Кучешки атопичен дерматитис

Атопија грчки: атопија - без место, не може да се додели

Атопија е склоност на една личност да реагира на стимулот на антиген (инаку безопасна супстанца од околината) со прекумерно производство на IgE.

Покрај реакцијата на нетолеранција на храна (FUR) и дерматитис од алергија на болви (FAD), атопичен дерматитис на кучиња (CAD) е една од најважните алергиски заболувања на кожата. Приближно 15%! популацијата на кучиња е засегната.

Предрасположени раси се: Териер, Далматинец, Шар Пеи, Ласа Апсо, Боксер, Лабрадор Ретривер, Златен Ретривер, Англиски Сетер и Ирски Сетер.

Симптомите на атопија предизвикани од грини од домашна прашина (Dermatophagoides farinae, 60% од случаите) се појавуваат во текот на целата година, оние предизвикани од полен, трева или грини се сезонски.

Етиологија и патогенеза

Причината за CAD сè уште не е целосно разбрана.

Покрај генетска диспозиција, постои сомневање за нарушување на функцијата на бариера на кожата. Бидејќи не сите животни со оваа предиспозиција развиваат симптоми на болест, се земаат предвид имунолошки процеси кои вклучуваат IgG, клетки на Лангерханс (претставени многу повеќе во оштетената кожа на атопични кучиња отколку кај здрави животни), Т-лимфоцити и еозинофилни гранулоцити.

Аероалергените, порано познати како алергени за инхалација, продираат во телото перкутано низ кожата. Бидејќи атопичните кучиња имаат недостаток на IgA, пенетрацијата се олеснува.

Ова нарушување на имунитетот со посредство на клетките ги прави животните поподложни на микробно размножување и инфекции со бактерии (секундарна пиодерма со стафилококи) или квасец (Malassezia pachydermatis).

Според последните истражувања, кучињата кои страдаат од CAD можат да реагираат со производство на IgE антитела против антигени од квасец, што го прави проблемот уште полош.

Може да се земат предвид негенетските предиспонирачки причини

Вакцинации
вирусни заразни болести
Време на раѓање (главна сезона на полен)
рани антибиотици,

т.е. сè што евентуално може да предизвика доминација на Th2 или зголемување на производството на IgE.

Објаснување: Активираните Т-помошни лимфоцити (Th) можат да синтетизираат два типа на цитокини: оние доделени на тип 1 (Th1), на пр. IL-2 и IFN-γ и оние доделени на тип 2 (Th2), на пример, IL-4, IL-5. Се претпоставува дека одговорот на Th1 е првенствено активен против интрацелуларни паразити, оној на Th2 е насочен против екстрацелуларни паразити.

На почетокот на текот на болеста постои нерамнотежа во одговорот на Т-клетките во корист на Th2, во хроничниот тек рамнотежата се менува во корист на Th1. Ова ги објаснува имуните отстапувања кај атопичните кучиња: хиперреактивност при интракутано инјектирање митогени (егзогени супстанции кои предизвикуваат поделба на клетките), хипореактивност на Т-лимфоцитите до хистамин, зголемено производство на IgE по вакцинацијата на дистемпер. Покрај тоа, не треба да се игнорираат психогените фактори. Постојан стрес, вознемиреност и досада го фаворизираат текот на болеста.

клиника

Во 75% од случаите, првата манифестација се јавува помеѓу првата и третата година од животот, ретко пред шестиот месец (сензибилизацијата мора да претходи на болеста!) Или по шестата година од животот.

Важно! Кај мачките, епидемијата варира помеѓу шестиот месец и 14-та година од животот!

Локализација на чешање, промени
особено на регионите на вентралното тело
Абдомен, пазуви во препоните
Лице, очи, нос, усни, уши
Шепи

Обично се присутни само неколку примарни лезии (најмногу еритема).

Секундарни болести

Секундарна пиодерма, на пример, во форма на фоликулитис
Лихенска инфекција на флексорната површина на тарзусот, екстензорната страна на карпусот
грануломи на акрален лижење
акутен, влажен дерматитис (жариште)
хрон дерматитис
билатерални

Конјунктивитис: Конјунктивитис е медицински термин за воспаление на конјунктивата (туника конјуктива) во окото. Кои можат да бидат генерирани од различни причини.

