Лек со несакани ефекти проклетство на кортизон или благословување на здравјето! Телевизиска телевизија BR
пребарување
Времето во Баварија
| 1 ° | -6 ° | -1 ° | -4 ° | 0 ° |
| 0 ° | -6 ° | -2 ° | -5 ° | 0 ° |
Паѓање на снежни врнежи, максимални вредности од -1 до +2 степени
сообраќај
содржина
Синтетичката активна состојка кортизон е вреден лек кога станува збор за содржина на акутно воспаление. Но, во долготрајната терапија е важно внимателно да се измери дали придобивките или несаканите ефекти ги надминуваат ефектите.
Од: Антје Мали-Самиралоу
Активната состојка кортизон е моделирана според сопствениот кортизол во организмот, кој е формиран во надбубрежниот кортекс. Надбубрежните жлезди се едни од најважните хормонски жлезди кои, покрај кортизол, произведуваат и други гласнички супстанции како адреналин и норадреналин, алдостерон, DHEA и полови хормони.
Покрај неговиот стимулативен ефект и контролата на различните метаболички процеси, кортизолот ги намалува воспалителните процеси, така што сопственото ткиво на организмот не е оштетено. Во автоимуни болести, имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените структури и ткива на телото. Тоа е неконтролирано воспаление што не може да се регулира од сопствените имунолошки модулатори на организмот. Фаталната работа кај ваквите неконтролирани воспалителни реакции е дека на долг рок тие толку сериозно ги оштетуваат структурите што пациентите погодени не само што страдаат од неподнослива болка, туку и од масивни ограничувања и неповратно оштетување.
Кортизон како антиинфламаторно
Глукокортикоидите се користат за да содржат такви воспаленија - ова е технички точен израз за синтетички деривати на сопствениот стрес хормон на телото, кортизол.
Типични автоимуни болести се хронични воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис, кожни болести како што се невродерматитис или псоријаза, но пред сè болести на ревматолошката група, која вклучува повеќе од 400 различни клинички слики. Најчеста болест е ревматоиден артритис. Кортизонот се користи за сите овие болести. Ја намалува воспалителната активност и го потиснува агресивниот имунолошки систем.
„Кортизонот е сè уште неопходен во ревматологијата, бидејќи ниту еден друг лек не го контролира ова лажно и деструктивно воспаление толку брзо.
Д-р Марк Шмалцинг, специјалист по ревматологија на универзитетската болница во Вирцбург
Но, кортизонот не само што го ограничува воспалението и ги ублажува придружните симптоми, туку може да спаси и животи.
„Воспалителни ревматски заболувања исто така можат да влијаат на органите: срцето, белите дробови и брзата употреба на кортизон, понекогаш во високи дози, исто така, можат да спасат животи, и сè уште е од суштинско значење за ова“.
Д-р Марк Шмалцинг, специјалист по ревматологија на универзитетската болница во Вирцбург
Во акутно воспаление, кортизонот се користи во високи дози, а потоа постепено се намалува. Привремената употреба обично не предизвикува никакви несакани ефекти. Долготрајната терапија, од друга страна, може да биде поврзана со голем број непожелни несакани ефекти.
Несакани ефекти со долгорочни терапии
Долготрајната терапија е од шест месеци. Несаканите ефекти се движат од неубави, но релативно безопасни промени на кожата и зголемување на телесната тежина, особено на лицето, до опасни по живот симптоми како што се зголемен ризик од инфекција, артериосклеротични промени во крвните садови и поврзан ризик од мозочен удар или срцев удар.
Постојат клинички слики кои треба трајно да се третираат со кортизон. Но, во многу области, кортизонот се користи премногу долго и често непотребно.
"Кортизонот се препишува толку често што околу 1,1 милиони луѓе би можеле да примаат кортизон трајно околу една година. Тоа е голема количина, затоа што треба да се дава само за кратко време затоа што треба да се земат предвид несаканите несакани ефекти. Оваа количина сугерира дека кортизонот се дава на многу места каде што не е потребно “.
Проф. рер. нат Герд Глејске, фармаколог и истражувач на здравствена заштита на Универзитетот во Бремен
Голема употреба на кортизон во ревматологијата
Особено во ревматологијата, кортизонот се препишува предолго во многу случаи. Анкетите на германскиот центар за истражување на ревматизам покажуваат дека добра половина од сите пациенти со ревматоиден артритис трајно се лекуваат со 5,1 мг кортизон, иако упатствата на Ревматолошкото друштво бараат кортизонот да се прекине најдоцна по 6 месеци.
"Во минатото, всушност, имавме само кортизон за да контролираме сериозно воспаление. За среќа, денес имаме широк спектар на лекови со различни механизми на дејствување кои го контролираат воспалението многу ефикасно, понекогаш дури и поефикасно од кортизонот. Така можеме да го направиме тоа Да се намали или збрише кортизонот во целост, со што ќе се заштедат на пациентите долгорочните несакани ефекти на кортизонот “.
Д-р Марк Шмалцинг, специјалист по ревматологија на универзитетската болница во Вирцбург
Постојат различни причини зошто особено пациентите со ревматизам земаат кортизон во подолг временски период, или исклучиво или заедно со основен лек.
Дали кортизонот е препишан премногу лесен?
Од една страна, недостатокот на специјалисти во Германија значи дека пациентите со воспаление на зглобовите не се консултираат со ревматолог до многу доцна. Бидејќи кортизонот работи брзо и сигурно, општите лекари, кои обично ги посетува прво населението на пациенти, препишуваат кортизон. Ова е логично за почеток, но пациентите со ревматоиден артритис не треба да се лекуваат трајно и, пред сè, не исклучиво со кортизон. Кортизонот често се опишува во специјалистички кругови како противпожарна единица, бидејќи брзо го гасне воспалителниот оган.
Во случај на ревматоиден артритис, треба да се користи во релативно високи дози од 10-30 мг во почетната фаза, постепено да се намалува во рок од осум недели и да се стеснува по најдоцна од три до шест месеци.
Во исто време, се дава основен лек, кој често не работи веднаш, но само постепено. Кога основниот лек ќе ги развие своите целосни антиинфламаторни и имуносупресивни ефекти, кортизонот треба да биде заострен. Но, постојат и други причини зошто кортизонот се зема предолго и непотребно.
"Начинот на кој се спроведува терапија е заедничка одлука на пациентот и лекарот. И може да биде дека пациентот сака да остане со кортизон, бидејќи откри дека тоа брзо му олеснува. И вие Исто така, секогаш морам да кажам јасно дека стравот од нови работи е присутен, т.е. кога ќе пробам нов лек што може да помогне во зачувување или запирање на кортизон, тогаш ова секогаш е поврзано со неизвесност дали можете да го толерирате, дали работи сигурно Затоа многу пациенти сакаат да се лепат со кортизон затоа што го знаат тоа и знаат дека делува “.
Д-р Марк Шмалцинг, специјалист по ревматологија на универзитетската болница во Вирцбург