ЛАПАРОСКОПСКА ПРИЛОГ; Александру Евген Николау

Додатокот е орган на шуплината долг 5-8 см со дијаметар од 5-7 мм лоциран на почетокот на дебелото црево, кој има мала улога во имунитетот на организмот. Неговата функција не е од суштинско значење. Луѓето кои имале апендектомија немаат зголемен ризик од инфекција. Другите органи на телото ја преземаат оваа функција откако ќе се отстрани додатокот.

Што е лапароскопска слепо црево?

Апендицитисот е еден од најчестите хируршки проблеми. Еден од 2.000 луѓе се подложува на опасна по живот слепо црево. Апендицектомијата е операција за отстранување на заразениот додаток. Традиционално, додатокот се отстранува преку засек направен во десниот долен абдоминален wallид. Во повеќето лапароскопски слепо црево, хирурзите работат преку 3 мали засеци (секој од 0,6 до 1,2 см) додека следат зголемена слика на внатрешните органи на пациентот на ТВ-монитор.

Предностите на лапароскопската слепо црево во споредба со класичната:

намалена болка по операцијата;
скратена хоспитализација;
побрзо продолжување на нормалните активности, главната предност;
подобри козметички резултати.

Вие сте кандидат за лапароскопска слепо црево?

Иако лапароскопската слепо црево има многу придобивки, таа може да биде погодна само за некои пациенти. Лапароскопската апендектомија е потешко да се изврши ако има напредна инфекција или ако додатокот е перфориран. Традиционална, отворена апендисектомија, која користи поголем засек, може да биде неопходна за безбедно отстранување на заразениот слепото црево кај овие пациенти.

Кои пациенти имаат корист особено од лапароскопската слепо црево:

млади жени со болка во долниот дел на стомакот (диференцијална дијагноза со болести на гениталиите);
пациенти со прекумерна тежина и дебели кај кои класичната операција бара голем засек;
спортисти на кои им треба побрзо закрепнување по операцијата;
бремени жени;
оние со перитонитис, лапароскопија овозможува подобар перитонеален тоалет;
ХИВ-инфицирани пациенти.

Како се изведува лапароскопска слепо црево?

Трокар канила (тесна цевка) се вметнува во стомакот опуштено од разнесениот јаглерод диоксид (работен простор). Лапароскопот, металната цевка опремена со леќи и оптички влакна што ја осветлува и пренесува сликата до мини видео камера, се вметнува низ канилата во стомакот. Интраоперативната слика од видео камерата се пренесува на ТВ монитор на кој операторите ја следат интервенцијата.Воведени се уште 2 трокарни канили преку кои се воведуваат инструментите потребни за операцијата. Во текот на постапката може да се постави цевка за одвод. Beе се отстрани пред да ја напуштите болницата.

Што се случува ако операцијата не може да се изврши или заврши со лапароскопски метод?

Кај мал број пациенти лапароскопскиот метод не е изводлив заради неможноста ефективно да се визуелизираат или манипулираат со органите. Кога хирургот смета дека е побезбедно да се претвори лапароскопска постапка во отворена, тоа не е компликација, туку правилна хируршка проценка. Фактори кои можат да го зголемат изборот или претворањето во „отворена“ постапка може да вклучуваат: тешка инфекција и/или апсцес, перфорација, предоперативна хирургија поради адхезии, дебелина, крварење.

Што треба да очекувам по операцијата?

Иако повеќето луѓе се чувствуваат подобро за неколку дена, треба да имате предвид дека на вашето тело му треба време да заздрави:

на 8-12 часа можете да пиете чај, широка вода, а на 24 часа супа, јогурт, мин. 1000 ml течности; по 48 часа можете да јадете сирење, варено јајце, варено месо, тост; на 6-7 дена преминуваме на нормална исхрана;
на 6-8 часа можете да станете и ако не сте вртоглавица можете да започнете да се движите придружени со медицинска сестра или роднина; откако ќе ги отстраните преврските (24-48 часа), можете да се истуширате; кога веќе немате болки во стомакот, можете да направите гимнастика и да возите автомобил;
во отсуство на компликации, на 10-14 дена сте закрепнати и можете да ја продолжите вашата дневна активност: одење, гимнастика, професионална активност, сексуален однос.

Кои компликации можат да се појават?

Како и во случај на каква било операција, постои ризик од компликации: крварење, инфекција, оштетување на соседниот орган, отворање на додатокот на слепото црево и надворешност на цревната содржина, миграција на тромб во белите дробови итн.