Кушингов синдром Гезундмед - Медицина и здравје на Интернет

Причини: кои се причините за Кушингов синдром?

Кушингов синдром е болест што се јавува како резултат на прекумерно производство на хормонот кортизол (хиперкортизолизам). Кортизолот е важна гласничка супстанција (хормон) која се произведува во надбубрежните жлезди. Ги мобилизира сопствените енергетски резерви на организмот, го регулира крвниот притисок, ги инхибира воспалителните реакции и влијае на метаболизмот на шеќерот и маснотиите.

Телото прецизно го контролира производството на кортизол со цел да ја прилагоди количината по потреба. Хипофизата, која го ослободува контролниот хормон АЦТХ, е одговорна за ова. АЦТХ поминува низ крвотокот во надбубрежните жлезди, каде што го регулира ослободувањето на кортизол.

Зголемување на кортизол во организмот кај Кушингов синдром може да резултира од сопствено дефицитно прекумерно производство на организмот или од земање лекови со кортизон. Голтањето на препарати што содржат кортизол е неопходно, на пример, за третман на хронични воспалителни заболувања на цревата или бронхијална астма. Кушингов синдром потоа може да се појави како несакан ефект; по запирање на лекот исчезнува.

Ако зголемувањето на кортизолот се мери без очигледна причина, тогаш постои нарушување на надбубрежните жлезди или хипофизата. Во повеќето случаи, причина е бениген тумор (аденом) на хипофизата која произведува ACTH. Еден тогаш зборува за Кушинговата болест (централен Кушингов синдром, Кушингова болест). Ретко може да се најде ново формирање на ткиво во надбубрежните жлезди кои произведуваат кортизол или производство на ACTH надвор од хипофизата.

Кушингов синдром е ретка состојба, која заболува еден од 500 000 луѓе годишно. Најчестите луѓе се на возраст меѓу 20 и 50 години, но хиперкортизолизам може да влијае и на деца и постари лица.

Compалби: Како се манифестира Кушингов синдром?

Дури и ако има неколку причини за Кушингов синдром, симптомите се секогаш исти. Ран знак на болеста е зголемување на телесната тежина, особено на трупот. Рацете и нозете обично остануваат тенки. Обликот на лицето може да се промени и да добие кружни форми, т.н. лице на полна месечина. Понатаму, следниве симптоми може да се појават со хиперкортизолизам:

Промени на кожата, на пример, тенка кожа во хартија, развој на машка коса кај жени (хирзутизам), акни, многу модринки, широки црвени ленти на желудникот, горниот дел од телото и задникот
Неправилности во менструалниот циклус, намалена сексуална ексцитабилност
Мускулна слабост, грчеви во мускулите
Губење на коските (остеопороза), фрактури на коските лесно може да се појават, особено во 'рбетот
Висок крвен притисок (хипертензија)
Дијабетес мелитус (дијабетес)
Ментални промени: промени во расположението, особено депресија
Промени во вредностите на крвта (на пример, ниско ниво на калиум)
Кај деца: застој во растот

Дијагноза: како се дијагностицира Кушингов синдром?

Кушинговиот синдром се дијагностицира во два чекора. Ако се сомневате на Кушингов синдром врз основа на симптомите, прво мора да се докаже болеста (дијагностика за потврда). За ова, урината собрана во текот на 24 часа обично се испитува за содржината на кортизол. Лекарот исто така може да ги утврди нивоата на кортизол во крвта и од примероците на плунка и да изврши тест за функција за да ја провери функцијата на надбубрежната жлезда (краток тест на дексаметазон).

Ако Кушинговиот синдром е докажан, мора да се побара причината за болеста (диференцијална дијагноза), на пример, за тумор на надбубрежната жлезда или хипофизата. Пред сè, се користат методи на сликање, како што се компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ). Типично, лекарот ќе изврши дополнителни тестови на хормони за да го намали изворот на нарушувањето. Дијагнозата обично ја поставува специјалист за хормони (ендокринолог), на кого се повикува матичниот лекар ако постои сомневање за Кушингов синдром.

Третман: Како може да се третира Кушингов синдром?

Кушинговиот синдром може да се третира само со отстранување на нејзината причина. Ако (како и во повеќето случаи) тумор на хипофизата е причина за болеста, операцијата е прв избор на третман. Оваа постапка е позната и како трансфеноидна операција. Шансите за успех тука се околу 80 проценти. Премногу малку ACTH се произведува како резултат на операцијата. Ова доведува до слабост на надбубрежната жлезда (надбубрежна инсуфициенција) - сопствениот кортизол на организмот повеќе не може да се произведува. Затоа е потребно да се земат препарати за кортизон по операцијата.

Ако операцијата не е можна од здравствени причини или ако не била успешна, хипофизата може да се озрачи четири до шест недели. Бидејќи хипофизата реагира само на ограничен степен на терапија со зрачење, успешен е само секој втор обид за зрачење. Успехот на третманот често станува очигледен само по неколку месеци. За да се премости времето до подобрување, се користат лекови кои го потиснуваат формирањето на кортизол во надбубрежните жлезди.

Ако синдромот на Кушинг опстојува и по зрачењето, лекарот може хируршки да ги отстрани и двете надбубрежни жлезди (адреналектомија). Шансите за успех се скоро 100 проценти, бидејќи сопственото производство на кортизол во организмот веќе не е можно. Сепак, засегнатото лице мора да зема лекови доживотно по операцијата, бидејќи надбубрежните жлезди произведуваат многу витални хормони што на телото му недостасуваат по хируршкото отстранување. Овие вклучуваат самиот кортизол и алдостерон.

Прогноза: Која е прогнозата за Кушингов синдром?

Кушинговиот синдром не е причина, туку последица на разни болести. Затоа, прогнозата зависи од третманот на предизвикувачката болест. Ако тумор на хипофизата предизвикува зголемување на кортизолот во телото, Кушинговиот синдром обично се излекува со неговото отстранување.

Императив е да се третира Кушингов синдром. Без терапија, болеста може да биде фатална - кардиоваскуларни болести како што се срцев удар, висок крвен притисок (хипертензија) или мозочен удар (апоплексија), а потоа го намалуваат животниот век.

Превенција: Како да се спречи Кушингов синдром?

Како по правило, Кушинговиот синдром е резултат на бениген тумор и затоа не може да се спречи. Меѓутоа, ако се појави хиперкортизолизам како несакан ефект на лекови што содржат кортизон, тие треба да се прекинат или да се намалат во доза по консултација со докторот. Важно е да не се прекине нагло третманот со кортизон, туку полека да се намалува дозата. Ова е единствениот начин телото да се навикне да ја произведува потребната количина на самиот кортизол.

Понатамошна информација

Совети за книги:
Овие книги можете да ги нарачате директно од Амазон (реклама):