Секое животно може да издржи одредена количина на стимули на чешање. Меѓутоа, ако стимулот го надмине прагот на толеранција, пруритусот станува клинички манифестиран. Овој праг варира од животно до животно. Нервозните луѓе ги достигнуваат побрзо од флегматичните.

Секундарните инфекции или наезда од паразити исто така го намалуваат овој праг. Лижењето и грицкањето во чешачките региони (види погоре) доведуваат до гореспоменатите секундарни инфекции. Често станува збор за развој на себороични промени како мрсна кожа, мрсна мантил, лупење, алопеција, непријатен мирис.

дијагноза

Покрај симптомите споменати погоре, треба да се земат предвид следниве критериуми:

Диспозиција на раса, семејна акумулација
хроничен рекурентен дерматитис
сезонско засилување
флуктуирачка јачина на симптомите
билатерален пододерматитис
Чешањето, кое исчезнува со администрација на кортизон, се враќа по намалувањето на лекот

Следните важни диференцијални дијагнози треба да се исклучат:

Често се јавува во врска со CAD. Ако станува збор за чист FAD, лезиите генерално се ограничени на задниот дел на грбот и внатрешните површини на задните нозе.

Постојат примарни лезии (папули, кори). Нема очигледна врска со надворешниот отитис. Измет со болви може да се исчешла со помош на чешел од болви. За да биде на безбедна страна, на животното може да му се даде третман на болви (на самото место).

Оваа разлика е потешка бидејќи CAD е многу слична. Реакцијата на нетолеранција на храна може да се појави на која било возраст. Независно е од годишните времиња и може да се исклучи преку хипоалергична диета за 8 недели. Сепак, оваа болест и FAD можат да бидат присутни кај ист пациент, што ја отежнува дијагнозата! Како и кај CAD, честопати се наоѓа надворешен отитис кај FUR. Исто така е важно да се исклучат паразитски болести како што се саркоптична краста, хелетиела и вошки.

Алергиски контактен дерматитис

Кај кучињата е многу редок и СЕКОГАШ е поврзан со примарни лезии (еритема). Промените се ограничени на областите за контакт.

Исклучувањето на други можни примарни болести, како и третманот или контролата на сите придружни симптоми го олеснуваат откривањето на најмалку 3 критериуми (види дијагноза 1-6) и следниве лабораториски тестови обезбедуваат дијагноза:

1. Стандардниот тест останува интракутан тест. Во исто време, FAD може да се провери со инјектирање на алергени од болви.

2. Ин витро тестот, откривање на алерген-специфичен IgE, сепак е помалку сигурен.

Се случува животните со симптоми на ЦАД да покажат негативни резултати во ИДТА и серологијата. Релевантни алергени можеби не биле тестирани или на кучето му биле дадени кортикостероиди, што сопственикот не ги пријавил. Силниот стрес ги фалсификува и реакциите. Понатаму, тестовите не треба да се одвиваат за време на топлина, бременост или псевдо-бременост.

Така, само овие тестови не се значајни. Наместо тоа, тие треба да ја поддржат дијагнозата заедно со претходно споменатите клинички симптоми и прелиминарниот извештај.

Атопијата предиспонира развој на микоза фунгоиди (МФ). Механизмот не е познат, ниту постои каузална врска. Сигурно е дека атопичните животни имаат 12 пати поголема веројатност да развијат болест. Mycosis fungoides е Т-клеточен лимфом. Болеста се заснова на дегенерирани Т-помошни клетки (сп. Д. Сантано и сор.).

терапија

Кучешки атопичен дерматитис е неизлечив, во најдобар случај може да се контролира. Болните кучиња тешко можат да бидат заштитени од алергените. Меѓутоа, ако може да се третираат секундарните компликации, квалитетот на животот на животните значително се подобрува.

Локален третман:

Лесни шампони со имуномодулирачки компоненти, есенцијални масни киселини, антипруритични, антимикробни, антифунгални ефекти може да бидат корисни.

