Лекови во тестот - Циталопрам - Фондација Warenest

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Циталопрам е супстанца што влијае на психата и спречува повторно да се апсорбира пораката на супстанцијата серотонин ослободена на нервните завршетоци во нервната клетка и со тоа да стане неефикасна. Ова значи дека мозокот има повеќе од оваа гласнина на располагање за пренос на сигнал и подолг временски период. Ова игра улога колку што се претпоставува дека се менува достапноста на гласничките супстанции во централниот нервен систем во случај на ментални нарушувања.

Ова е ефект на цела група активни супстанции кои, поради нивниот механизам на дејствување, се нарекуваат SSRI (селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин, германски: селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин).

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Студиите покажаа дека SSRI како циталопрам ги подобруваат симптомите на анксиозни нарушувања. Обично се препорачува да се користи најмалку една година. За разлика од некои други лекови за анксиозни нарушувања, циталопрам има предност што едвај амортизира и затоа не ве заморува. Циталопрам се оценува како „погоден“ за анксиозни нарушувања.

депресии

Истражувањата покажаа дека 40 до 60 од 100 луѓе кои земаат ССРИ забележително го подобруваа своето депресивно расположение, додека 20 до 30 од 100 лица кои земаа лажна дрога пријавија забележително подобрување. Терапевтска ефикасност на агенсите може да се забележи само во случај на поизразена депресија. За помали нарушувања, како што тие често се случуваат, антидепресивите не беа подобри од лажните лекови.

ССРИ како циталопрам се толку ефикасни како трицикличните антидепресиви. За разлика од овие, SSRIs едвај амортизираат и не ве заморуваат. Луѓето на кои им треба амортизација, особено на почетокот на третманот со депресија, можеби ќе треба привремено да земаат и бензодиазепин.

Една предност на циталопрамот во однос на трицикличните антидепресиви е тоа што може да се користи и кај луѓе со глауком, зголемена простата и други здравствени проблеми кои се чести кај постарите лица. Активната состојка исто така има помала веројатност да предизвика зголемување на телесната тежина од ова. Недостаток е тоа што е поверојатно да предизвика нарушувања во гастроинтестиналниот тракт и електролитни нарушувања во крвта, зголемена тенденција за крварење, како и немир и сексуални нарушувања.

Циталопрам се смета за „погоден“ за умерена до многу тешка депресија. Особено се препорачува ако погодените подобро се справат со непожелните ефекти на овој лек отколку со оние на трицикличните антидепресиви.

апликација

Циталопрам може да се зема во максимална доза од 40 милиграми на ден, во случај на нарушена функција на црниот дроб дури и само 20 милиграми. Ако бубрежната функција е сериозно нарушена, лекот не смее да се користи воопшто поради недостаток на искуство.

Третманот со антидепресиви генерално започнува со мала доза, која постепено се зголемува секој ден или недела. На овој начин, телото се навикнува на лекот и непожелните ефекти кои често се досадни на почетокот се помалку стресни.

Во случај на продолжена терапија, циталопрам може да ја наруши функцијата на црниот дроб. Затоа, лекарот треба редовно да ја проверува функцијата на црниот дроб - особено кај постарите лица.

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Потребни се околу една до три недели за да се процени дали терапијата работи доволно.

На крајот на третманот - особено по долг период на употреба - дозата мора полека да се намалува во текот на неколку недели до месеци. Ако ова не се случи доволно бавно, може да се појават симптоми на повлекување како вртоглавица, гадење, главоболка, несоница, возбуда, вознемиреност и други симптоми. Ваквите поплаки се особено чести кај SSRI. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.

депресии

Ефектот за подобрување на расположението станува забележлив по една до три недели. По четири до шест недели, симптомите на депресија треба значително да се намалат. Третманот обично трае шест месеци. За да се запре, дозата на лекот полека се намалува. Колку и во кој временски период зависи од тоа дали состојбата без депресија останува стабилна. Ако циталопрам нагло се запре спротивно на оваа препорака, може да се развијат типични симптоми на повлекување: гадење, повраќање, болка, несоница, нервоза, главоболка, возбуда, вознемиреност. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.

