Лек за интензивна нега Опстанок благодарение на машината за срце и бели дробови
Одделот за пулмологија на клиника во Таунус примил пациент кој одеднаш се чувствувал навистина лошо. Човекот повеќе не можеше да земе доволно кислород низ белите дробови. Сатурацијата со кислород во крвта беше 75 проценти - нормално би било 99 проценти. Болницата ја известила клиниката Асклепиос во Ланген: Одделот за анестезија, периоперативна медицина и интердисциплинарна интензивна медицина под нејзин главен лекар Ханс-Бернд Хопф има четири минијатуризирани срцево-белодробни машини, и сите може да се користат при движење. Ова овозможува да се преместат пациентите со овој вид клиничка слика од друга болница во Ланген.
Двајца постари лекари од Ланген и една медицинска сестра со машина тргнале кон Таунус. Со две канили во југуларната вена и препоните, тие го поврзаа пациентот со апаратот, кој ја збогатува крвта со кислород и ја пумпа околу телото. Човекот беше донесен во Ланген што е можно побрзо, каде што Клиниката Асклепиос продолжи да се грижи за него. Во меѓувреме, пациентот е буден и одговорен, како што објави Хопф, кој е и медицински директор на клиниката во Ланген. Пациентот повторно дише, но сепак е поврзан со машината за срце и бели дробови. Хопф очекува дека мажот може да се оддели од уредот за неколку дена. Лекарот ги оценува шансите за преживување како добри.
Кога се користи машината за срце и бели дробови
Машината за срце и бели дробови не се користи само за пациенти со белодробни заболувања или белодробна слабост предизвикана од инфекции или бактериска пневмонија. Дури и кај луѓе со кардиоваскуларни заболувања во кои срцето не успева, тоа може да ја поддржи или целосно да ја преземе функцијата на циркулацијата и белите дробови - и тоа за подолг временски период, така што пациентот може да преживее. Меѓутоа, ако некој одеднаш падне на улица поради срцева слабост или вентрикуларна фибрилација, ова бара некој брзо да обезбеди прва помош и да започне масажа на срцето пред да пристигне итниот лекар. Во Шведска, 80 проценти од населението совладале реанимација во лежечка состојба, појасни Хопф. Во Германија, стапката е многу помала. Колку подоцна започне помошта, толку помалку шанси има засегнатото лице.
Дури и ако некој помошник веднаш изврши срцева масажа и лекарот за итни случаи продолжи на самото место, тоа не е доволно: Стапката на преживување за луѓето кои се механички реанимирани 30 минути или подолго е два процента, рече Хопф - „клучно прашање е Брзина ". Во такви случаи, мора многу брзо да го вратите протокот на крв. Но, постои само една можност за ова: екстракорпорална циркулација со употреба на машина за срце и бели дробови во клиниката.
Колку побрзо пристигнува пациентот, толку е подобро за него. Две возила за итна медицинска помош стационирани на клиниката во Ланген и во Диценбах беа опремени со механичко помагало за реанимација за срцева масажа на иницијатива на Хопф. Уредот ја презема оваа активност додека амбулантата го носи вештачки проветрениот пациент на клиниката. Ова заштедува драгоцено време. Хопф се изјасни за опремување на другите две возила за брза помош во областа со помош на механичка реанимација.
Употребата на машина за срце и бели дробови не е ништо ново. Уште во 70-тите години на минатиот век се користеше во големите универзитетски болници, особено во САД. Во тоа време, сепак, технологијата не беше во можност да ги исполни очекувањата. Само по крајот на милениумот навистина се одвиваше напред.
Развиена е мала машина за срцево-бели дробови со оксигенатор што ја збогатува крвта со кислород и го отстранува јаглеродниот диоксид од крвта. Уредот наречен Кардиохелп тежи само седум килограми; И покрај неговите мали димензии, тој може целосно да ја преземе функцијата на срцето-белите дробови. „Тоа беше почетниот сигнал за ренесанса на овој процес“, рече Хопф.
Најголем број случаи во Хесен
Одделот за анестезија, периоперативна медицина и интердисциплинарна медицина за интензивна нега во Ланген има такви уреди околу осум години. Лекарите го користат терминот оксигенација на екстракорпорална мембрана за ова. Заедно со болниците во Гисен и Касел, Ланген сега има најголем број случаи во Хесен. Универзитетската клиника во Франкфурт исто така користи такви уреди.
Околу 80 пациенти годишно се згрижени во Асклепиосклиник Ланген. Хопф има за цел да го зголеми бројот на повеќе од 100. Последните три години, пациентите се земаа и од странство. Клиниката Асклепиос опфаќа радиус од 80 до 100 километри. Во 2019 година, 23 пациенти на кои им беше потребна машина за срце-бели дробови, дојдоа од надвор од земјата. Во моментов на клиниката се гради подлога за слетување хеликоптер, која има за цел да го прошири радиусот на дејствување.
Во првите неколку години завршивте „крива на учење“, вели Хопф, затоа што ви треба рутина. Во некои случаи, може да потрае со месеци за повторно да се стабилизира пациентот. Пациентите се будни и исто така можат да шетаат со машината.
Забележителни се искуствата направени од Хопф и неговиот тим: Во изминатите четири години, смртноста, т.е. смртноста во однос на бројот на болни лица, континуирано се намалува при откажување на белите дробови во Ланген и е под вредноста во најдобро објавената работа на оваа тема . Става стапка на смртност со замена на белите дробови во случај на откажување на белите дробови на 35 проценти. Пред неколку дена, клиниката Асклепиос Ланген беше сертифицирана од германското друштво за анестезиологија и медицина за интензивна нега како центар ЕЦМО за пет години.