Кветиапин (на пр.

атипичен невролептичен | Трговски имиња: Сероквел и разни генерики

Генерални информации

Кветиапин беше лансиран на европскиот пазар кон крајот на 90-тите години на минатиот век. Дистрибуирана е од компанијата Astra Zeneca, меѓу другите. Сè уште е најшироко користен невролептик за манија и депресија, особено кога овие се поврзани со тешки нарушувања на спиењето.

Кветиапинот е нетипичен невролептик и се продава под трговските имиња Seroquel и Sequase. Исто така е достапен и како генерички. Лекот има широк спектар на активност и е одобрен за акутен третман и спречување на релапс на манија и/или депресија кај биполарни нарушувања, како дополнителна терапија за униполарна депресија и за третман на шизофренија.

Точниот механизам на дејство на кветиапин е релативно сложен и не може да се формулира на поедноставен начин. Ако сакате да добиете преглед, ве молиме кликнете овде. Во овој момент само толку многу: Кветиапинот, како и сите невролептици, влијае на гласнината-допамин. Работи и на одредени рецептори на серотонин.

Кветиапинот може да има силен ефект на поттикнување на спиењето, поради што влијае на способноста за возење и ракување со машини. Лекот е одобрен од 10-годишна возраст. Бидејќи кветиапинот делува депресивно врз централниот нервен систем (ЦНС), се препорачува претпазливост при консумирање алкохол.

Лекот се нуди и како препарат со контролирано ослободување на активни состојки (кветиапин ER/XR/ретард/пролонгира итн.).

Индикации

Акутна терапија и спречување на повторување на биполарни епизоди на манична форма
Акутна терапија и спречување на повторување на биполарни депресивни епизоди
Дополнителна терапија за униполарна депресија
шизофренија
Нарушувања на спиењето (употреба надвор од етикетата)

Дозирање и примена

Голтање на депресија: 1x дневно навечер, без оглед на оброците.
Манија за ингестија: 2 пати на ден, без оглед на оброците (највисока доза по можност навечер).
Мора да се зема секој ден (не само кога е потребно).

Целна доза на депресија: 150-300мг (дневно)
Манија со целна доза: 400-800 мг (дневно)

Дозите споменати овде се однесуваат на возрасни лица без физички ограничувања на возраст помеѓу 18 и 65 години кои се лекуваат на амбулантско ниво. Во принцип, дозата мора да ја утврди индивидуално лекар. Затоа може да отстапи од информациите споменати овде.

Лекот се „провлекува“ релативно брзо. Ова значи дека најниската доза се администрира на почетокот и таа брзо се зголемува (по неколку дена) постепено до целната доза. Доколку има позитивен одговор на лекот, внесувањето треба да се продолжи неколку месеци откако ќе се смират сите симптоми. Ако е посакувана профилакса на релапс (превентивна превенција на релапси), внесувањето се продолжува на долг рок. Доколку лекот треба да се прекине, мора да се избегне нагло изоставување на лекот или полека да се намали дозата под медицински надзор.

Никогаш не менувајте ја дозата самостојно (ниту зголемувајте, ниту намалувајте), дури и ако вашата здравствена состојба е променета. Секогаш прво консултирајте се со вашиот лекар!

Фармакокинетика

максимална концентрација во плазмата: по 1-2 часа

Пола живот: приближно 7 часа

Биорасположивост: близу 100%

Почеток на дејството: по 1-4 дена од дневна употреба (седација по 1-2 часа)

Овие вредности треба да се сметаат за просечни вредности. Во зависност од возраста, потрошувачката на храна и комбинацијата со други лекови, овие вредности може да варираат (понекогаш силно).

Несакани ефекти

Многу често (повеќе од 10%): главоболка, сува уста, нарушена свест, замор, вртоглавица, зголемување на телесната тежина, метаболички нарушувања, нарушување на редоследот на движење, симптоми на повлекување.

Често (1-10%): слабост, едем, раздразливост, треска, осип, дисфункција на црниот дроб, запек, варење, абдоминална болка, болка во грлото, кашлица, отежнато дишење, забрзано чукање на срцето, палпитации, низок крвен притисок, заматен вид, нарушувања на говорот, необични соништа и кошмари, самоубиствени мисли, зголемен апетит, промени во вредностите на крвта (леукопенија, неутропенија, зголемување на бројот на еозинофилни гранулоцити, зголемен шеќер во крвта, зголемување на серумскиот пролактин), повраќање, промени во нивото на тироидниот хормон.

Повремено (0,1-1%): задршка на урина, астма, крварење од носот, проширување на крвните садови, мигрена, поплаки на кардиоваскуларниот систем (ниска ритам на срцето, намален проток на крв во органи, неправилен пулс, абнормалност на Т-бран, AV блок, цереброваскуларен настан, длабоко Венска тромбоза, инверзија на Т-бран), епилептични напади, немирни нозе, нарушувања на движењето, слабост, слабеење, преосетливост на имунитетот, анемија, тромбоцитопенија (крвна слика), течење на носот.

