Лансирање на Yellowолтиот список на MilnaNeurax
Ново одобрениот Milnaneurax содржи активна состојка Milnacipran и сега може да се користи и во Германија за третман на возрасни со голема депресија. Во други земји како Австрија, Франција, Финска или Јапонија антидепресивот е пропишан подолго време. Според сегашните студии, Milnaneurax е исто толку ефикасен како венлафаксин, но подобро се толерира.
Како и венлафаксин и дулоксетин, Милнаципран спаѓа во групата на селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSNRI). Како и да е, односот на повторното внесување на серотонин-норадреналин кон повторно навлегување на норадреналин од синаптичкиот расцеп во пресинаптичките везикули се чини дека е поизбалансиран кај Милнаципран. Исто така, може позитивно да се процени дека активната состојка не се метаболизира преку ензими на цитохром P450. Така, никакви интеракции зависни од CYP не треба да се земат предвид.
Активната состојка нема афинитет за рецептори за α1-адрено, хистамин H1, допамин, бензодиазепин или опиоид. Покрај тоа, Милнаципран нема антихолинергично дејство, тешко е седативно и не предизвикува значителни срцеви промени во реполаризацијата или спроводливоста. Когнитивните тестови исто така не влијаат врз земањето на Милнанеуракс.
Милнаципран може да биде од корист кај депресивни пациенти со нарушувања на спиењето. Студиите покажаа намалена латентност при спиење и фреквенција на ноќни будења. Покрај тоа, времето на латентност до почетокот на РЕМ сонот се зголеми и вкупното времетраење на спиењето се зголеми.
Дозирање на Milnaneurax
Milnaneurax (компанија Neuraxpharm Arzneimittel GmbH) е достапен во форма на тврди капсули со 25 и 50 mg милнаципран хидрохлорид. Производителот препорачува доза од 100 mg на ден, поделена во две дози од по 50 mg. По можност треба да се зема со оброк.
Како и со другите антидепресиви, на Милнанеуракс обично му требаат една до три недели да работи. Пациентите треба да се лекуваат доволно долг период (обично шест месеци). По прекинување на терапијата, се препорачува постепено да се прекине лекот и да се намали дозата.
Студии и информации од позадина
Милнаципран беше во можност да убеди во однос на ефективноста во неколку студии. Во една студија, 100 мг милнаципран на ден ја покажаа истата ефикасност како и 150 мг амитриптилин на ден. Во друга студија, 100 mg милнаципен дневно за четири до дванаесет недели беше слично ефикасно како 150 mg имипрамин и кломипрамин на ден. Мета-анализа на компаративните студии на милнаципран и имипрамин кај хоспитализирани пациенти со голема депресија откри слична ефикасност (испитаници со имипрамин 66%, со милнаципен 64%, стапка на ремисија 41 наспроти 38%). Мета-анализа на компаративните студии со трициклики покажа стапка на одговор од 64 проценти за милнаципран и 67 проценти за трициклици. Во шест студии, 39 проценти се повлекле со милнаципран и 42 проценти со трицикличен имипрамин.
Во 2008 година, двајца рецензенти независно оценија 16 рандомизирани студии со 2277 возрасни учесници во мета-анализа. Немаше статистички значајни разлики во ефикасноста, прифатеноста и толеранцијата при споредување на Милнаципран и други антидепресиви. Имаше помалку прекинувања како резултат на несакани дејства за време на третманот со милнаципран во споредба со трициклиците. Покрај тоа, испитаниците на Милнаципран доживеале помалку несакани ефекти како што се поспаност, поспаност, сува уста и запек.
Резултатите сугерираат дека Милнаципран е особено погоден за пациенти кои го прекинуваат третманот на нивната голема депресија со други антидепресиви поради неприфатливи несакани ефекти во акутната фаза на терапијата.