Курс - DOC документ
Документи
МАГДА ПСКУСЕНОЛОГИЕМФ ТИМИСОАРА
Радиологија и медицинска слика
2015 година Градите се амблем на жената што ја изразува, можеби и подобра од нејзината физиономија, нејзината соматопсихичка состојба на рамнотежа. Оттука произлегува потребата да се знае млечната жлезда во целиот комплекс на нејзиниот нормален и патолошки развој, аспекти што потоа можеме да ги поврземе со психата толку комплицирана и тешко да се проникне во жената.
Испитувањето на мајката вклучува тимска работа - клиничар (по можност хирург), радиолог, патолог и ендокринолог.
Хируршкиот папирус Едвин Смит (3000 - 2500 dH) беше првиот документ за карцином на дојка.
Во вториот век од нашата ера, Гален опишува клиничко набудување кое стана класика. "Честопати сум видел како туморите на туморот потпишуваат со рак. Бидејќи има нозе од двете страни на телото, во оваа болест, венулите, почнувајќи од неприроден раст, добиваат изглед на овие нозе. Честопати ја третирав оваа болест во раните фази, но кога се стекнав големи димензии, никој не го лекуваше без операција “.
Раната дијагноза е клучот за лекување и продолжено преживување. Преживувањето на 5 години е приближно 90% за пациенти со локализирана болест, во споредба со 70% за пациенти со регионален развој на болест. Мамографијата, со своите ограничувања, е преглед што може, со соодветна опрема и искусни радиолози, да постави рана дијагноза на субклинички карцином.
Во последниве години, медицинскиот свет се соочува со нови методи на сликање, привлечни, но и скапи, како што се ултразвук, компјутерска томографија и магнетна резонанца. Од гледна точка на преглед на дојка, ултразвукот има големо значење, особено во завршувањето на мамографијата, понекогаш е единствениот употреблив метод што има голем број на предности:
овозможува добивање динамични слики, во дел од која било рамнина;
не користи јонизирачко зрачење;
тој е подвижен и може да се транспортира до операционите сали;
тој е идеален водич за пункција и за обележување на сомнителната, нематеријална област;
друга предност, што не треба да се занемари, е ниската цена на испитот.
За дијагностицирање на болеста во корисна терапевтска фаза, потребно е:
подигање на културното ниво и здравствената ефикасност, изнаоѓање методи за минимизирање или намалување на психолошките фактори;
подобрување на дијагностичките средства и нивна дифузија во медицинско-санитарната мрежа;
соодветна обука на лекарите.
Несигурниот коефициент на грешка на мамографијата се искачува на 10 - 20%. Здружението на ултразвучна, цитолошка или хистопатолошка ултразвучна пункција и еходоплер во боја, каде што е соодветно, ја зголемува специфичноста до 100% кај малигни лезии на дојка.
ЦТ и МРИ природна и со контрастна супстанција, со јасни индикации, носат особено корисни информации, особено во локални рецидиви, за диференцијација помеѓу тумор или област на фиброза.
АНАТОМИЈА НА ПРАВИЛАТА Развојот на млечната жлезда поминува низ неколку фази:
А) ФЕТАЛЕН ПЕРИОД. Рудименти на млечната жлезда се појавуваат кај човечкиот фетус на почетокот на третиот месец од интраутериниот живот во форма на млечни гребени. Од овие редови се развиваат „примитивни млечни пупки“ лоцирани во пекторалниот регион. Од нив се развива "жлезденото поле". Оттука започнуваат епителните пупки кои продираат длабоко во форма на цврсти клеточни колони, со број од 12 - 20 и кои претставуваат зачетоци на галактофорни канали. Во нив колони од степен l, ќе се развијам со арборесцентно расположение.
Cиците I на терминалните корпускули кавитираат, клеточниот материјал се разликува жлезда.
Б) ПОСТНАТАЛЕН ПЕРИОД Под влијание на мајчините хормонски стимули, по раѓањето се јавува криза на дојките од првите денови со развој на структурни и функционални елементи. После оваа криза на дојките, сè до пубертетот, секреторниот и екскреторниот систем влегува во состојба на мирување, развивајќи се бавно, без чекор со развојот на детето.
В) ПУБЕРТАЛЕН ПЕРИОД. Вимето расте преку пукање на каналите, пролиферација на ацини и интерлобуларно и интралобуларно сврзно ткиво.
пред бременоста. Постои голема сличност помеѓу градите на возрасната жена која не родила и онаа на адолесцентот. За време на овој период, дојката претрпува катамениални циклични промени во однос на хормоналната состојба.ВЕЧЕН ПЕРИОД. Следниве промени се опишани во овој период:
пролиферативна фаза; колострална фаза; лачење на лактат; nrcarea.Е) Вклучување од менопауза и сензација.
Промени на градите во текот на животот:
Циклични промени Диференцијација (бременост, после доење)
Ембриогенеза на дојка Ткивото на дојката доаѓа од ектодермот и развојот на дојката се одвива во неколку фази:
Помеѓу 4-6-та недела од ембрионалниот живот, се појавува задебелување на ектодермот - линија на дојка. Се протега од коренот на горниот екстремитет до оној на долниот екстремитет.