Ретки (0,01-0,1%): Невролептичен малиген синдром (НМС), хипотермија, трајна ерекција, проток на млеко без бременост/лактација, хепатитис, зголемен CPK (мускулно-скелетен систем), интестинална опструкција, хипервентилација, икање, кардиоваскуларни поплаки (ангина пекторис, атријална фибрилација, AV блок од прв степен, конгестивна срцева слабост, покачување на ST, тромбоза, изедначување на Т бран, абнормалност на ST, продолжување на QRS, продолжување на QTc), одење во сон, абнормални вредности на крвта (агранулоцитоза, зголемување на креатинин фосфокинази).

Понатаму (многу ретки несакани ефекти/изолирани случаи/непозната фреквенција): анафилактичен шок, дијабетес, дехидратација, преголема хидратација, SIADH, немир, кардиомиопатија (срце), миокардитис, нарушувања при голтање, панкреатит, рабдомиолиза, дебелина на црниот дроб, оштетување на црниот дроб, кожни реакции (опасно Синдром, синдром Стивенс-Johnонсон), серотонински синдром, синдром ДРЕС.

Типично, повеќето (не сите) од непожелните ефекти се трошат или исчезнуваат со текот на времето. Меѓутоа, ако има сериозни компликации, мора да се консултира лекар.

Контраиндикации и интеракции

Пред да земате лекови, секогаш прашајте го вашиот лекар или фармацевт за несакани ефекти, контраиндикации (контраиндикации) и интеракции со други (дури и без рецепт) лекови.

Не смеете да земате кветиапин:

Ако сте алергични на која било од состојките во вашиот производ quetiapine.
Ако доите.
Во исто време со одредени лекови за ХИВ инфекција.
Во исто време со одредени лекови за габични инфекции.
Истовремено со одредени лекови за бактериски инфекции (макролидни антибиотици).

Треба да се внимава при земање на кветиапин ...

Кветиапин треба да се користи со претпазливост со следниве лекови:

Лекови за вознемиреност (бензодиазепини, буспирон, прегабалин, хидроксизин)
Лекови за депресија (антидепресиви, литиум, ламотригин)
Антилепилептиците фенитоин и карбамазепин
Лекови за туберкулоза (на пример, рифампицин)
Други невролептици (на пример, рисперидон)
Лекови за висок крвен притисок
Лекови кои можат да предизвикаат запек
Барбитурати
Сок од грејпфрут
H1 антихистаминици (за алергии и чешање)
Лекови за лекување на неправилно чукање на срцето (антиаритмици)
Олеснувачи на болка од опиоиди
Цитостатици
Антихолинергици

Оваа листа одговара на моментално достапните информации, но понатамошните интеракции и контраиндикации не можат да се исклучат! Осигурете се да разговарате со вашиот лекар за постоечките болести и промените во вашите лекови (исто така важи и за препарати без рецепт), дури и ако не се дадени информации на оваа листа.

Предозирање

Максималната препорачана дневна доза на кветиапин е 800 mg, но може да се надмине во индивидуални случаи со медицински надзор. Следниве симптоми се можни со предозирање:

поспаност
Поспаност
Задржување на урина
Големи зеници
Сува уста
Цревна парализа
Пад на крвниот притисок
Тркачко срце
Екстензии на QT интервали во ЕКГ
кома
Невролептичен малиген синдром
Итн.

Не е познат специфичен противотров на кветиапин. Контрамерките може да се преземат само ориентирани кон симптоми (снабдување со кислород, гастрична лаважа, употреба на активен јаглен, следење на срцевите функции, итн.).

Во случај на сериозни предозирање или сериозни симптоми, контактирајте го вашиот лекар или, доколку е потребно, службите за итни случаи.

Информациите споменати овде се ограничени на кветиапин. Во случај на мешана потрошувачка со други супстанции - дури и ако се земени во количина пропишана од лекар - може да се применат други вредности.

Бременост и доење

Нема клинички податоци за употреба кај бремени жени. Затоа, не треба да се користи кветиапин за време на бременоста, освен ако не е јасно потребно.

Новороденчињата чии мајки земале антипсихотици (вклучително и кветиапин) во текот на третиот триместар од бременоста, ризикуваат да имаат симптоми на повлекување по раѓањето. Овие симптоми кај новороденчињата може да вклучуваат возбуда, ненормално зголемен или намален мускулен тонус, тремор, поспаност, отежнато дишење или проблеми со хранењето. Овие компликации може да се разликуваат во сериозноста. Во некои случаи тие беа самоограничувачки, во други случаи на новороденчињата им требаше интензивна контрола или продолжена хоспитализација.

Објавените извештаи индицираат дека кветиапинот се излачува во мајчиното млеко, но тоа не е докажано. Како претпазливост, мајките не треба да дојат за време на третманот со кветиапин.

Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.
Овој лек бара рецепт. Внесувањето мора да го следи лекар.