Опасност

Постојат некои докази дека лековите против депресија, вклучувајќи го и циталопрамот, можат да ја зголемат подготвеноста да се повредите или убиете. За повеќе информации, видете Антидепресиви и Самоубиство.

Контраиндикации

Не смеете да користите циталопрам ако се лекувате со МАОИ (моклобемид или транлилципромин за депресија, селегилин за Паркинсонова болест со повеќе од десет милиграми на ден). Исто така, мора да се исклучи заедничка употреба со пимозид (за шизофренија и други психози) или линезолид (за пневмонија).

Покрај тоа, циталопрам не смее да се зема ако имате одредена форма на срцева аритмија. Исто така, не смее да се комбинира со лекови кои влијаат на срцевиот ритам.

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот со циталопрам под следниве услови:

Имате епилепсија или сте имале напади. Тогаш третманот е оправдан само ако болеста е добро под контрола.
Страдате од манично-депресивна болест.
Имате дијабетес.
Во минатото сте имале нарушувања на крварењето или во моментов користите лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта.
Вашиот интраокуларен притисок е зголемен или имате тесна област помеѓу ирисот и рожницата што спречува исцедување на водниот хумор.
Вашиот ризик од развој на аритмии од типот торсад де поинт е зголемен. Ова е на пр. Б. случај на срцева слабост, кратко време по срцев удар, бавно чукање на срцето и намалено ниво на калиум и магнезиум во крвта. Потоа, за да бидете на безбедна страна, треба да земете ЕКГ пред да започнете со третманот.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате други лекови, треба да се напомене дека некои лекови побавно се распаѓаат од SSRI, како што е циталопрам. Потоа тие работат подолго и нивните ефекти и несакани ефекти може да се зголемат. Овие лекови вклучуваат Б. трициклични антидепресиви (за депресија), бупропион (за депресија, откажување од пушење) и одредени невролептици (за шизофренија и други психози).

Доколку започне терапија со циталопрам, мора да се провери плазматското ниво на споменатите агенси и да се намали нивната доза доколку е потребно.

Бидете сигурни да забележите

По третманот со МАО инхибитори, како што е транлилципромин (за депресија), треба да поминат најмалку две недели пред да земете циталопрам. И обратно, по земањето на циталопрам, мора да помине најмалку една недела пред да се користат МАОИ. Доколку не се почитува овој временски интервал, може да се развие серотонински синдром со состојби на возбуда, заматување на свеста, треперење на мускулите и грчеви, како и пад на крвниот притисок. Ова е опасно по живот ако грчевите на респираторните мускули.

Таков синдром на серотонин, исто така, може да биде активиран од лекови кои влијаат на гласнината супстанција серотонин на ист начин како и циталопрам. Овие вклучуваат триптофан (за несоница), триптани (за мигрена), трамадол и фентанил (за болка) и препарати со екстракт од високи дози на кантарион (за депресија). Треба да избегнувате истовремено да ги користите овие средства.

Дали се нестероидни антиинфламаторни лекови, на пр. Диклофенак, ибупрофен (за остеоартритис, болка) земени, ризикот од гастрично крварење може да се зголеми. Според една студија, ова исто така го зголемува ризикот од крварење во мозокот.

Циталопрам не смее да се користи истовремено со пимозид (за шизофренија и други психози). Може да се појават срцеви аритмии опасни по живот. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Циталопрам, исто така, не смее да се користи заедно со амиодарон или кинидин (за срцеви аритмии), невролептици како што се халоперидол или тиоридазин (за шизофренија и други психози), трициклични антидепресиви како амитриптилин (за депресија), антибиотици од групата на макролиди како еритлокси (и за бактериски инфекции), антихистаминици како што е мизоластин (за алергии) и антималарици. Со овие комбинации постои ризик од сериозни срцеви аритмии, посочува торсадата. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Интеракции со храна и пијалоци

Алкохолот и циталопрам можат меѓусебно да ги зголемат нивните ефекти врз централниот нервен систем. Заедничката апликација треба да се избегнува.

