Лекарите продолжуваат да откриваат нови начини на кои коронавирусот го напаѓа човечкото тело Катена
Оштетување на бубрезите, срцето, мозокот, дури и "прсти на прстите кои можат да покажат знаци на КОВИД" - сето тоа доведува до повторна проценка на болеста и третман.
„Отпрвин, не знаевме со што имаме работа“, вели Валентин Фустер, главен лекар во болницата „Монт Синај“ во Newујорк, епицентарот на американската епидемија. „Видовме како пациенти умираат пред нас. Одеднаш, вие сте во друга игра и не знаете зошто “.
Денес, постои широко распространето признание дека новиот коронавирус е многу понепредвидлив отколку обичен респираторен вирус. Често ги напаѓа белите дробови, но може да удри каде било од мозокот до прстите. Многу лекари се фокусираат на лекување на воспалителни реакции што ги предизвикува и неговата способност да предизвика згрутчување на крвта, додека се борат да им помогнат на пациентите да дишат.
Базата на податоци на Светската здравствена организација веќе наведува повеќе од 14.600 трудови за Ковид-19. Дури и водечките светски агенции за јавно здравје, вклучително и Центрите за контрола и превенција на болести, постојано ги менуваа своите совети за да бидат во чекор со новите случувања.
„Не знаеме зошто има толку многу аспекти на болеста“, вели Ангела Расмусен, вирусолог од Центарот за инфекција и имунитет при Факултетот за јавно здравје Мејлман на универзитетот Колумбија. „Како заклучок, тоа е толку ново што не знаеме многу за тоа.
„Никој не очекуваше болест што не одговара на моделот на пневмонија и респираторни заболувања“, рече Дејвид Рајх, срцев анестезиолог и претседател на болницата Монт Синај, Newујорк.
Го напаѓа срцето, ослабувајќи ги неговите мускули и критички го нарушува срцевиот ритам. Толку лошо ги напаѓа бубрезите што на некои болници им снема опрема за дијализа. Влегува во нервниот систем, уништувајќи го вкусот и мирисот и повремено стигнува до мозокот. Создава згрутчување на крвта што може одеднаш да ги убие и разгори крвните садови низ целото тело.
Може да започне со неколку симптоми или воопшто да нема, а потоа неколку дена подоцна, одеднаш белите дробови да останат без здив. Најпогодени се старите лица, луѓето ослабени од претходна болест и, непропорционално, дебели. Тоа влијае на мажите повеќе отколку на жените, но има и знаци дека ги комплицира задачите.
Се чини дека симптомите на Ковид-19 вклучуваат:
- Мозок: мозочни удари предизвикани од згрутчување на крвта, невролошки проблеми
- Нос: Губење на мирис и вкус (аносмија)
- Крв: неочекувано згрутчување на крвта; ја напаѓа слузницата на крвните садови
- Гастроинтестинален систем: повраќање и дијареја кај некои луѓе
- Белите дробови: ги заглавува и воспалува алвеолите, спречувајќи дишење; белодробна емболија предизвикана од згрутчување на крвта и микро-рани
- Срце: Го ослабува срцевиот мускул; предизвикува опасни аритмии и срцеви удари поради мали тромби
- Бубрези: Штетни структури што ги филтрираат остатоците од крвта; пациентите често бараат дијализа
- Кожа: Прстите или рацете покажуваат пурпурен осип по нападот на крвните садови
- Имунолошки систем: големо влијание, вклучувајќи хиперактивен имунолошки одговор кој напаѓа здраво ткиво
Младите и децата веќе не се заобиколат
И покрај тоа што на почетокот може да изгледа така, тоа веќе не е случај: неодамна, лекарите предупредуваа на ретка воспалителна реакција со срцеви компликации кај децата што може да биде поврзана со вирусот. Во петокот, на 8 мај, гувернерот на ујорк Ендру М. Куомо (Д) објави дека 73 деца се разболеле сериозно, а 5-годишно момче од Newујорк стана првото дете што починало од овој синдром. Две други деца починаа во саботата.
Веста алармираше многу лекари, кои веруваа дека конечно го разбираат целосниот степен на болеста кај возрасните. „Сите мислевме дека станува збор за болест што ги уби постарите лица, а не децата“, рече Рајх.
Пет деца беа третирани за оваа состојба во болницата Монт Синај. Рајх рече дека секој започнал со гастроинтестинални симптоми, кои се претвориле во воспалителни компликации што доведоа до многу низок крвен притисок и проширени крвни садови. Ова доведе до срцева слабост во случајот на првото дете што починало.
„Моделот на болеста беше различен од познатото за Ковид“, рече тој.
Многу научници веруваа дека разорниот дел од болеста доаѓа од две испреплетени причини.
Првата причина е штетата што ја предизвикува на крвните садови, што доведува до формирање на тромби кои можат да се движат од микроскопски до големи. Пациентите страдаат од мозочни удари и белодробна емболија, откако ќе се отстранат тромбите и одат во мозокот и белите дробови. Студија на британското медицинско списание „Лансет“ покажа дека ова може да се должи на фактот дека вирусот директно ги таргетира ендотелните клетки кои се редат на крвните садови.
Втората причина е претеран одговор на сопствениот имунолошки систем, бура од смртоносни „цитокини“ кои ги напаѓаат сопствените клетки на организмот заедно со вирусот, бидејќи се обидува да го заштити телото од напаѓачот. Истражувањата и терапиите се насочени кон овие појави. Некои болници користат повеќе лекови за разредување на крв. Прегледот на евиденцијата на 2.733 пациенти, објавен во Journalурналот на Американскиот колеџ за кардиологија, покажува дека овој лек може да им помогне и на најтешко болните.
Откако ќе се најде во клетката, вирусот се размножува, предизвикувајќи хаос. АКЕ2 рецепторите, кои помагаат во регулирање на крвниот притисок, изобилуваат во белите дробови, бубрезите и цревата - органи лошо погодени од патогенот кај многу пациенти. Ова е исто така причина што високиот крвен притисок се појави како една од најчестите веќе постоечки состојби кај луѓето кои сериозно се разболуваат од Ковид-19.
Рецепторите се разликуваат од личност до личност, што доведува до шпекулации, а генетиката може да објасни некоја варијабилност во симптомите и колку сериозно се разболуваат некои луѓе.
Овие клетки „се скоро насекаде, па разбирливо е дека вирусот ќе влијае на целото тело“, рече Мичел Елкинд, професор по неврологија на Колеџот за лекари и хирурзи на Универзитетот Колумбија и претседател на Американското здружение за срце.
Воспалението предизвикува згрутчување бидејќи белите крвни клетки се борат против инфекцијата. Тие комуницираат со тромбоцитите и ги активираат на начин што ја зголемува веројатноста за згрутчување, рече Елкинд.
„Вирусот може да нападне многу делови од телото и не разбираме зошто тоа предизвикува одредени проблеми за некои луѓе, други проблеми за други и без воопшто да влијае на голем процент на луѓе“., - рече Елкинд.