Помеѓу 6-тата и 7-тата недела од развојот, се појавува сртот на млеко, со седиште во средната третина од торакалната област на млечната линија. Оваа група од 4-6 клетки ги формира скиите на примитивното млечно тело. Нецелосното зафаќање на млечната линија доведува до формирање на прекумерно ткиво на дојка (гланса и/или брадавица). Паралелно, се разликуваат епителните и мезенхималните клетки, се формираат примитивни садови. Во оваа фаза, примитивното млечно тело ја менува формата неколку пати. Брадавицата и ареолата се јасно кожени.
од 13-та недела се појавуваат помеѓу 15 и 25 полни мезенхимални жици - идните главни галактофорни канали. Така е изградена основната, главна архитектура на sn.
За време на вториот триместар, мезенхималните жици се претвораат во канали, се појавуваат лузни од секундарни галактофорни канали, миоепителните клетки се разликуваат
Класично, по кризата на гениталиите, се признава дека градите влегуваат во период на одмор до пубертетот, но всушност се чини дека диференцијацијата на млечната жлезда продолжува: разгранување на секундарните канали на галактофорот и структурирање на лобусите.
Кај полнороденото новороденче, млечната жлезда е диск со дијаметар од 1 см. со 3мм. дебелина Овој гланс има минлива секреција на млеко (млеко од вештерка) како резултат на намалување на стероидните хормони на плацентата и мајката.
СН кај пубертетот Развојот на сн е еден од првите феномени што се јавуваат во пубертетот; и претходи на менархата.
Петте фази на Танер го објаснуваат овој развој:
Св. 2: истакнатост на брадавицата, проширување на ареолата
Св. 3: истакнатоста на забот, ареолата и забот се во иста рамнина
Св. 4: пириформен аспект на градите, ареолата е надвор од рамнината на градите
Св. 5: појава на субмамарна година, ареолата се наоѓа во рамнината на градите
Под влијание на FSH, LH и естроген, галактофорните канали се размножуваат, постои хиперваскуларизација на сврзното ткиво.
По инсталацијата на циклусите, појавата на прогестерон овозможува формирање на киселини и запирање на размножувањето на галактофорните канали.
СНУЛ ВО МЕНЕПАУЗА Градите постепено се атрофираат; инволуцијата влијае и на жлездената и на стромалната компонента - помали, тврди гради со збрчкана кожа.
Има фиброзна конзистентност и е составено од густо сврзно ткиво, телото ги има истите структурни елементи како кај жените, но мали по број и големина. Во пубертет или под патолошки услови, под хормонални влијанија, може да се појави гинекомастија. РЕГИОНОТ НА ГОЛЕМОТ се наоѓа симетрично од двете страни на градната коска.
- странична предна аксиларна линија - медијален раб на градната коска
- во длабочина - главната фасција на пекторалис
- супериорен продолжи со субклавикуларниот регион
- долниот дел ја ограничува сумамарната година
- Помеѓу двете мајки постои вертикална депресија, внатрешна година на дојка
Форма - хемисферична или срамнети со земја; во центарот на конвексното лице - брадавицата
- варира во зависност од возраста, возраста, уставот, физиолошките или патолошките состојби
ДИМЕНЗИИ - кај возрасна жена: 12 см попречно, 10 см вертикално и 5 см антеро-пост. Тие се мали при раѓање (сите 1 см), се развиваат одеднаш во пубертетот и вклучуваат менопауза.
ТЕ WEИНА - 0,5g за раѓање, 200g за возрасни жени, 500g за лехуз; тие немаат еднаква тежина.
СОДРИНА - цврста, отпорна и еластична кај млади жени, потоа нулипарна, мека, еластична и млитава
амастија - недостаток на уни или билатерални заби
ателија - недостаток на брадавица
хипермастија (полимастија) - додатоци на мајки - по должината на млечните сртови Конститутивни планови на мајкатаКУТАНЕЗНА КОINА - тенка, фина, мазна и подвижна; има 2 области:
периферна област - структура на кожата со потни жлезди и фоликули на фоликулите;
централна област - се состои од:
млечна ареола - е кружен регион со 2,5 - 3 см, различно пигментиран, со 10 - 15 клубени од Morgagni (високо развиени лојни жлезди) кои стануваат клубени од Монтгомери во бременоста;
брадавица - цилиндрично или конусно испакнување во центарот на ареолата, од мала до девица, може да достигне 1,5 см по доењето, може да биде зарамнето, запушено или папочна, има неправилна површина, груба со мали гребени и вдлабнатини; на горните 15 - 25 млечни канали отворени; кожата не содржи фоликули на косата или потни жлезди, но има лојни жлезди;
интегралот на областа на ареломамелонар има прицврстено мазен раб на кожата со кружни и радијално ориентирани влакна; работ на брадавицата има на периферните влакна со спирална ориентација и други вертикални централни влакна ориентирани од основата до врвот на брадавицата; под кожата, по должината на рабовите, брадавицата е составена од густо сврзно ткиво, фасцикулите