Лосиони
антисептик средство за чистење на уши
антибиотик, антифунгални, антиинфламаторни подготовки за уво
Адригени и антисептички раствори против акутни, влажни дерматиди (жаришта)
Место на подготовки против болви

Системска терапија

Кортикоиди (не за бактериска суперинфекција!)
Антибиотици за - секундарна бактериска инфекција - прекумерен раст на бактериите
Антихистаминици: Само делумно подобрување како хистамин не е примарен медијатор на чешање кај атопични кучиња.
Есенцијални масни киселини

Употребата на есенцијални масни киселини игра голема улога во атопијата. Составот на клеточната мембрана и хидролипидниот површински филм на кожата се враќаат во рамнотежа. Тие имаат антиинфламаторно дејство. Односот на омега6 и омега 3 масни киселини треба да биде 5: 1. Под одредени околности, администрацијата на кортизон може да се прекине или барем да се минимизира ако се даваат есенцијални масни киселини подолг временски период.

Контрасензибилизација според Теурер

При десензибилизација, како што е опишано погоре, се прави обид пациентот да се направи нечувствителен со најмалата доза на алергенот. Спротивно на ова, контрасензибилизацијата на Теурер нуди можност за еден вид повторно подесување на имунолошкиот систем. Овој метод го разви К.Е. Поскапи развиени во раните педесетти години.

Најголемата предност на третманот со Алергостоп 1 е што алергенот не мора да се знае. Крв се извлекува од животното (во екот на болеста!). Ова ги содржи специјалните антитела во високи концентрации. Серумот/плазмата се инкубираат со серумскиот активатор. Ова содржи алуминиум хидроксит и силика гел (апсорбира антитело), како и фенол (стерилитет). Трите антитела се модифицирани (променети на одреден начин). По повторното инјектирање, организмот ги класифицира како странски. Имунолошкиот систем формира антитела против сопствените антитела. Овие таканаречени анти-антитела го намалуваат формирањето на антитела специфични за болести (видете на www.vitOrgan.de).

Ефективноста на овој метод во хуманата медицина е докажана во различни практични студии. Во случај на алергии на храна и само контактни дерматози, стапката на успех (со секвенца од една инјекција) е 80%. Сепак, мерките за третман може лесно да се повторат еден или повеќе пати. Ова е исто така добра опција ако се чини дека првата серија третмани нема успех.

Како заклучок, треба да се каже дека и двете постапки, десензибилизација и контрасензибилизација, се однесуваат само на АКУТНИОТ алергиски настан, а не на наследната (наследна) алергиска диспозиција (сп. Ф. Хајс).

Фитотерапија

За да може да се интервенира имуномодулаторно во процесот на болеста, особено е соодветна употребата на ноктот на мачката, Uncaria tomentosa. Сепак, само пентацикличниот хемотип покажува научно докажано имуномодулирачко дејство. Фармаколошките податоци се однесуваат на Кралендорн 1, готов медицински производ од Иммодал, Австрија. Ова бара рецепт, тешко е да се добие и многу скапо (види Д. Грифин).

Микотерапија

Ganoderma lucidum, Јапонија. Реиши. Во Кина: Линг Zи, божествена печурка на бесмртноста. Оваа габа се наоѓа и во Германија на стебла бука, костен и даб.

Реиши не е типична печурка за јадење. Со векови се користи во Азија. Научните истражувања се вршат во Германија веќе 15 години. Истражувањата се фокусираат на неговите имуномодулаторни и антиканцерогени ефекти. Особено тритерпеноидите (ганодерични киселини) содржани во Реиши се вели дека имаат ефект против алергии. Активирањето на (NF) -kappaB е забележано во клиничките тестови. Од ова може да се извлечат заклучоци за имуномодулаторниот ефект.

Понатаму, се вршат студии за промена предизвикана во Реиши во рамнотежата Th1/Th2, важна за третман на алергиски реакции (види д-р Мед. Јаронг Кјао).

