Лек - нема право на прекумерна тежина
Социјален суд во Дрезден
Уп .: С 33 Р 2012/05
Пресуда од 6 ноември 2007 година
Одлука:
Обвиненијата се отфрлаат.
Вонсудските трошоци не се враќаат.
Факти:
Страните се расправаат за доделување на бенефиции за медицинска рехабилитација во форма на стационарно лекување.
Theалителот, роден на ден, беше по стажирање како шивачка и производител на облека во периодот од 1995 до 1998 година од април до септември, како дел од мерката за создавање работни места како асистент на кројач, а потоа и невработена. Од септември 2006 година, тужителот посетува вечерно училиште со цел да добие свидетелство за средно училиште. Од 23 март 2005 година, Канцеларијата за семејство и социјални работи призна ГДБ од 50% со ознака Г.
На 6 април 2005 година, тужителот поднел барање до тужениот за бенефиции за рехабилитација за осигурени лица.
Со одлука од 12 април 2005 година, обвинетиот одби да обезбеди услуги за медицинска рехабилитација затоа што не беа исполнети личните услови и покрај здравствените проблеми - значителна дебелина и липедема - немаше потреба од рехабилитација. Трајно намалување на телесната тежина со промена на навиките за јадење во домашни услови, веројатно со психотерапевтска поддршка или употреба на организација за самопомош, е доволно.
На 10.05.2005 година, тужителката се спротивстави и изјави дека нејзината способност за работа е сериозно загрозена, бидејќи хроничниот липедем и лимфедема не беа подобрени и покрај континуиран амбулантски третман.
Во управната постапка, обвинетиот го зел предвид извештајот за ослободување од рехабилитација за престојот од ноември 2000 година до јануари 2001 година во Сиклиник З., при што тужителот постигнал губење на тежината од 12 кг. Друг извештај за испуштање на рехабилитација од 30 јули 2002 година од страна на Сиклиник З. за престојот од 2 јули 2002 година до 23 јули 2002 година се јавува губење на тежината од 6 кг и препорака за понатамошно амбулантно лекување. Експертско мислење добиено од обвинетиот на 8-ми јули 2005 година од областа на внатрешни специјалистички области од проф. медицински Б. известува за екстремна дебелина со семејна предиспозиција, при што липохипертрофијата не може успешно да влијае на диетата. Обидот за мерка на рехабилитација неколку недели за промена на исхраната е барем индициран и покрај целосната работна способност во смена и без акутно загрозување на способноста за работа. Обвинетиот исто така изготви извештај од лекарот што присуствуваше, д-р. медицински Е. од 24 октомври 2005 година во.
Приговорот е одбиен со известување за приговор од 4 октомври 2005 година. Обвинетиот наведува дека услугите за медицинска рехабилитација се обезбедуваат само ако способноста на осигуреното лице да работи значително да се подобри или обнови, или ако може да се спречи значително влошување во случај на постоечко намалување (Дел 9 (1) Бр. 1 и 2 СГБ VI). Здравствениот статус на тужителот не оправдува никакви придобивки од медицинската рехабилитација, бидејќи значителната вишок тежина со липохипертрофија на рацете и нозете може да се реши само со трајно намалување на телесната тежина со промена на навиките во исхраната под домашни услови и, доколку е потребно, придружна психотерапевтска поддршка, но не како дел од тринеделниот стационарен третман.
Со тужбата покрената пред Социјалниот суд во Дрезден на 4 ноември 2005 година, тужителката го следи своето барање. Таа тврди дека обвинетиот веќе ја доделил посакуваната медицинска рехабилитација двапати во минатото и дека лековите привремено ја подобрувале благосостојбата во секој случај. Хроничниот липедем и лимфедемот не се подобрени и покрај тоа што носат лимфна дренажа и компресивни чорапи. Намалување на телесната тежина не е можно преку промена на исхраната, дури и ако немало совети или контрола на исхраната од последниот престој во болница. Без редовни лекови, лимфедемот ќе се развие во елефантитис. Обвивка што спречува прогресија на лимфедема поради лимфедема е можна само како дел од престој во болница, бидејќи во спротивно би имало недостаток на време, а обвивките би ја ограничиле слободата на движење. Извештајот на проф. С. е нецелосен, бидејќи нема објаснувања во врска со третманот на неизлечивиот лимфедем, а намалувањето на телесната тежина не е ни можно.
