Сè за гастроентеритис
Што е тоа?
ПРИЧИНА
Прво мора да го запомните тоа вирусни и бактериски форми се многу заразни. Најчеста причина за гастроентеритис е вирус; главните вируси се одговорни ротавирус (најчеста причина за дијареја кај доенчиња и деца; во САД биле заразени скоро сите деца до 5 години; пред воведувањето на вакцината е потенцијално фатално до 60 деца годишно) и норовирус (најчеста причина за тежок гастроентеритис - 50-70% кај возрасни, брзо се шири и е причина за храна; често се јавува во случај на патници на крстаречки бродови); времетраењето на болеста е 1-2 дена. Други предизвикувачки вируси: аденовируси (често предизвикува респираторни инфекции), парвовируси (бокавирус), астровируси (трета причина за гастроентеритис кај деца).
ПАРАМОР претставуваат поретки причини, џардија, криптоспоридиум од базени или контаминирани извори на вода.
Еве неколку начини на заболување поретки: тешки метали (арсен, кадмиум, олово, жива), вода за пиење, вишок кисела храна (домати и цитруси), токсини од морска храна, лекови како антибиотици, антациди, лаксативи и хемотерапија. Исто така, постои процент до 50% во кој не е идентификуван предизвикувачки агенс (идиопатска).
Госпоѓо докторке Клаудија Василиу - Лекар специјалист по клиничка гастроентерологија МЕДАС Регина Елизабета
"Гастроентеритис е воспаление на гастроинтестиналниот тракт (желудник и тенкото црево), кое е најчесто кај водена дијареја, гадење и/или повраќање, грчеви во стомакот и исто така може да биде поврзано со екстрадигестивни манифестации како што се треска, главоболка, болка во мускулите и зглобовите. Гастроентеритис се јавува најчесто по ингестија на загадена вода или храна. Причините за гастроентеритис се претежно заразни, имено бактериски (E.coli, салмонела, шигела, кампилобактер), вирусни (ротавирус, норовирус), паразитски (џардија, криптоспоридиум), но исто така можат да бидат и поретко како токсини (од морска храна), лекови (клиндамицин, ципрофлоксацин, антациди, лаксативи, хемотерапија) или изложеност на тешки метали (арсен, кадмиум, олово) Најчесто изложени категории се деца, стари лица и пациенти со имунолошки систем. компромис (заразени со ХИВ, дијабетичари, пациенти со карцином) “.
симптом
Главните симптоми тие се состојат од водена дијареја и повраќање, но исто така може да се појават болки во стомакот, грчеви, лесна треска (37,7 C), гадење и главоболка. Може да се појави како резултат на дијареја и повраќање (опстојува 2-5 дена) дехидратација што вклучува губење на електролити - основни елементи на натриум и калиум. Мускулни болки, треска, замор или респираторни симптоми, исто така, може да се појават ако станува збор за вирус. Често се сомнева на труење со храна, а всушност станува збор за контаминирани извори на храна. Патниците исто така можат да доживеат патничка дијареја поради контаминирана храна и извори на вода. Запомнете дека сериозноста на симптомите зависи од способноста на имунолошкиот систем да се спротивстави на инфекцијата.
Повеќето луѓе брзо се опоравуваат по блага епизода, конзумирајќи течности и враќајќи ја нормалната исхрана; на децата и постарите лица им треба подолг период на опоравување, особено ако се појави дехидратација (претставува итна медицинска помош). Во 2007 година, 17.000 луѓе починаа од гастроентеритис, особено стари лица, Клостридиум дифицил и норовирус. Во случај на деца, исто така, може да забележите одбивање да јадете или пиете или силно чувство на жед, намалена елиминација или недостаток на мокрење; губење на тежината (повеќе од 10% од вкупната тежина), летаргија и кожа што не се враќа по стискање, недостаток на солзи и потење, вртоглавица се знаци на дехидратација (особено кога внесот на течности е мал).
Треба да знаете дека повеќето вирусни и бактериски причини се заразни, така што тие можат да се пренесат; оние кои се поврзани со алергии на храна или оние предизвикани од лекови не се пренесуваат . Индиректен контакт вклучува, на пример, допирање на рачката на вратата или спиење во контаминиран кревет (со допирање на површина, а потоа и на устата).
