Лекови кога и како
Доколку не се третираат акутни напади на гихт, болеста се манифестира како хроничен гихт со почести напади и се повеќе наслаги во ткивата и зглобовите.
Брзиот и конзистентен третман на акутен напад на гихт затоа го поставува тонот на иднината што е можно помалку симптоми.
Откако ќе се смири акутниот напад на гихт, зголемените нивоа на урична киселина мора да се вратат на нормалното ниво и да се чуваат таму. Ако ова не се постигне со преминување на диета со низок пурин, можеби е неопходна употреба на специфични лекови.
Акутниот напад на гихт бара специфичен третман
Нема ефикасен лек со само еден посакуван ефект - и секој непосакуван ефект е несакан ефект.
По обемни студии - кои вклучија повеќе од 115.000 пациенти - покажаа дека долго-склопот на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како на пр. Диклофенак произведува несакани ефекти опасни по живот каде што z. На пример, само во Германија повеќе од 2.000 пациенти умираат/умираат годишно, колхицинот обично се користи денес поради неговиот значително подобар профил на ризик од корист. Колхицинот спречува белите крвни клетки да земаат и да се движат кристали на урична киселина.
Ограничувањата и несаканите ефекти, исто така, мора да се земат предвид при употреба на колхицин, но придобивките за пациентите со гихт се многу поголеми. Новите студии покажуваат дека, за разлика од високите дози кои беа вообичаени во минатото, единствена доза од 1 mg колхицин проследена со 2-3 дози од 0,5 mg на ден се доволни за успешно лекување на акутен напад на гихт. Несакани ефекти се јавуваат многу поретко и поинтензивно.
Откако ќе се смири акутниот напад на гихт, сите научни здруженија ширум светот препорачуваат администрација на 0,5 mg колхицин на ден како најдобра опција за спречување на понатамошни акутни напади на гихт за период од 6 месеци.
По успешното лекување на акутен напад на гихт, третманот со лекови е неопходен ако промената на диетата што е започната не дава доволно резултати. Постојат два вида лекови на располагање за да се намали базенот на урична киселина во организмот.
Урикосурика - „Елиминатори на урична киселина“
Овој термин опишува лекови кои промовираат екскреција на урична киселина.
Главните активни состојки: пробенецид и бензбромарон. И двајцата ја инхибираат реапсорпцијата на урична киселина во бубрезите и на тој начин ја намалуваат нејзината концентрација во крвта. Формирањето на нови јазли на гихт (тофи) е спречено, дури може да дојде и до делумно распаѓање.
Урикостатика - „блокатори на урична киселина“
Тоа се лекови како алопуринол или фебуксостат, кои ја инхибираат синтезата на урична киселина. Поради својата висока цена, фебуксустат се користи кога алопуринолот не работи доволно, не се толерира или постои контраиндикација за алопуринол.
Овие препарати инхибираат специфичен ензим (ксантин оксидаза) на метаболизмот на пуринот кој го катализира формирањето на урична киселина. Како резултат, одредени метаболички производи, кои се вклучени како прелиминарна фаза во формирањето на урична киселина (хипоксантин, ксантин), повеќе се излачуваат. Ова на крајот доведува до намалување на нивото на урична киселина.
Подготовки за комбинација
Исто така, постојат комбинирани производи со бензбромарон и алопуринол кои се погодни за третман на специфични пациенти. Сепак, тие имаат недостаток што бензбромаронот ја забрзува екскрецијата на алопуринол (или оксипуринол) и со тоа се нарушува ефикасноста на алопуринолот.