Тужителот бара да се издвои одлуката на тужениот од 12 април 2005 година во форма на одлука за приговор од 4 октомври 2005 година и тужениот да биде должен да донесе ново решение по барањето на тужителот, земајќи го предвид правното мислење на судот. Обвинетиот се придвижува да го отфрли дејствието.
Тоа во суштина се однесува на вашите изјави во известувањето за приговор и додава дека способноста за работа не е ниту значително загрозена ниту нарушена и дека досега нема значителни функционални ограничувања за работниот век. Главниот проблем е прекумерната тежина, што првенствено се должи на диетата. Присуството на лифодема не е одречено. Сепак, овие претставуваат мал здравствен проблем, бидејќи липоматозата е причина за обликот на телото, врз што не може да влијае рехабилитација и не произлегува од лимфедема. Намалувањето на тежината со значително влијание врз способноста за работа треба да биде најмалку 50 кг и може да се постигне само во рок од една година, а не во болнички престој од 3-4 недели. Обновената услуга не може да доведе до подобрување и затоа не е индицирана.
Повиканата странка не поднесува предлог. Таа го сподели ставот на обвинетиот за недостаток на потреба за рехабилитација, бидејќи беа доделени амбулантски мерки и беше понудена употреба на совети за исхрана и група за самопомош.
Апликацијата за добивање на дополнително стручно мислење според § 109 SGG од 3 септември 2007 година, тужителот го повлекол во писмо од 8 октомври 2007 година.
Во однос на понатамошните детали за фактичката и спорната врска, се упатува на содржината на судското досие со писмените изјави и записникот од 6 ноември 2007 година, како и со административните досиеја на обвинетиот.
Причини за одлуката:
Акцијата е допуштена, но не е оправдана.
Спорната одлука од 12 април 2005 година во форма на одлука за приговор од 4 октомври 2005 година е законска и не ги крши правата на тужителот (член 54 (2) казна 1 ЗГГ). Тужителот нема извршно побарување против тужениот за одобрување на болничка услуга за медицинска рехабилитација според деловите 9, 10 и 11 СГБ VI во врска со Дел 8 СГБ IX, бидејќи личните барања не се исполнети.
Според изјавите на експертот, судот е исто така убеден дека не може да се постигнат трајни значителни подобрувања во здравствената состојба на тужителот во рамките на тринеделна мерка за рехабилитација. Наместо тоа, таквото подобрување претпоставува доживотен континуиран третман и контрола на исхраната, а последниот моментално недостасува. Тужителката изјави дека од последното лекување во болница во 2002 година, таа немала никаков нутриционистички совет или контрола, така што до оваа мерка, а можеби и за придружен психотерапевтски третман има потреба да се надополнува. Само на овој начин може да се влијае на секој иден ризик за заработка заради тенденцијата на болеста да напредува. Во овој случај, спротивно на изјавите на тужителот, сè уште е можно намалување на телесната тежина, бидејќи клиничката слика е ко-детерминирана од масовна дебелина, што, за разлика од липедемот и лимфедемата, е достапно за атлетско и нутриционистичко влијание.
Покрај тоа, треба да се напомене дека до август 2006 година причина за исклучување во форма на четиригодишен период во согласност со Дел 12 (2) реченица 1 СГБ VI спречи обновување на обезбедувањето услуги.
По сето ова, акцијата мораше да се отфрли.
Одлуката за трошоците се заснова на SGG од 193 фунти и ја следи одлуката за главното прашање.