Крвни групи Различни фактори на резус кај мама и бебе
Ако мајката има негативен Rh фактор во нејзината крв, но детето наследува резус-позитивна крв од таткото, може да се појават компликации за време на бременоста. Денес ова обично може да се избегне со рани тестови.
Што е нетолеранција на резус?
Бебињата се добро згрижени во матката и исто така се добро заштитени од неволји. Но, понекогаш имунолошкиот систем на мајката може да стане опасност за нероденото дете. На пример, кога телото на мајката сака да се заштити во случај на нетолеранција на резус и започне да користи антитела за уништување на црвените крвни клетки на детето. Благодарение на медицинскиот напредок, оваа нетолеранција сега може да се третира добро, така што бебето може да се роди здраво.
Зошто второто дете е повеќе изложено на ризик?
Резус-факторот е карактеристика на крвната група која седи на површината на црвените крвни клетки и е наследна. Поголемиот дел од популацијата ја има оваа карактеристика и затоа е позитивен на Rh. Сепак, овој Rh фактор недостасува околу 17 проценти.
Нетолеранцијата на резус може да се појави ако мајка која е Rh-негативна има дете кое го наследило Резус факторот од таткото, т.е. е Rh-позитивно. Таквата констелација обично не претставува проблем за време на првата бременост. Сепак, со секоја бременост, мали количини на детска крв влегуваат во крвотокот на мајката, на пример преку плацентата или за време на породувањето. Мајката потоа формира антитела против Rh-позитивните крвни клетки на детето, бидејќи телото ги класифицира како туѓи и затоа сака да ги уништи. Имунолошкиот систем се сеќава на овој процес за да може следниот пат да формира голем број антитела - мајката е сензибилизирана.
Реакција на одбраната од крвта на детето
Ако детето е Rh-позитивно за време на втората бременост, мала количина на крв е доволна да помине од детето на мајката за мајчиното тело да формира масивни антитела. Овие влегуваат во крвотокот на детето преку плацентата и ги уништуваат црвените крвни зрнца кои се одговорни за транспорт на кислород во крвта. Резултатот е анемија, што значи дека нема доволно кислород во крвта и срцето на детето мора да работи понапорно за да го снабди телото. Во тешки случаи кои не се лекуваат, ова преоптоварување на малото срце може да доведе до тоа фетусот да складира вода во телото и да умре од него пред раѓањето. Со лесна анемија, погодените бебиња добиваат посилна форма на неонатална жолтица кратко време по раѓањето, што може да се третира добро со УВ терапија.
Колку е опасна ваквата нетолеранција на резус?
Само пред неколку децении, нетолеранцијата на резус беше страшна компликација за време на бременоста. Но, денес, благодарение на сеопфатната профилакса и подобрите терапии, само неколку бремени жени се засегнати. Како по правило, тестот за антитела се спроведува многу рано во бременоста на идните мајки кои се Rh-негативни. Ако се најдат антитела во крвта, бременоста се следи многу внимателно.
Што да направите ако има нетолеранција?
Резус профилакса за сите р-негативни бремени жени?
Во пракса, оваа постапка во моментов се користи кај секоја р-негативна бремена жена - без оглед на тоа дали подоцна се открива дека новороденчето има позитивен или негативен Rh фактор. Бидејќи крвната група на нероденото дете може точно да се утврди само со помош на операција како што е пункција на папочната врвца. Како што сега откриле истражувачите од Универзитетот во Гетинген во една студија, 35 проценти од сите деца на жени со негативен Rh фактор се и самите Rh-негативни. „На овие мајки немаше да им треба анти-Д профилакса“, вели проф. Тобијас Леглер од Одделот за трансфузиона медицина на Универзитетскиот медицински центар во Гатинген. „Екстраполиран за Германија, тоа значи околу 46.000 жени годишно кои добиваат резус профилакса, иако не им е потребна.
Затоа, проф. Леглер и неговите колеги од Гетинген, заедно со европски специјалисти, развија метод со кој може да се предвиди реалниот ризик од нетолеранција на Резус за време на бременоста. Таканаречен робот со магнетски врв ја изолира ДНК на нероденото дете од крвта на бремената жена. Потоа, ДНК-то на детето се испитува во лабораторијата за Rh-фактор - со многу веродостојни резултати: во 99,8 проценти од сите позитивни рх случаи, пренаталниот тест се согласил со тестот за новороденчето. Најголемата предност покрај точноста: пункција на папочната врвца, која секогаш носи одреден ризик, е поштедена од мајка и дете со оваа постапка.
Сепак, лабораторијата во Универзитетскиот медицински центар Гетинген во моментов е единствената што веќе рутински го користи овој метод. Проф. Леглер и неговиот тим се надеваат дека ќе можат да го понудат ова на сите бремени жени со негативен Rh фактор во иднина. За ова, сепак, треба да се прилагодат соодветните упатства на Сојузниот медицински комитет на лекари и Фондовите за здравствено осигурување и Сојузната медицинска асоцијација.