ЛДЛ холестерол што значи вредноста на вашата лабораторија - NetDoktor

Валерија Дам е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирала медицина на Техничкиот универзитет во Минхен. За неа е особено важно да му даде на theубопитниот читател увид во возбудливата предметна област во медицината и истовремено да ја задржи содржината.

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

ЛДЛ холестерол е еден од транспортерите (липопротеини) за холестерол во крвта. И покрај неговите витални својства, тој се смета за лош холестерол, бидејќи промовира стврднување на артериите (артериосклероза). Прочитајте повеќе за важноста на ЛДЛ холестеролот и значењето на различните вредности на ЛДЛ!

Што е ЛДЛ холестерол?

ЛДЛ холестеролот е липопротеин, односно комбинација на масти (како холестерол) и протеини (протеини). Само во таква врска можат да се транспортираат супстанции нерастворливи во вода, како што се хостестеролни естри, во претежно водената крв. Други липопротеини се, на пример, ХДЛ холестерол и ВЛДЛ холестерол. Вториот е претходник на ЛДЛ.

Црниот дроб првично произведува VLDL (липопротеини со многу мала густина), кои се преполни со холестерол и други масти (триглицериди). Преку распаѓање на триглицеридите по одредени ензими и промени во структурата на липопротеинот, ЛДЛ холестеролот се создава преку средна фаза (IDL). Неговата задача е да го пренесе холестеролот од црниот дроб до клетките на телото. На овие им е потребен холестерол за да ја изгради клеточната мембрана и да произведува разни хормони (како естроген).

Нормално, клетките го регулираат навлегувањето на холестерол со тоа што повеќе не презентираат рецептори за неговото навлегување на нивната површина кога е вишок. Во исто време, производството на холестерол во црниот дроб е инхибирано кога нивото на холестерол во крвта е доволно.

Меѓутоа, кога ЛДЛ холестеролот е превисок, овие механизми повеќе не се доволни. Вишокот холестерол се депонира во артериските wallsидови, меѓу другото. Резултатот е васкуларна калцификација (артериосклероза), што може да доведе до разни други болести како што се срцеви или мозочни удари.

Од друга страна, фамилијарна хиперхолестеролемија се заснова на дефект на рецепторот ЛДЛ. Засегнатите имаат скоро никакви или не функционираат структури на приматели за ЛДЛ. Како резултат, атеросклерозата се развива во детството и последователните симптоми како што се коронарна срцева болест се јавуваат многу порано од вообичаеното.

Кога да се утврди ЛДЛ холестеролот?

Нивото на ЛДЛ холестерол е особено важно кога лекарот сака да процени ризик од атеросклероза. Ова е особено важно кога пациентите веќе имаат знаци на кардиоваскуларни болести како што се коронарна артериска болест. Вредноста на ЛДЛ исто така се одредува ако постои сомневање за нарушувања на метаболизмот на липидите или да се следи успехот на терапијата за намалување на маснотиите (на пр. Преку диета или лекови).

Крвна слика - ЛДЛ

За да се утврди ЛДЛ холестеролот, лекарот зема примероци од крв кај пациентот. Пациентот треба да биде трезен при првото утврдување, но требаше да избегнува претерано јадења со многу маснотии и алкохол, особено во деновите претходно. Многу лаборатории деновиве исто така можат да утврдат ЛДЛ без оглед на тоа дали пациентот е постен или не. Затоа, пациентите повеќе не мора да бидат трезни за време на контролните контроли.

Според моменталните важечки упатства, нивото на ЛДЛ холестерол треба да биде кај здрави возрасни лица со низок кардиоваскуларен ризик помалку од 116 mg/dl (Милиграми на децилитар крв). Ако измерената вредност на ЛДЛ е превисока, лекарот ќе организира втор примерок. Ако ЛДЛ холестеролот е тогаш нормален, обично нема потреба од дејство.

