Лекар Секое зголемување од 1 процент на гликолизиран хемоглобин го зголемува кардиоваскуларниот ризик за 15 проценти.
Колку е поголем шеќерот во крвта, толку е поголем ризикот од развој на компликации. Секое зголемување на гликолизиран хемоглобин за 1 процент, односно вредноста на шеќерот во крвта во последните три месеци, го зголемува кардиоваскуларниот ризик за 15 проценти, вели професорот Кристијан Баикус од Универзитетот за медицина и фармација (УМФ) „Керол Давила“, според News.ro.
„Еден каузален критериум што е исполнет е градиентот (врска доза-ефект): колку е поголема гликемијата, толку е поголем ризикот од развој на компликации - со секое зголемување на гликолизиран хемоглобин за 1 процент ( гликолизиран хемоглобин = HbA1c ни покажува колку е висок шеќерот во крвта во последните три месеци и се мери во проценти; нормалното е под 6 проценти), постои зголемување на кардиоваскуларниот ризик за 15 проценти. Да се демонстрира каузалната врска до На крајот, треба да биде точно обратното - намалување на шеќерот во крвта и на тој начин гликолизиран хемоглобин, намалување на ризикот од макро и микроваскуларни компликации, па затоа треба да се намали третманот на дијабетес тип II, чија цел и ефект е намалување на шеќерот во крвта. и компликации “, вели Кристијан Бајкус, специјалист по интерна медицина во болницата Колентина во Букурешт и професор на УМФ„ Керол Давила “.
Кардиоваскуларниот ризик од дијабетичари се пресметува на 10 години и е, на глобално ниво, 20-24 проценти, додека оној на невропатија (вкочанетост или печење на нозете, недостаток на чувствителност на ова ниво) е 6 проценти (т.е. 6 проценти од дијабетичарите, барем оние во цивилизираниот свет, развиваат невропатија во секоја деценија од болеста), вели Бајкус, во кампањата „Да претпоставиме дека е здрава!“, Лансирана од УМФ „Керол Давила“.
Исто така, ризикот од други компликации се проценува во текот на целиот живот, и е 4 проценти за слепило, и 2 проценти за дијализа.
"Секако, како што реков, најголем ризик имаат оние со најголем шеќер во крвта и гликолизиран хемоглобин. Значи, лековите за дијабетес го намалуваат шеќерот во крвта (и имплицитно гликолизиран хемоглобин), во надеж дека тие исто така спречуваат компликации од дијабетес. Лековите за дијабетес се одобрени врз основа на студии кои покажуваат низок шеќер во крвта (помалку важен ефект = сурогат = средно), а не компликации (важен ефект, ова всушност го интересира пациентот, да не умре, да не доживее срцев удар)., да не биде парализиран, да нема симптоми на невропатија, да не стигне до дијализа или да не биде слеп) “, продолжи Баикус
Повеќето студии со овие лекови, без оглед колку се нови или скапи, имаат за цел само да го намалат шеќерот во крвта, а не да спречуваат компликации, објаснува професорот.
"Би било логично ако шеќерот во крвта е навистина причина за компликации, намалувањето на шеќерот во крвта треба да го намали ризикот од компликации. За жал, студиите што ги разгледуваат навистина важните ефекти се малку (околу четири или пет, за дијабетес тип II). На изненадување на сите, овие студии не покажаа дека намалувањето на шеќерот во крвта/HbA1c, исто така, доведува до значително избегнување на важни ефекти (компликации наведени погоре од дијабетес), што покренува сериозни прашања за каузалната улога на шеќерот во крвта во овие компликации И, исто така, покажува дека докажувањето дека третманот го намалува шеќерот во крвта не е доволно да се признае тој третман и да се намалат компликациите од кои се плашиме. Сепак, намалување на крвниот притисок (кога е над 140 mmHg) и статин за холестерол. неспоредливо помал кардиоваскуларен ризик од третманот за намалување на гликозата во крвта “, продолжи докторот.
Според поновите студии, ако интензивно го третираме дијабетесот во првите години од неговото постоење (и со намалување на шеќерот во крвта, но и со мултифакториелен третман, вклучувајќи диета, губење на тежината, вежбање, намалување на крвниот притисок), дури и ако во тоа време не забележиме значителни ефекти кај во врска со појавата на компликации, овие ефекти се истакнуваат десет години подоцна, дури и ако во меѓувреме пациентот се откаже од таа интензивна нега.
"Како заклучок, за оние кои имаат дијабетес веќе неколку години, препораката е да се одржи контролата на крвниот притисок, разумен шеќер во крвта, пациентите не треба да бидат премногу дебели и да не водат живот без движење. Иако, во теорија, активното откривање на не користи дијабетес, доколку се потврди идејата дека е важно во првите десет години од болеста да го лекувате интензивно и медицински и како начин на живот и вежбање, а потоа да погледнете на сè порелаксирано, тогаш можеби вреди да се открие раното откривање. за да не ги изгубиме овие рани години во кои грижата навистина има ефект “, додаде Кристијан Бајкус.