Лактостаза причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • Епидемиологија
  • причини
  • Фактори на ризик
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Каде боли?
  • дијагноза
  • Што треба да се испита?
  • Како да проверите?
  • третман
  • Со кого да контактирам?
  • Повеќе информации за третманот
  • превенција
  • прогноза

симптоми

Лактостаза е стаза на млеко во градните шуплини на доилка. За да се разберат причините за лактостаза, потребно е да се разбере како е наредена дојката, кои се нејзините главни функции во лактогенезата.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Повеќето лактостаза се јавуваат за време на првата лактација. Исто така, постои тенденција кон лактостаза кај доилки кои имале историја на лактостаза за време на претходните раѓања и додека доеле. Лактостазата може да се појави кога има лузни во млечната жлезда или мастопатија. Ниту возраста на жената што дои, ниту расата не влијаат на развојот на лактостаза.

Во медицинската пракса се користи меѓународната класификација на болести. Во согласност со ова, се разликуваат следниве форми на болеста:

  • O92 - Други промени во млечната жлезда, како и нарушувања на лактацијата поврзани со раѓање на дете.
  • O92.7 - Други и неодредени нарушувања на лактацијата.
  • O92.7.0 - лактостаза.

[5]

Предизвикува лактоза

Постојат многу причини за овој синдром.

[6], [7]

Фактори на ризик

Главните предиспонирачки фактори за појава на лактостаза се:

  • Хранењето не е по желба, туку по час;
  • Неправилно прицврстување на бебето на градите;
  • Уставни карактеристики: рамна или влечена брадавица, голема големина на градите;
  • Историја на хируршки интервенции на млечната жлезда;
  • Дебелина;
  • Повреди и модринки на градите;
  • Стрес и недостаток на одмор и целосна храна;
  • Пушење и пиење алкохол.

[8], [9], [10],

Патогенеза

Млечната жлезда е спарен орган зависен од хормони со комплексна лобуларна структура со алвеоларно-тубуларно разгранување на млечните канали. Во алвеолите, производството на млеко се одвива под дејство на хормонот пролактин. Може да има до 20 радијално распоредени лобуси во една жлезда. Сите екскреторни канали на лобусот се поврзани со млечниот канал, кој се протега до брадавицата и завршува на нејзиниот врв со мал отвор - млечна дупка. Во овој случај, мрежата на млечни канали разгранета поблиску до брадавицата. Кожата на брадавицата е луковична, има многу кружни и надолжни мускулни влакна кои играат важна улога во цицањето. Содржината на поткожното масно ткиво во основата на брадавицата е минимална.

Главната функција на дојката е синтеза и лачење на млеко. Бидејќи млечната жлезда е орган зависен од хормони, нејзината структура се менува за време на бременоста под дејство на плацентарните хормони. Во млечната жлезда, бројот на канали и нивните гранки рапидно се зголемува. Од 28-та недела од бременоста, млечните жлезди почнуваат да произведуваат колострум. Од овој момент започнува лактогенезата. За тоа време, се формира составот и квалитетот на колострумот, кој се храни од новороденчето по раѓањето и со тоа е важен квалитетот на исхраната и начинот на живот на бремената жена. Но, самата лактација започнува само по раѓањето и одвојувањето на плацентата, кога под влијание на хормони како што се пролактин и окситоцин, колострумот се заменува со млеко. Ова млеко е богато со минерали, витамини, масти, протеини и јаглехидрати за бебето, кои се неопходни за неговиот раст и развој, особено во ова време на новороденчето. Прво, млекото се произведува независно од хранењето. Потоа се распределува во зависност од празнењето на градите.

Ако сега ја знаеме структурата и физиологијата на дојката, ќе ја разбереме патогенезата на лактостазата. На почетокот на лактацијата, кога сите механизми на комплексен процес сè уште не се воспоставени, патогенетската врска е недостаток на интеракција помеѓу секреторните, акумулативните и екскреторните функции на дојката. На пример, на вториот до третиот ден по раѓањето, кога млекото изобилно се произведува од жлездите, алвеолите не можат да задржат голема количина и каналите под дејство на хормоните може да не произведат доволно од тоа. Тука и стагнација на млеко или лактостаза. Во подоцнежните периоди на лактација, механичкиот ефект врз ослободувањето на млекото игра главна патогенетска улога, што е пречка за негова целосна изолација. Сега процесот на лактација е добро воспоставен и млекото се произведува под автокрина контрола, не поради директното дејство на хормонот.

Симптоми на лактоза

Првите знаци на лактостаза, кои се појавуваат во почетните фази, се болка и непријатност во млечната жлезда. При палпација, мал, болен малтер се испитува во вообичаеното ткиво на млечната жлезда. Кожата над оваа област станува хиперемична. Прво, развој на лактостаза, болката се јавува само при контакт со млечната жлезда, подоцна чувствата на болка продолжуваат. Кога повеќе канали се блокираат, постои оток на целото ткиво на дојката. Ако е оштетен канал, отокот може да се следи само локално преку местото на блокада. На самото место, над оштетената област, температурата на кожата се зголемува. Температурата на телото останува нормална и општата благосостојба на доилка обично не е нарушена. Во доцните фази на болеста, кога е вклучена условно патогената микрофлора, температурата на телото се зголемува, млечната жлезда станува отечена и болна, општата состојба се влошува. Постои студ и слабост.

[11], [12]

Каде боли?

Дијагноза на лактоза

Лактостазата веднаш се дијагностицира со локален преглед од 100%. Но, без оглед на ова, невозможно е да се спроведе диференцијална дијагностика, бидејќи има голем број други болести на дојката со слични симптоми со лактостаза. Главната разлика од маститисот е недостатокот на пораст на телесната температура до високи броеви и влошување на општата благосостојба на доилка. Со продолжена акумулација на млеко во каналите, може да се формираат цисти - галактоцела, чиј третман само лекарот може да се справи.

Обично, за време на лактостазата, се прави детален тест на крвта за да се процени занемарувањето на процесот. Се проценуваат следниве параметри: стапка на седиментација, број на леукоцити и леукоцитна формула. Најважниот инструментален метод на испитување е ултразвучна дијагностика. Лекарот може да го користи ултразвукот за да го идентификува бројот, обемот и локацијата на блокираните канали. Присуството на гнојна компликација или цистични лезии, исто така, може да се дијагностицира со помош на ултразвук. Постапката е безболна, не е скапа, апсолутно безопасна за здравјето и, пред сè, 100% информативна. Понекогаш, во ретки прилики, се препишува мамограф, кој исто така е информативен, но со себе носи изложеност на зрачење што не е добро за доилка и нејзиното бебе.

[13]