Зголемен ризик гастроентеритисот претставува секого, но особено луѓето кои живеат во заедницата (гарнизони, крстаречки бродови, домови), деца и стари лица (незрел или депресивен имунолошки систем, дехидрира побрзо), луѓе кои се подложени на антибиотски третман (депресивни нормални микроби дигестивен тракт) и луѓе кои не ги следат правилата за хигиена, оние кои консумираат неизмиена/немиена храна или пијалок од потенцијално контаминирани извори.
Дијагностички
Повеќето форми се се претпоставува дека е дијагностициран врз основа на симптомите (особено дијарејата). Бидејќи гастроентеритисот е самоограничувачка болест, огромното мнозинство на луѓе останува неидентификувано (без консултација со лекар). Нема специфичен тест, но ако има епизоди на епидемија, вирусни и бактериски култури, тестови за реакција на полимеризација со синџири или други имунолошки тестови може да го идентификува патогенот (обично до тоа време повеќето пациенти почнуваат да се опоравуваат); тестовите се обично на крв (комплетна крвна слика), електролити и тестови на бубрежната функција и примероци од фецесот.
Во сериозни случаи, јавните здравствени власти исто така интервенираат, засновајќи ја нивната дијагноза врз историјата на пациентот (вклучително и блиски роднини со симптоми).
Лекарот може да праша дали пациентот може да толерира внес на течности во устата, но исто така и зачестеност на мокрење, губење на тежината, вртоглавица/несвестица (синкопа) за да се идентификува симптоми на дехидратација д . Важно е да се специфицираат неодамнешните патувања, изложеност на токсични или иритирачки супстанции, промени во исхраната или навиките за подготовка/складирање на храна (Staphylococcus aureus се отвора за 2 - 6 часа, Клостридиум за 8-10 часа, Салмонела за 12 - 72 часа), но исто така и неодамнешни лекови. Слични услови мора да се исклучат како што се воспаление на слепото црево, камења во бубрезите, панкреатитис, дивертикулитис или гастроинтестинални заболувања како Кронова болест, улцеративен колитис, микроскопски колитис (со палпација на абдоменот). Може да се бара А. ректален преглед (проверете го анусот за абнормалности со вметнување прст; добиените измет може да се тестираат за окултно крварење).
Третман
Секако е корисна добро познатата диета која се состои од тост, ориз, печени јаболка и банани 1-2 дена додека не се врати во вообичаената диета. Во случај на влошување на симптомите или нови, неопходна е повторна проценка, бидејќи може да биде друга состојба. антибиотици може да се препорачаат во конкретно идентификуваните бактериски форми, но за нив е потребна точна дијагноза по лабораториските тестови за гарантиран ефект врз нив (секоја микроба има чувствителност, соодветна специфична отпорност).
Госпоѓо докторке Клаудија Василиу - Специјалист за клиничка гастроентерологија МЕДАС, Регина Елизабета:
„Состојбата е често самоограничувачка и третманот вклучува соодветни мерки на поддршка на хидратација, орално или интравенски, ако пациентот не е во можност да зема орално. Може да се даваат и лекови.
компликации
Во повеќето случаи нема компликации, но доколку се појават, станува збор особено за дехидратација кај деца и постари лица или кај имунокомпромитирани пациенти. Во неразвиени држави, тешко е да се постигне хидратација на деца, затоа се забележуваат многу смртни случаи на новороденчиња како резултат на оваа болест.
Госпоѓо докторке Клаудија Василиу - Специјалист за клиничка гастроентерологија МЕДАС, Регина Елизабета:
„Главната последица на гастроентеритисот е дехидрираност предизвикана од губење на вода и минерални соли, што е поизразено кај педијатриски пациенти и кое, доколку не се коригира, може да биде фатално.
избегне
усогласеност познати правила за хигиена основно е, имено: миење на рацете особено пред јадење и по каков било контакт со заразено лице или заразени предмети, секојдневно миење на постелнина, избегнување контакт кога е можно со болни лица, избегнување нездрава храна, особено производи месо, избегнување на сирова храна или нетретирана вода, нетретирани или непастеризирани течности (особено млеко), ригорозно миење на кој било производ пред да го јадете, особено во неразвиените земји, избегнување мраз за време на патување, потрошувачка на флаширана вода, вклучувајќи миење на заби . Важно е да се запамети дека постои вакцина за да се спречи инфекцијата со ротавирус што може да им се дава на децата од првите месеци од животот (по избор е) и вакцина против бактериите кои предизвикуваат колера, но го нема насекаде. Во врска со развојот на норовирусна вакцина, во 2013 година истражувањето беше во тек и беше донекаде успешно.