Кронова болест »Симптоми, знаци и третман
Кронова болест е инфламаторно заболување на цревата. Во принцип, може да влијае на целиот дигестивен тракт, но особено често се засегнати тенкото и дебелото црево.
Зафатени се сите слоеви на цревниот areид и се развиваат чиреви. Кронова болест се чувствува кај оние погодени од долготрајна и честа дијареја, болка во десниот долен дел на стомакот и губење на тежината. Покрај тоа, може да се појават и други придружни симптоми како што се болка во зглобовите. Откако гастроентерологот ја испита крвта и ендоскопски го испита гастроинтестиналниот тракт, тој ги третира симптомите со лекови. Антивоспалителни агенси треба да доведат до фази без симптоми; операции може да бидат неопходни во случај на компликации.
преглед
Колку е честа Кронова болест?
Кронова болест е почеста на возраст од 15 до 35 години. Меѓутоа, во ретки случаи, децата и младите или постарите лица исто така можат да се разболат. Постои јасна поделба север-југ во распределбата на фреквенцијата на воспалителни болести на цревата. При што луѓето од северните земји се почесто погодени од оние од југот. Болеста е особено честа во Скандинавија. Вкупно, погодени се четири пати повеќе луѓе со светла кожа од луѓето со темна кожа. Во индустријализираните земји, инциденцата на болеста се зголеми во текот на последните неколку децении.
Причини за Кронова болест
Кронова болест, заедно со улцеративен колитис, е хронично воспалително заболување на цревата. Кронова болест не само што влијае на мукозната мембрана, туку влијае на сите слоеви на цревниот wallид. Иако болеста е особено честа кај дебелите и тенкото црево, во основа можат да бидат засегнати сите делови на дигестивниот тракт од усната шуплина до анусот. Постои непостојана шема на ширење со заболени и не-заболени делови. Болеста се карактеризира со наизменичен тек. Фазите со силни симптоми се менуваат со периоди без симптоми.
Точната причина за Кроновата болест останува необјаснета, но се чини дека не е единствен предизвикувач, туку е меѓусебно дејство на различни фактори. Истражувачите се сомневаат дека нарушената имунолошка реакција, која се јавува во семејства, а со тоа може да биде генетска, игра улога во развојот на болеста. Поради ослабената имунолошка одбрана на цревната мукозна мембрана, бактериите можат полесно да се смират и да предизвикаат воспаление. Поради нееднаквата распределба на фреквенциите, влијанијата врз животната средина и навиките на јадење се исто така можни предизвикувачи.
Тек на Кронова болест
Честопати клиничката слика започнува подмолно со неспецифична болка во стомакот, губење на апетит и малаксаност и се зголемува со текот на времето. Како што воспалението напредува, симптомите се појавуваат постојано.
Симптоми на Кронова болест
Симптомите варираат во зависност од тоа колку напредувало воспалението и кои области се засегнати. Тие вклучуваат:
Болка во десниот долен дел на стомакот
Лигава дијареја, обично без крв
Покрај тоа, може да се појават разни придружни поплаки како треска, општа слабост и воспаление на очите, кожата и болките во зглобовите.
Можни компликации може да бидат:
Чирови слични на крпеница се појавуваат на отечената цревна лигавица. Кога ќе заздрават, лузните остануваат. Лузни на погодените делови на цревата може да резултираат во стегање, па дури и цревна опструкција опасна по живот.
Како понатамошна компликација на болеста, воспалението може да предизвика неприродни врски помеѓу органите, т.н. фистули. Можни се и гнојни колекции (апсцеси).
Бидејќи цревата игра важна улога во апсорпцијата на минерали и витамини, уништените делови на цревата често доведуваат до нарушен метаболизам. Помалку минерали и витамини се апсорбираат од храната, што може да доведе до симптоми на недостаток, како што се анемија.
Дијагноза на Кронова болест
Истрагата се состои од неколку чекори. Најважниот дел е дијагностика на слики, во која се испитува гастроинтестиналниот тракт:
Дискусија со пациентот и физички преглед
Засегнатите пријавуваат многу честа дијареја, честопати и општа слабост и болка во зглобовите. Кога се допира, болката се јавува во десниот долен дел на стомакот, понекогаш во целата абдоминална област.
Лабораториски преглед
Зголемено ниво на воспаление може да се открие во крвта. Поради намалениот метаболизам преку делумно уништениот wallид на цревата, постои и недостаток на витамини и минерали. Недостаток на витамин Б12 во доволна доза има негативен ефект врз производството на крв и може да се демонстрира како анемија кај погодените. Воспалението во столицата може да се открие дури и поточно отколку во крвта со употреба на таканаречената вредност на „Калпротектин“.
Дијагностика на слики
Потоа се испитува целиот дигестивен тракт. Најважното средство за откривање на болеста е колоноскопија. Лекарот вметнува тенка цевка со вградена камера низ анусот во цревата. Таму може да пребара во внатрешноста на цревата за воспалителни промени и потоа да земе примерок од ткиво за микроскопско испитување. За да барате други извори на воспаление, лекарот исто така ќе направи гастроскопија.
Ултразвучен уред може да се користи и за да се испита дали цревниот wallид е воспален. Со помош на МНР може да се испитаат длабоките слоеви на цревата и да се прикаже целото ширење на болеста.
Терапија за Кронова болест
Бидејќи причината за болеста сè уште не може точно да се одговори и текот на болеста е непредвидлив, лекот сè уште не е можен. Затоа, третманот е симптоматски со цел да се постигнат времиња без симптоми што е можно подолго.
Камен-темелник на терапијата е третман со лекови со антиинфламаторни агенси. Тие или се применуваат локално како ректална пена или супозитории или се земаат во форма на таблети. Препаратите за кортизон се препишуваат и во акутни фази на воспаление.
Целта на сите постоечки опции за третман е да се запре воспалителната активност или, ако е можно, да се спречи. Ако делови од цревата се сериозно оштетени и лековите не ја подобрат ситуацијата, може да биде потребно хируршки да се отстрани погодениот дел. Хируршка интервенција исто така може да биде неопходна со компликации како што се стеснување на дебелото црево или опструкција поради ткиво на лузни и фистули. Ако се појават фистули или апсцеси, лекарот ќе препише антибиотици. Може да се земаат и лекови за дијареја.
Ако симптомите се појават во очите, кожата или зглобовите, лекарот ги третира овие болести одделно.
Кронова болест: што можат самите да направат страдалниците?
За време на акутен напад треба да јадете храна што е нежна за желудникот и цревата. Најдобро е лекарот да ве едуцира за исхраната за Кронова болест. Тогаш, исто така, ќе знаете како да се спротивставите на симптомите на недостаток. Губењето на течности предизвикани од дијарејата треба да се надомести со доволно пиење.
Во групите за самопомош, погодените можат да разменуваат идеи за животот со Кронова болест и да дадат совети како да се справат со болеста.
Пушењето ја прави болеста потешка и може да доведе до нови епидемии. Затоа, избегнувајте производи од тутун.