Лек за езофагеален спазам
ЕСОФАГЕН СПАСМ
Дефиниција: е функционална болест на хранопроводот, манифестирана со спазматична контракција на хранопроводните мускули. Спазам може да се појави во кој било дел од хранопроводот, но најчесто се наоѓа на едниот крај.
етиопатогенија: езофагеален спазам не секогаш има добро дефинирана причина; се нарекува спазам идиопатска, примитивен или суштински, кој се појавува на невротично поле и се јавува во врска со емоции, невропсихички шокови итн. Обично се наоѓа кон кардијата, па оттука и името кардиоспазам. Кардиоспазам (срцева ахалазија, мегаезофагус) е невро-мускулна инсуфициенција на хранопроводното тело, со недоволна релаксација на езо-гастричниот сфинктер и прогресивна ретроградна дилатација. Во други случаи, кардиоспазмот е секундарен во однос на органските лезии на хранопроводот (полип, карцином, дивертикулум, езофагитис) или болести надвор од хранопроводот (гастродуоденален улкус, холецистопатија, апендицитис, анекситис, болести на медијастинални) и интоксикации (никотин, стрихнин, плакета). ).
симптоми: доминантен симптом е дисфагија, која може да трае само неколку минути или може да трае и до неколку часа, се јавува одеднаш, без прецизна причина и е парадоксално предизвикана од внесување течности или може да се активира од ладна храна. Во поизразени грчеви, пациентот се обидува да присили премин на храна во стомакот. Ако спазмот е продолжен, хранопроводот се шири.
На радиолошки преглед можете да ја видите локацијата на спазмот, може да видите повеќе функционални стенози со појава на матани, особено кон срцето. Исто така, испитувањето на бариум може да открие органска лезија одговорна за секундарен спазам. Езофагоскопијата ја специфицира страницата! спазам и исто така дозволува
откривање на органска болест: карцином, дивертикулум, чир, езофагитис, итн.
Позитивна дијагноза се заснова на каприциозната природа на дисфагија, на радиолошки и езофагоскопски преглед. Да се прецизира причината што предизвика грч
Секундарниот хранопровод е внимателно клиничко испитување (испитување на дигестивниот тракт и
анексијални жлезди, невролошки, генитални, уролошки преглед на цервикалниот 'рбет-
грбна итн.).
Диференцијална дијагноза се прави со: езофагитис, стеноза и хранопроводни тумори. Посебно внимание ќе се посвети диференцијална дијагноза со ран хранопроводен карцином, користејќи ендоскопски преглед доколку е потребно, завршен со биопсија.
Третман Идиопатскиот спазам на хранопроводот се состои во отстранување на предизвикувачките причини, кај седативи и спазмолитици. За секундарен спазам, органските состојби што предизвикуваат спазам ќе бидат третирани, а антиспазмотиците ќе се администрираат за време на кризата. Во потешки случаи, може да се извршат инфилтрации на спланхот со прокаин и дилатации со езофагеални сонди.