кривогледство

Страбизам влијае на 5% од населението и повеќето клинички случаи се јавуваат кај деца. Страбизам е група на состојби кои клинички се манифестираат со абнормална положба на очното јаболко.

Нетретиран, страбизам го изложува окото на функционална амблиопија во 50% од случаите, што значи намалена острина на видот без очигледно органско оштетување. Има сериозни функционални последици врз очното јаболко, со отстапување на визуелните оски на двете очи, што претставува сензорна или моторна аномалија. Навремено откривање и започнување на третман кај страбизам, пред 3 години, овозможува идентификување на амблиопија, која на оваа возраст е достапна за терапија и ги промовира шансите за лекување кај страбизам.

Нормално на ниво на очното јаболко, во паралелна положба, визуелната слика се формира во идеални соодветни мрежни точки - двете макули, со исти карактери; со нивно сумирање, се појавува единствена визуелна слика.

Отстапувањето на очните оски кај страбизмот го нарушува визуелниот прием во окципиталниот кортекс, сликата на истиот предмет се перцепира во мрежнички точки кои немаат иста визуелна насока - несовпаѓани мрежни точки. Значи:

Сликата на истиот објект се гледа двојно;
За да се потисне диплопијата и конфузијата, мозокот неутрализира, односно исклучува една од сликите, онаа на отстапеното око и развива скотома на неутрализација;
Неутрализацијата на отстапеното око ризикува да предизвика амблиопија;
За да се добие единствена финална слика од две неусогласени слики, фиксацијата на окото и вонземјената област на отстапеното око, несоодветната точка на мрежницата станува соодветна и на тој начин се појавува ненормална ретинална преписка.

Фактори на врнежи: траума, болест, нови очила, интензивна визуелна активност.

Фактори за подобрување: оптичка корекција, одмор, промена на положбата на главата.

Симптоми и придружни знаци: диплопија, главоболка, затворање на едното око.

Фактори на ризик: предвременост, инциденти при раѓање, семејна историја.

Се препорачува целосен преглед на очите.

Третманот треба да се воведе што е можно порано за неговата ефикасност да биде подобра.

Цели на третман:

Добивање на нормална визуелна острина на обете очи
Усогласување на очите (паралелна положба) - намалување на отстапувањето на кривогледството
Добивање или подобрување на двогледен вид.

Библиографија:

Марк Х. Бирс, Роберт С. Портер, Прирачник за дијагностицирање и третман на Мерк, 18-то издание, сите издавања, 2012 година.
Думитраче М - Клиничка офталмологија, Издавачка куќа на Универзитетот „Керол Давила“, Букурешт, 2008 година.
Пол Цернеа, Трактат за офталмологија, Медицинска издавачка куќа, 2002 година.