Лабораторија Сè што треба да знаете за колерата

Сè што треба да знаете за колерата

Колерата е акутно заразно заболување со епидемија. Се карактеризира со водена дијареја, екстремна загуба на течности и електролити и сериозна дехидрација. Може да биде фатална. Таа е предизвикана од бактеријата Вибрио колера (В. колера). И покрај тоа што е лесен за лекување, се проценува дека колерата влијае помеѓу 3 и 5 милиони луѓе годишно и предизвикува повеќе од 100.000 смртни случаи ширум светот. Поради сериозна дехидратација, стапките на смртност се високи кога не се лекуваат, особено кај деца и доенчиња. Смртта може да се појави кај здрави возрасни за неколку часа. Оние кои се опоравуваат обично имаат долготраен имунитет против повторна инфекција. Колерата преовладуваше во Соединетите Држави во 1800-тите, но сега е ретка бидејќи има добро развиени здравствени системи и услови за живот. Меѓутоа, кога патуваат во Азија, Африка и делови од Латинска Америка, луѓето треба да се заштитат од колера со претходно да прават соодветни вакцини, да консумираат само зовриена вода или запечатена чаша и да следат добри практики за миење раце.

Што е колера?

Причината за колера е инфекција со бактерии од V. колера. Овие бактерии биле откриени во 1883 година. Германскиот бактериолог Роберт Кох (1843-1910) ја проучувал болеста за време на епидемија во Египет. Тој пронашол бактерија во цревата на оние кои умреле од колера, но не можел ниту да го изолира телото ниту да ги зарази животните со него. Подоцна истата година, Кох замина за Индија, каде успеа да ги изолира бактериите. Открил дека напредуваат во влажна, валкана постелнина и влажна земја и во столицата на болни пациенти. Бактериите на колера живеат во плитка солена вода и микроскопски ракови. Тие исто така можат да постојат во форма на колонии на биофилмови кои ја покриваат површината на вода, растенија, камења, школки и слични предмети, и можат да живеат меѓу јајцата, кои служат како резервоар за бактериите на колера. Токсични соеви на бактерии на колера произведуваат отров што предизвикува насилна дијареја кај луѓето. Кога бактериите влегуваат во областите каде што живеат луѓе, тие можат брзо да предизвикаат тешки епидемии. Временските промени, загубата на население и подобрените санитарни услови може да стават крај на епидемијата.

Само околу 1 од 20 инфекции со колера се сериозни, а висок процент на заразени луѓе немаат никакви симптоми. Доколку се појават симптоми, тие ќе се појават помеѓу 12 часа и 5 дена по изложувањето. Овие се движат од лесни или асимптоматски до тешки и обично вклучуваат:

големи количини на експлозивна водена дијареја, понекогаш наречена „столица со оризова вода“, бидејќи може да изгледа како вода што се користела за миење ориз
повраќање
грчеви во нозете

Лицето со колера може брзо да изгуби течности, до 20 литри на ден, па може да се појави сериозна дехидрираност и шок. Знаци на дехидратација вклучуваат:

ронлива кожа
потонати очи
сува уста
намалена секреција, на пример, помалку потење
забрзано чукање на срцето
низок крвен притисок
вртоглавица или несвестица
брзо губење на тежината

Шок може да предизвика колапс на циркулаторниот систем. Тоа е опасна по живот состојба и итна медицинска помош.

Бактериите на колера влегуваат во телото преку устата, честопати од храна или вода што е контаминирана со човечки отпад, поради лошите санитарни услови и/или хигиената. Тие исто така можат да влезат јадејќи сирова или недоволно зготвена морска храна, особено природни ракови од околината на устието, како што се остриги или ракови. Лошо исчистениот зеленчук, наводнуван од контаминирани извори на вода, е уште еден чест извор на инфекција. Во ситуации кога санитарните услови се сериозно оспорени, како на пример во бегалските кампови или во заедници со исклучително ограничени водни ресурси, единствената погодена жртва може да ја загади целата вода за целото население.

Вашиот лекар може да се посомнева во колера ако пациентот има сериозна водена дијареја, повраќање и брза дехидратација, особено ако неодамна патувале на место со неодамнешна историја на колера или лоши санитарни услови или неодамна јаделе школки. Примерок за измет ќе биде испратен во лабораторија за испитување, но ако постои сомневање за колера, пациентот треба да започне со третман непосредно пред да ги добие резултатите.

Нормално, дехидрираноста поради колера доведува до смрт, затоа најважен третман е да се даде орален раствор за хидратација, познат и како орална терапија за рехидратација. Третманот се состои од големи количини на вода измешана со мешавина од шеќер и соли. Пред-пакуваните мешавини се комерцијално достапни, но широко распространетата дистрибуција во земјите во развој е ограничена по цена, затоа често се користат домашни рецепти за орална терапија за рехидратација, со заеднички состојки за домаќинството. Тешки случаи на колера бараат интравенска замена на течности. На возрасен човек со тежина од 70 килограми ќе му требаат најмалку 7 литри интравенска течност. Антибиотиците можат да го скратат времетраењето на болеста, но масовната употреба на антибиотици за колера не се препорачува, поради зголемениот ризик од отпорност на бактерии. Лековите против дијареја не се користат затоа што спречуваат елиминирање на бактериите од телото. Со соодветна грижа и третман, стапката на смртност треба да биде околу 1%.

Колерата често се шири преку храна и поради лошата хигиена. Некои едноставни мерки можат да го намалат ризикот од заразување со колера. Кога патувате во области каде што болеста е ендемична, важно е да:

Јадете само овошје што сте го исчистиле.
Избегнувајте салати, сурова риба и неварен зеленчук.
Бидете сигурни дека храната е добро зготвена.
Бидете сигурни дека водата е флаширана или зовриена и безбедна за консумирање.
Избегнувајте храна од улица, бидејќи тоа може да носи колера и други болести.
Патниците треба да дознаат за колерата пред да ја посетат преовладувачката земја.

Поединци треба веднаш да побараат лекарска помош доколку доживеат симптоми како што се грчеви во нозете, повраќање и дијареја додека се во заедница каде што постои болеста.

Вакцина против колера

Во моментов има три вакцини против колера препорачани од Светската здравствена организација. Тоа се Дукорал, Шанчол и Евихол. На сите три им се потребни две дози за да обезбедат целосна заштита. Дукорал треба да се зема со чиста вода и обезбедува околу 65 проценти заштита за 2 години. Shanchol и euvichol не треба да се земаат со вода и да се обезбеди 65 процентна заштита за 5 години. Сите вакцини нудат поголема заштита, поблиску до даденото време.

Фактори на ризик

Луѓето со најголем ризик од консумирање храна или вода заразени со V. колера вклучуваат:

луѓе кои работат во здравствена заштита и лекуваат лица со колера
хуманитарни работници кои реагираат на епидемии на колера
лица кои патуваат во области каде што колерата може да продолжи да се пренесува, што не е во согласност со мерките за хигиена и безбедност на храната

Распространетите епидемии на колера често се јавуваат поради водоснабдувањето кое е загадено со човечки отпад и снабдувачи на улична храна. Следниве луѓе се исто така изложени на ризик од посилна реакција на V. колера од другите:

луѓе со ахлордија, состојба што ја отстранува хлороводородната киселина од желудникот
лица со крвна група О.
луѓе со хронични медицински состојби
оние кои немаат пристап до медицински услуги

Ефективните хигиенски мерки можат да помогнат да се намали ризикот од колера.