на коронарната артерија.

Импресивните податоци покажуваат дека начинот на живот и исхраната доведуваат до многу различни фреквенции на срцев удар во различни општества. Раните набудувања од 60-тите години на минатиот век покажуваат дека кај различни нации потрошувачката на заситени масти (високо топење) позитивно корелира со стапката на инфаркт. Ова се покажа како веродостојно за експертот за метаболизам. Нивото на холестерол во крвта - или поточно, ЛДЛ1 холестеролот - се покажува како веродостоен, посредувачки, биохемиски агенс, а со тоа и механистичка врска како резултат на зависноста од маснотиите во исхраната од една страна и штетниот васкуларен ефект од друга страна.

Овој концепт е поддржан од медицински набудувања: Ако нивото на ЛДЛ холестерол кај пациенти со атеросклеротични коронарни артерии се намали со помош на лекови - во овој случај особено со високо ефикасни статини2 - може да се демонстрира регресија на вазоконстрикција и намалување на фреквенцијата на инфаркти во некои случаи.

Како и да е: Ситуацијата со податоците е ништо друго освен едноставна. Ова се должи на неколку околности: прво, се поставува прашањето дали ваквите многу убедливи наоди направени врз пациентите важат и за општата популација, што не е болно од прима виста; Второ, мора да се доведе во прашање дали ваквите ефекти предизвикани од лекови, исто така, можат да бидат предизвикани од други фактори - како што се нутриционистичките влијанија што се од интерес за нас овде.

Важноста на нивото на ЛДЛ холестерол

Како и да е, имаме солидно знаење за важноста на нивото на ЛДЛ холестерол во крвта. Од една страна, биолошките студии на клетките покажуваат дека овие липопротеини - особено ако се оксидативно променети - промовираат стеснување на садовите со стимулирање на клеточната делба во wallидот на крвниот сад со последователно складирање на маснотии. Второ, стапките на инфаркт се највисоки во оние општества кои се карактеризираат со западен стил, богата диета во комбинација со ниска физичка активност и високи просечни нивоа на ЛДЛ холестерол во крвта. Трето - и ова е епидемиолошки најубедливо - потенцијалните кохортни студии покажуваат дека оние луѓе кои имаат најголем вкупен холестерол, а со тоа и нивоа на ЛДЛ холестерол во крвта имаат најголем ризик да претрпат срцев удар во следните децении.

Информации: Детерминанти за намалување на ЛДЛ холестеролот, зависни од исхраната

  • Умерена потрошувачка на маснотии со акцент на мононезаситени и полинезаситени масти
    (Вкупна потрошувачка на маснотии помалку од 30% од внесот на енергија)
  • Умерена потрошувачка на заситени масти (помалку од 10% од внесот на енергија)
  • Тенка навика (БМИ 1 под 25 години)
  • Диета богата со растителни влакна (повеќе од 30 g/24 h)
  • Потрошувачка на растителни стероли

1 БМИ = индекс на телесна маса; најчесто користена мерка за хабитус:
Тежина на телото (кг)/должина на телото 2 (м)

Врз основа на овие согласни податоци од различни истражувачки области, едногласната препорака на бројни национални и меѓународни комитети и научни здруженија да го стават главниот акцент во примарната превентивна област на нутриционистички мерки кои го намалуваат нивото на ЛДЛ холестерол во крвта. Дотолку повеќе што диетата дозволува ефтин и, пред сè, без несакани ефекти, а со тоа и безопасен ефект врз здравствената состојба.

Еднострана и претерано масна диета, заедно со седентарен начин на живот, е најчеста причина за висок крвен притисок и атеросклероза
Фото: Улштајн

Избегнувањето на прекумерна тежина и заситени масти исто така се спротивставува на склоноста кон тромбоза. Препораката за избегнување на прекумерна тежина и дебелина мора да биде особено нагласена тука. Од една страна, ова метаболичко излегување од шините е исклучително честа појава кај западните индустриски нации. Од друга страна, дебелината промовира атеросклероза на други начини со активирање на зголемување на крвниот притисок и инсулинска резистенција.

Овие метаболичко-физиолошки потврдени наоди може да се спроведат во пракса со почитување на следниве основни правила:
- Акцент на храна од растително потекло, односно зеленчук и овошје
- Акцент на растителни масла

За многумина, приближувањето на нашите навики во исхраната со „медитеранската“ или „источноазиската“ култура со многу растителна храна со скроб и техники за готвење со малку маснотии се покажува како привлечен начин.

Витамини и омега-3 масни киселини ја одржуваат циркулацијата во форма

Додавањето на нашата исхрана со антиоксидантни витамини и други изолирани супстанции е многу популаризирано и го практикуваат многу потрошувачи. Појдовна точка за соодветни препораки се биохемиските наоди кои го поддржуваат васкуларниот штетен ефект на оксидативно модифицираната ЛДЛ врз крвните садови.

