Лапароскопска асистирана хистеректомија Хирургија

хистеректомија е операција за отстранување на матката и е доста честа појава, од причини како што се рак на грлото на матката, миома или пролапс. Како што ќе видиме подолу, оваа интервенција може да биде од повеќе типови (делумна, тотална, радикална) и може да се изврши на различни начини (абдоминална, вагинална, лапароскопска, роботска).

Без оглед на методот, по оваа операција, жената повеќе нема да има менструален циклус и нема да може да забремени.

индикации

Хистеректомијата е препорачана интервенција во случај на сериозни болести на женскиот репродуктивен систем:

вгинеколошко потекло, вклучувајќи рак на грлото на матката, јајниците, ендометриумот или фалопиевите туби (во случај на напредни карциноми, покрај хистеректомија, се препорачуваат и хемотерапија и терапија со зрачење);
миома на матката, неканцерогенична формација, но која предизвикува жени, и млади и стари, болни грчеви, обилно крварење и изразена непријатност за време на сексуален однос;
пролапс на матката, состојба што вклучува лизгање на матката во вагината (почеста кај жени кои имале повеќекратни вагинални раѓања, се во менопауза или се дебели);
ЕНДОМЕТРИОЗА, состојба што се јавува кога ткивото што ја штити матката се развива надвор од неа, на јајниците, јајцеводите, па дури и цревата или други органи (болеста е крајно болна и доведува до тешко крварење дури и помеѓу периоди);
аденомиоза, се карактеризира со задебелување на wallsидовите на матката, поради слузницата, состојба што предизвикува мачна болка;
хронична карлична болка и абнормално крварење од вагината.

Класификација

Во зависност од степенот на хистеректомија:

едноставно (во која се отстранува матката и остануваат јајниците, се препорачува во случај на миом, миома, ендометриоза или руптура на матката);
делумно (хистеректомијата го отстранува само горниот дел од матката, грлото на матката е зачувано, а исто така може да се зачуваат и јајниците);
вкупно (најчестиот вид вклучува отстранување на матката и грлото на матката, а јајниците и фалопиевите туби може да се отстранат или не);
тотализатор (се препорачува во случај на големи тумори на матката, со зачувување на хормоналната функција);
радикално (отстранување на матката, грлото на матката, отстранување на обвивката на грлото на матката, но исто така и од горниот дел на вагината, со отстранување/складирање на јајцеводите и јајниците; ова се препорачува во случај на гинеколошки карциноми).

Постојат и други видови на хистеректомија, како што се билатерална анексектомија; Фонд/подфундика (чување на вратот и јајниците); истомичен (отстранување на матката и зачувување на вратот, во случај на неканцерогени заболувања); со трансплантација на ендометриум на педикула.

Во зависност од употребената техника:

абдоминална (отворена операција, во која се прави инцизија од 12-17 сантиметри, преку која се отстранува матката; тоа е најчестиот начин, но исто така и оној што вклучува најголеми ризици, како што се инфекции или оштетување на ткивото);
вагинален (минимално инвазивна операција, при што матката се отстранува преку засек во вагината, кој зараснува подоцна и не остава лузни);
лапароскопски (минимално инвазивно, направено со лапароскоп, вметнато преку папокот или преку мали засеци во стомакот);
роботика (минимално инвазивно, слично на претходното, но во кое лапароскопот се заменува со роботска рака, вметната преку мали засеци во долниот дел на стомакот).

Ризиците од хистеректомија вклучуваат хронична болка, уринарна инконтиненција, вагинални фистули (се формира абнормална врска помеѓу вагината и мочниот меур/ректумот) и вагинален пролапс (излегува дел од вагината).

Алтернативи на оваа операција се одложена операција (ова е можно со миома на матката); физички вежби (тип Кегел, за пролапс на матката); третман со лекови (во случај на ендометриоза); употреба на вагинална тежина (гумен/пластичен уред што ја држи матката назад); други видови на интервенции (на пр. емболизација на миома).

Ефекти

Иако хистеректомија тоа е безбедна операција, несаканите ефекти ги загрижуваат жените, па затоа е многу важно за нив да ги разберат последиците и лекарите и членовите на семејството да ја покажат својата целосна поддршка.

менопауза- ќе започне веднаш по хистеректомијата или наскоро и ќе биде придружено со специфични симптоми: топли бранови, вознемиреност, тага;
Сексуален живот- може да се продолжи безбедно само 4-6 недели по интервенцијата, за кое време лузните ќе заздрават; всушност, оваа операција е природно проследена со намалување на сексуалниот апетит;
Емоционална состојба- Бидејќи жените можат да ја поврзат оваа операција со губење на женственоста, добро е да разговарате со вашиот лекар, животен партнер или други жени кои имале хистеректомија.