Крвни групи (ABO и Rh систем) Глобуларна резистенција
Крвни групи (ABO и Rh систем) Глобуларна резистенција. ESR.
ESR Параметар што ја мери стапката на раздвојување на плазмата од црвените крвни зрнца кога крвта се остава да мирува во вертикална цевка Неспецифичен скрининг тест за повеќе патолошки состојби, особено воспалителни Брзината на феноменот се мери во мм чиста плазма што се забележува на горниот крај, на час Антиседиментациски фактори: електронегативен полнеж на црвените крвни зрнца (датум на албумин на нивната површина) Процедурални фактори: промени во крвта што ја одредуваат локацијата на црвените крвни зрнца во физиката и промовираат седиментација
Зголемен ESR: ESR: Намален ESR: Хематолошки фактори: анемија, макроцитоза Протеински фактори: хиперфибриногенемија, хипер гама-глобулинемија, алфа 2 макроглобулинемија, хепарин, IgM ↑ Други фактори: треска, дебелина, хиперхолестеролемија V, хематемија, бременост, сфероцитоза, српести клетки, висока леукоцитоза Протеински фактори: хипофибриногенемија, дисеминирана интраваскуларна коагулација (ЦИД) Други фактори: хипотермија, кахексија, конгестивна срцева слабост, лекови (антиинфламаторно)
VSH Определување на VSH: Метод Вестергрен Метод на винтробе
Глобуларен отпор Вредност што ја цени кревкоста на еритроцитите Осмотската отпорност на еритроцитите се одредува со нивно подложување на различни хипотонични раствори на плазмата. Осмотски NaCl P = 300 mOsm/l> = хипертоничен еритроцити во зависност од антигените што ги изразуваат на површината. Постојат најмалку 100 антигени системи на површината на еритроцитите кои можат да предизвикаат специфични реакции и над 200 други типови со помала антигеност.
Крвни групи (ABO и Rh систем) Антигени системи: ABO: H, A, B антигени - присутни кај повеќето луѓе Rh: D антиген - присутен кај 85% од луѓето Кел, секреторен, Луис, Ли, Дафи, Кид, Лутеран, МНС, Xg, (16 помалку важни антигени системи со инциденца од 1: 100000) Најважни (дадете брза реакција на Ag-Ac) се АБО и Rh - тие имаат најголемо значење при трансфузиите и во бременоста Реакцијата на Ag-Ac е реакција на аглутинација ти Антигени = аглутиногени; Ac = аглутинин
АБО-систем Антигени се H, A и B = аглутиногени Аглутиногенот А има специфичен аглутинин α Аглутиногенот Б има специфичен аглутинин β 4 крвни групи: 0 (I) - Ag NO - Аглутинини α и β A (II) - Ag A - Аглутинација β B (III) - Ag B - Agglutinin α α AB (IV) - Ag A и B - Аглутинини NO 3 гени AB и 0 на cz 9 долга рака A и B се доминантни (или кодоминантни) и О е рецесивно
АБО-систем Дистрибуција по групи во Романија 33% група 0 43% група А 16% група Б 8% група АБ
Синтезата на системот АБО на Ag A и B започнува од подлога - AgH кодиран од генот H Генот е доминантен, но постои и варијанта на рецесивен ген Кога имаме hh (хомозиготна h) AgH нема да се синтетизира и имплицитно A и B a.i. Имаме работа со очигледен или лажен 0 (фенотип од Бомбај) означен Ох или Ох. Особено оние со фенотип во Бомбај синтетизираат Ac anti H покрај аглутиногените α и β, така што тие можат да добиваат крв само од донатор со фенотипот на Бомбај. бидејќи вистинското О има антиген H-ген А - гликозилтрансфераза - N-ацетил-галактозамин ген Б - гликозолтрансфераза - Д-галактоза
АБО група А: Аглутинини Еден нехомоген во однос на антигеноста на А1 (
80%) имаат максимална антигенска моќност - силен - силно реагира со аглутинините А2 (
19%) помала антигенска моќност A3, A4, A5, A6, Am, Ag, Ad, Axe (1%) - многу ниска антигеност Аглутинините се Ac IgM или IgG природни: кај луѓе кои немаат специфични аглутиногени на еритроцити Имуни: кај изоимунизирани = оние кои добиле некомпатибилни трансфузии или по изоимунизација пред или интрапартален/абортус - тие се нарекуваат хемолизини (IgG) Одредување на крвни групи - видете во книгата ЛП
АБО систем Бет-Винсент метод Хемотест серум А аглутинини α и β Хемотест серум А аглутинини α Хемотест серум Б аглутинини β
Rh антигенски систем Присутен кај 85% од белата популација и 100% од Афроамериканците, Азијатите и Ескимос Ag = липопротеин на површината на еритроцитите Синтезата започнува во првиот месец од интраутериниот живот Rh генот ја одредува синтезата на Ag Rh Нормално, не се појавуваат специфични анти-Rh антитела. Тие се јавуваат со изоимунизација Ac anti Rh е некомплетен IgG, поретко комплетен IgM Rh антигенски систем - антигени: Rh0 (D) - највисока антигенска моќ rh '(C) - мала имуногеност, не дава случај на некомпатибилност rh "(Е ) - ниска имуногеност, не предизвикува неспоива несреќа
Rh антигенски систем Има 3 пара антигени: D-d, E-e, C-c и зависи од гените на мајчиниот и татковскиот алел
Rh антигенски систем Важно: Трансфузија на бременост - Rh-негативна мајка
Трансфузија Најчеста форма на трансплантација Крв - земена од донатор и се инјектира IV на примател Индикации: Масивни крварења со хиповолемичен шок Тешки одложувања: Се појавува Hmg 2,5 mg% жолтица (обојување на кожата жолто)