Меѓутоа, ако постојат фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања, ЛДЛ холестеролот треба да биде уште помал, поточно помалку од 100 mg/dl (или барем зголемената ЛДЛ да се намали за најмалку половина). Ако пациентите веќе страдаат од коронарна срцева болест, експертите препорачуваат ЛДЛ холестерол помал од 70 мг/дл.

Количникот на ЛДЛ и ХДЛ холестерол исто така може да биде корисен за проценка на ризикот од атеросклероза кај пациентот, иако тој добива помалку внимание во сегашните упатства заради постојаното прашање на позитивно влијание на ХДЛ. Количникот треба да биде помал од три, идеално помалку од два.

Со цел да се процени кардиоваскуларниот ризик, експертите препорачуваат споредување на вкупната вредност на холестеролот со крвниот притисок. Покрај тоа, пушачите сами по себе имаат поголем ризик од релевантни кардиоваскуларни заболувања.

ЛДЛ холестерол кај деца и адолесценти

Кај мали деца, во зависност од нивната возраст, следниве водички вредности за ЛДЛ холестерол се сметаат за прифатливи:

Ниво на ЛДЛ

Истото важи и за постарите деца и адолесцентите: Нивото на ЛДЛ холестерол варира повеќе кај нив отколку кај возрасните. Се менува со физичкиот развој. Вредноста на ЛДЛ се зголемува особено во првите три години и кон крајот на пубертетот. Девојчињата обично имаат малку повеќе ЛДЛ холестерол во крвта отколку момчињата на иста возраст.

Кога ЛДЛ холестеролот е пренизок?

ЛДЛ холестеролот се намалува само во многу ретки случаи. Студиите исто така покажаа дека дури и на многу ниски нивоа сè уште има доволно резерви, на пример за производство на хормони. Неисхранетоста може да биде причина за деградација, но ова се случува многу ретко кај индустријализираните нации. Други можни причини за низок ЛДЛ холестерол (или барем поврзани болести) вклучуваат:

Нарушувања на метаболизмот на липидите
Сериозни болести (рак, тешки инфекции)
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
Слабост на црниот дроб
Операции
Предозирање со лекови за намалување на холестерол
Ментална болест

Кога ЛДЛ холестеролот е превисок?

Бидејќи ЛДЛ сочинува голем дел од вкупниот холестерол, се нарекува и хиперхолестеролемија ако ЛДЛ холестеролот е висок. Примарни нарушувања на метаболизмот на липидите (дислипидемии) се наследни метаболички болести како што се фамилијарна хиперхолестеролемија (дефект на ЛДЛ рецепторот).

Секундарната хиперхолестеролемија, од друга страна, обично е резултат на нездрав начин на живот со премала физичка активност и зголемен внес на калории и маснотии. Други можни причини се:

Дијабетес мелитус
Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)
Дисфункција на бубрезите
Хронични заболувања на црниот дроб или билијарен тракт
Анорексија (механизмот не е јасен)

Бременоста исто така може да доведе до зголемено ниво на ЛДЛ. Истото важи и за некои лекови, особено полови хормони или некои лекови за ХИВ.

Како можам да го намалам ЛДЛ холестеролот?

Ако ЛДЛ холестеролот е превисок, обично постои потреба за акција. Резултирачката и прогресивна артериосклероза е важен фактор на ризик за развој на понатамошни болести: Поради зголемената васкуларна оклузија, телесното ткиво се снабдува со се помалку витална крв и кислород. Можни последици се нарушувања на циркулацијата, како што се коронарна артериска болест, што може да доведе до срцев удар. Но, артериосклерозата има сериозни последици и во другите делови на телото, како што се мозокот (мозочен удар) или нозете (периферна артериска оклузивна болест, ПАОД).

Јадењето здрава исхрана со малку заситени масти и доволно вежбање може да ги намалат и нормализираат вредностите. Намалување на телесната тежина се препорачува ако имате прекумерна тежина. Покрај тоа, треба да се избегнуваат алкохол и никотин. Ако овие основни мерки не успеат, лекарот ќе препише лекови како што се статини или инхибитори на апсорпција на холестерол за да се спречи ова ЛДЛ холестерол да се спушти.