Лекови што да правиме со медицината за шизофренија; Исхрана - FAZ
Индивидуалните лекови за шизофренија се чини дека значително се разликуваат во нивната способност да спречат рецидиви. Барем така сугерираат најновите откритија на фински истражувачи, кои извршија сеопфатна анализа на податоците од 2.230 адолесценти и млади возрасни кои страдаат од шизофренија.
Сите погодени биле третирани во финска болница за прв пат шизофренична психоза. 84 од овие пациенти починале во следните три и пол години, повеќето од нив како резултат на самоубиство или несреќи. Како што известуваат психијатарот Јари Тихонен од Универзитетот во Куопио и другите научници во „Британскиот медицински журнал“ (том 333, стр.224), огромното мнозинство од засегнатите не земале никакви антипсихотични лекови - исто така наречени невролептици - за време на смрт . Не земањето на шизофренија лек беше поврзано со дванаесет пати зголемување на вкупната смртност и 37 пати зголемување на ризикот од самоубиство. Во однос на спречување на фатални настани, сите употребени лекови се чинеа дека се подеднакво ефикасни.
Шприцевите се поефикасни од таблетите
Помалку конзистентна слика се појави кога авторите внимателно ја разгледаа фреквенцијата на рецидивите. За време на периодот на набудување, се случиле 4640 такви настани што барале понатамошен престој во болница. Повторувањето на психозата може да се спречи особено сигурно со двата понови лекови клозапин и оланзапин, како и со стариот невролептичен перфеназин. Сепак, оваа супстанца покажа само изразен превентивен ефект на болеста во форма на мускулни инјекции (депо), но не како таблета. Едно објаснување за ова може да биде дека инјекциите обезбедуваат континуиран ефект на лекот, затоа придржувањето на пациентот кон терапијата нема никаква последица. Меѓутоа, кога земате таблети, овој фактор игра голема улога.
Другите антипсихотици испитани во финската студија беа многу помалку ефикасни во спречувањето на рецидивите. Оваа група вклучуваше некои невролептици од првата генерација, вклучувајќи халоперидол, левомепромазин и хлорпромазин и поновиот антипсихотичен рисперидон, кој се администрираше само во форма на таблети, а не како инјекција. Студијата не открива зошто некои невролептици обезбедуваат потрајна заштита од нови епидемии на шизофренија од другите. Делумно, веројатно беше подобра подносливост. Во секој случај, третманот со парфеназин депо и клозапин резултираше со прекинување на забележливо поретко отколку со повеќето други антипсихотици.
Анализата на финските истражувачи покажува некои методолошки слабости, но сепак дозволува да се извлечат важни заклучоци за практика. Тихонен и неговите колеги ги зедоа предвид сите пациенти кои ново страдале од шизофренија и биле лекувани на финска клиника во даден временски период. Спротивно на тоа, пациентите вклучени во научни студии обично треба да исполнуваат строги критериуми за избор, така што резултатите честопати не ја одразуваат соодветно на секојдневната клиничка пракса. Покрај тоа, времетраењето на ваквите прегледи е често прекратко за да се откријат долгорочните ефекти на одделните видови терапија. Овие можат да бидат многу стресни, особено кога се користат старите невролептици, бидејќи почесто се јавуваат трајни нарушувања на движењето, како што е присилно грчење на мускулите на лицето. Според Карл Едуард Шејт од Клиниката за психијатрија и психосоматика на Универзитетот во Фрајбург, ваквите нарушувања се јавуваат многу поретко за време на терапијата со современи невролептици. Ова е исто така причина што новите лекови за шизофренија честопати се претпочитаат во секојдневната пракса.