Ксантелазма - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 31.05.2018

Синоним (и)

Прв опишувач

Рејер, 1835 година; Адисон и Гал, 1850 година

дефиниција

Рамни ксантоми лоцирани во областа на горните и долните очни капаци. Терминот „Ксантелазма“ се користеше и во постарата литература за рамни ксантоми кои не се наоѓаат на очните капаци (види индекс).

Интересно исто така

Макуларни, папуларни или нодуларни предизвикани од локално складирање на серумските липопротеини во макрофагите.

Етиопатогенеза

манифестација

Возраст на првиот почеток на рамни ксантоми на капаците: 40-60 години. m> w.

Клиничка слика

0,1-2,0 см, бело-жолта, рамна, ретко нодуларна, мека, овална, но исто така и дамки или плаки во форма на лента, папули или нодули со мазна површина. Во поголеми студии, откриени се асоцијации со дислипидемија (60%), хипертензија (40%) и дијабетес мелитус (18%).

хистологија

терапија

Оперативна терапија

Отстранување со електрокаутеризација, доколку е потребно со локална анестезија. Практична постапка: Поправете го и затегнете го капакот со помошник. Вметнете ја стабилно водената игла за каутери околу 1 мм длабоко во ксантелазмата и ставете пулс на кратка струја со среден интензитет. Струјата предизвикува фокусно уништување на макрофагите кои складираат маснотии, истекување на слободни маснотии во ткивото и индукција на гранулационо ткиво со деградација на оштетените или уништени клетки што ги складираат маснотиите. Поставете тековни ознаки оддалечени 2-3 мм! Пештера! Широката некроза може да се избегне со оставање на мостовите недопрени помеѓу кожата. Добар козметички краен резултат.
По операцијата, во голема мера суво лекување на рани, доколку е потребно, дезинфицирање на тематски точки, на пример, поливидон-јод маст (на пр. Бетаисодона). Инфламаторната реакција предизвикана од каутеризација се смирува по 3-4 недели; лузните од каутери се речиси невидливи по заздравувањето. Ако сè уште има остатоци, повторно каутеризирајте. Принцип: Подобро е внимателно да каутеризирате неколку пати отколку еднаш да поставите голема површина на некроза!
Наместо каутеризација, може да се користат ласери (на пр. Ласер Erbium-YAG). Со поставување на енергетски дефинирани ласерски ознаки во интервал од 2-3 мм, се следи принципот аналоген на оној што се користи во операцијата за каутеризација (енергија: 600-700 mJ/cm 2, растојание на кожата од фокусот = 1,5-2,0 cm, дијаметар на Ласерски зрак: 1,0-1,5 mm).
При отстранување со помош на киретажа, целта е да се направи кирета на ксантелазмата. Постапката бара долго лично искуство и голема тактилна вештина (можно е само со помошник кој цврсто го поправа капакот).
Помалата ксантелазма може да се исече со тесно вретено. Состојбите со лузни во пределот на капакот се генерално многу задоволителни ако хируршката техника е добра.

Курс/прогноза

Совети)

Таканаречената студија за срце во Копенхаген (вклучувајќи 12.745 возрасни Данци, 33 годишна возраст) покажа дека оние кои носат ксантелазма имаат зголемен кардиоваскуларен ризик дури и ако други фактори на ризик, како што се возраста, полот, нивото на холестерол и триглицерид, телото -Имани се предвид масовниот индекс, хипертензија, дијабетес, пушење, алкохол и седентарен начин на живот. Според прилагодената анализа, ксантелазмата го зголемува ризикот од срцев удар за 48%. Ризикот од исхемично срцево заболување се зголемува за 39%, ризикот од смрт за 14% (Кристоферсен и сор. 2011)

Може да се претпостави дека ксантелазмата не е само индикатор за хиперхолестеролемија. Кај овие пациенти може да има тенденција холестеролот да се депонира во ткивото, не само во кожата, туку и во крвните садови (тука формирање на атеросклеротични плаки) или во ирисот на окото (овде: arcus senilis).

литература

Афелберг ДБ и др. (1987) Третман на ксантелазма палпебрарум со ласер на јаглерод диоксид. Ј Дермакол Сург Онкол 13: 49-51
Борели Ц и сор. (2001) Xanthelasma palpebrarum: третман со ербиум: YAG ласер. Ласери Surg Med 29: 260-264
Кристоферсен М и сор. (2011) Xanthelasmata, arcus corneae и исхемична васкуларна болест и смрт кај општата популација: проспективна кохортна студија. BMJ 343: d5497

Деј А и сор. (2013) Кардиоваскуларен профил на ксантелазма
палпебрарум. Biomed Res Int doi: 10.1155/2013/932863.

Ли МВ и др. (2003) Екстензивна ксантелазма поврзана со анапластичен лимфом на големи клетки и синдром на хиперимуноглобулин Е. Int J Дерматол 42: 944-946

Ronnen M et al. (1989) Третман на ксантелазма со Солкодерм. Ј Ам Акад Дерматол 21: 807-809

Роуз ЕХ и сор. (1987) Еднострано инвазивна xanthelasma palpebrarum. Ophthal Plast Reconstr Surg 3: 91-94

Препорачани написи

Чести, акутни или хронични, претежно егзантематски, полиетолошки клинички слики со релапси.

Невоспалителна, потенцијално опасна по живот, системска, тромботска васкулопатија што може да се развие.

Транспарентни цистични папули кои делуваат како цисти на задржување на екскреторниот канал на еккринската и апокрината пот.

Ретко се јавува синдром со тријада на фиброзна дисплазија, предвремен пубертет и кафе-о-лаит-.

Упатување на член (23)

Дополнителни статии (9)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 31.05.2018

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.