Големата потрошувачка на храна од растително потекло го намалува ризикот од срцев удар.
Фотографија: CMA

Досегашните напори да се потврдат овие ин витро наоди за целиот организам беа во голема мерка неуспешни. Ниту кохортни студии, а камоли студии за интервенции, досега не успеаја да ја докажат тезата дека додатоци во исхраната - како што се витамини Ц, Е, селен, б-каротин или други билни состојки - се спротивставуваат на кардиоваскуларните заболувања, особено на срцевите удари, кај здрави или болни луѓе. Освен тоа, не може да се докаже инхибиција на ЛДЛ оксидацијата преку орално администрирани антиоксиданти како витамин Ц или Е во целиот организам. Пред да издаде релевантни препораки до населението, не останува ништо друго освен да се чекаат резултатите од тековните големи истраги. Исто така, се препорачува воздржаност при земање додатоци во исхраната, бидејќи несакани несакани ефекти се можни со високи дози на селен или витамин Е.

Дури и ако овие додатоци на храна, т.е. одделни супстанции, сè уште не се покажале ефикасни, постојат убедливи индикации за корисноста на одредена храна.

Седум од десет потенцијални кохортни студии обезбедија докази дека големата потрошувачка на растителна храна - особено зеленчук - го намалува ризикот од срцев удар или ангина пекторис. Ниту едно од студиите не дошло до спротивен заклучок.

Меѓукултурните набудувања покажуваат дека популациите што консумираат морска риба имаат релативно ниски случаи на миокарден инфаркт. Омега-3 масните киселини, кои морските риби ги добиваат од исхраната и ги вметнуваат во ткивата за да се прилагодат на студената температура на околината, спречуваат атеросклероза
Фото: Улштајн

Овие податоци што се совпаѓаат се интересни на два начина. Од една страна, антиоксидантните супстанции се јавуваат во високи концентрации кај растенијата. Интересно, ако тие треба да бидат ефективна компонента, тие очигледно треба да се додадат во сложената мешавина на храна отколку во изолација. Од друга страна, сликата е иста за спречување на кардиоваскуларни болести и рак: и во двата случаи, храната од растително потекло е подеднакво важна во однос на примарната превенција. Ова е причината за едногласната поддршка на кампањата „5 на ден“, која е поддржана од бројни научни друштва. Централната порака на оваа кампања препорачува зголемување на нашата просечна потрошувачка на зеленчук и овошје од 250 гр на 400 гр на ден Главна).

Трите витамини растворливи во вода фолна киселина, витамин Б12 и витамин Б6 се важни во врска со метаболизмот на метионин. Зголемените нивоа во крвта на производот на распаѓање на оваа аминокиселина, имено хомоцистеин, одат рака под рака со зголемен ризик од атеросклеротични васкуларни промени. Од друга страна, нивото на хомоцистеин во крвта што штети на крвните садови може да се намали на нормалниот опсег ако се снабдат овие три витамини, а фолна киселина игра особено ефективна улога.

Покрај пулсирањата и остатоците, зелениот лиснат зеленчук е одличен извор на фолати во нашата исхрана, додека задоволително снабдување со витамин Б12 се обезбедува преку редовно консумирање на месо или риба.

Омега-3 масните киселини се долго-ланци, високо незаситени масни киселини кои морските риби ги добиваат од нивната исхрана и ги вметнуваат во нивните ткива - поточно во нивните мембрани - за да се прилагодат на студената температура на околината.

Пушењето значително го зголемува ризикот од срцев удар
Фото: Улштајн

Овие масни киселини имаат инхибиторен ефект на неколку чекори во атерогениот синџир на настани. Покрај тоа, меѓукултурните набудувања покажуваат дека популациите што консумираат морска риба имаат релативно ниски случаи на миокарден инфаркт. Неколку примарни-превентивни и секундарни-превентивни студии исто така покажаа дека потрошувачите кои јадат риба имаат поголема веројатност да бидат поштедени од срцеви удари отколку оние кои избегнуваат риба. Од ова, може да се добие препорака да се консумираат морски риби од ладни риболовни места еднаш или двапати неделно.

Контролираните тестови на метаболизам покажуваат дека потрошувачката на алкохол ја зголемува заштитната HDL4. Епидемиолошките студии покажаа дека умереното консумирање алкохол е поврзано со помал ризик од срцев удар. Во овој случај, „умерено“ значи помалку од 40 g алкохол на ден за мажи и помалку од 20 g на ден за жени, т.е. една или две чаши алкохолен пијалок.

Во принцип, треба да се има предвид дека дури и „најздравата“ диета е со ограничена употреба само доколку не се избегне потрошувачката на тутун и се почитуваат нормалниот крвен притисок и физичката активност.

Каснете и чувствувајте се добро! Превенцијата од срцев удар може да биде и вкусна!
Фото: Неф