Натуропатијата, секако, нуди и други методи на супортивна терапија за CAD, кои не се наведени овде, на пример, традиционална кинеска медицина со акупунктура, кинеска диетика и терапија со билки.

Јас ги опишав само методите што ги користев во случајот на младата жена Кеа од Леонбергер. Хомеопатијата не треба да се игнорира, 4 што, сепак, треба да се користи само од животински хомеопати со големо искуство во имунолошки заболувања.

Опис на случајот

(Анамнеза и протокол скратени)
Киа, кучка Леонбергер, родена во февруари 2007 година, не кастрирана
Хранење: Уште од самиот почеток, на Кеа и беше дадена сирова храна (заснована на потребите на големо раса на кутре или младо куче!), Зеленчук, овошје, компир (како диета без житарки), спецификација избалансирани минерали, ленено масло, масло од вечерна јаглика.

Први симптоми август 2007 година

Чешање, грицкање на шепа, ронливо крзно, метален мирис, конјунктивитис, надворешен отитис (докажана Malassezia), однесување: голем немир, нефокусиран, зголемено дишење дури и ноќе, зевање за време на спиењето итн.

1-ви третман: дадете уставен лек потенција 200

Однесувањето се смени за еден ден, спиеше пријатно, задишано не повеќе од нормално, полесно беше повторно да се концентрира, нека се расејува од грицкањето на шепите. По два дена конјунктивитисот исчезна. Ушите, сепак, беа третирани со антифунгални препарати за уши. Останатите симптоми се подобрија во текот на септември, што секако се должи и на фактот дека оптоварувањето на алергенот веќе не беше толку големо. Зимските месеци поминаа мирно, првото менување на палтото не предизвика никакви проблеми.

На почетокот на мај 2008 година, состојбата на Кеа се влоши: Кучката ги покажа СИТЕ симптоми како што е опишано на почетокот (2-та клиника). Прашањата од одгледувачот откриле генетска диспозиција.

лабораторија

Маласезија наезда, bact. Прекумерен раст (Staphylococcus intermedius)
Алергија на Дерматофагоиди и други треви

Дефект на тироидната жлезда
Хормонално пореметување
Алергија на болви дерматитис

Однесувањето на Кеа се промени во согласност со клиничката слика. Таа стана бурна и покажа голем немир со силно задишан дури и ноќе.

2. Третман

За да можат подобро да ги исчистат и третираат шепите, тие беа исечени. Во зависност од тежината на симптомите, се користеше чиста вода и pH-неутрален шампон. Понекогаш, сепак, не може да се избегне антибиотска маст. Против надворешниот отитис, неопходен е антифунгален препарат за уво.

05.05.2008 година:

Дајте потенцијал за уставен лек 1000

07.05.2008 година:

Однесувањето на Кеа се смени, како и по првата доза на лекот. Покажа дека е поконцентрирана на работа (следење, монтажа), стана поизбалансирана и спиела ноќта без никакви проблеми. Таа беше помалку бурна, грицкањето на шепа се смири. Се разбира, CAD или неговите клинички симптоми не исчезнаа.

Крај на јуни 2008 година:

Почеток на микотерапија со Reishi: 2 капсули дневно екстракт од печурки По 14 дена беше забележано првото подобрување. Кеа повеќе не гребеше толку често, сек. Пиодерма започна да лекува, претходно досадното и ронливо крзно повторно блескаше.

17 август 2008 година:

Кеа го добива и Krallendorn®1 од Immodal

од крајот на август 2008 година:

Конјунктивитисот и инфекциите на увото заздравија, нема нови секунди. Симптомите, преостанатите дерматиди добро заздравуваат, крзното расте, расте бојата на крзното во областа на прстите (од постојано лижење и грицкање). Металниот мирис исчезна.

Однесувањето на кучето се смени, таа стана помирна и посамоуверена, што секако може да се забележи со возраста.

На крајот на август, изложеноста на алерген се намалува, освен Dermatophagoides f., Што има позитивно влијание врз процесот на лекување. Сепак, не смее да се заборави дека ова се однесува само на акутен алергиски настан, а не на генетска диспозиција.