Несакани ефекти

Циталопрам може да предизвика опаѓање на косата. Ова обично се повлекува веднаш штом агентот ќе престане.

Исто така, постојат докази дека SSRI како циталопрам може да го зголемат ризикот од фрактури кај луѓе постари од 50 години.

Не е потребно дејство

До 10 од 100 луѓе пријавуваат обилно потење. Околу 1 од 100 луѓе ќе имаат заматен вид. Визуелни нарушувања и чешање главно се јавуваат на почетокот на терапијата и по некое време повторно исчезнуваат.

Гадење, повраќање, болки во стомакот, гасови, дијареја, запек, главоболка и вртоглавица се јавуваат кај околу 10 од 100 луѓе, особено на почетокот на третманот, и може да биде многу непријатно. Немир, нервоза и нарушувања на спиењето се исто толку чести. Постојат и поплаки за кошмари и пецкање во рацете и нозете (парестезија). Сите овие поплаки ќе поминат со текот на времето.

Мора да се гледа

Циталопрам може да ја наруши сексуалноста, што честопати е нарушена кај депресивни луѓе, дури и повеќе. Ексцитабилноста се намалува, времетраењето и интензитетот на оргазмот се намалуваат. Може да се појави вкочанетост во областа на гениталиите. Ако овие нарушувања се многу стресни за вас, треба да разговарате со лекар за нив и да советувате дали постои соодветна алтернатива за лекување за вас. Во поединечни случаи, симптомите продолжуваат дури и по прекинување на лекот.

Ако вашето однесување се промени и се појавувате сè повеќе вознемирени или агресивни и возбудени, треба да побарате медицинска помош. Овие промени во однесувањето може да резултираат во зголемен ризик да си наштетите на себе.

По лансирањето на пазарот, станаа познати индивидуални случаи во кои се развија зависност од коцкање или шопинг за време на третманот со SSRI. Погодените честопати самите не ја забележуваат промената во нивното однесување. Тогаш членовите на семејството или други блиски луѓе мора да го известат лекарот за промените во однесувањето.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.

Кај 1 до 10 од 100 лица, на реакциите на кожата се додаваат проблеми со зглобовите и евентуално треска.

Крварење слично на точка може да се појави низ целото тело. Ова особено ги погодува постарите лица и луѓето кои земаат лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта (на пример, АСА, дипиридамол, НСАИЛ, тиклопидин). Ако забележите мали црвени дамки во кожата, треба да се консултирате со лекар.

Веднаш на лекар

Циталопрам може да предизвика напади кај 1 до 10 кај 1.000 луѓе. Во таков случај, треба да го прекинете лекот и веднаш да повикате лекар.

Треска, дезориентација, вознемиреност, вкочанетост, грчење и тесни мускули можат да бидат знаци на повремени серотонински синдром. Може да се зголеми до заматување на свеста и пад на крвниот притисок и е опасно по живот доколку мускулите на дишните органи се тесни. Во случај на овие симптоми, треба веднаш да се консултирате со лекар или собата за итни случаи.

Со оваа активна состојка, ретки, но е можно опасни по живот срцеви аритмии, може да се појави торсад де поент, што ако не се лекува, може да доведе до ненадејна срцева смрт. Пациентите кои веќе земаат лекови кои имаат типични ефекти врз спроводливоста на стимулите во срцето (продолжување на QT) се особено изложени на ризик за оваа аритмија.

Специјални инструкции

За бременост и доење

Земањето SSRI како циталопрам се чини дека влијае на квалитетот на спермата. Сепак, по запирање на лекот, овој непожелен ефект исчезнува.

Ако сте бремени и треба да се лекувате со SSRI, циталопрам е лек по избор и за анксиозност или опсесивно-компулсивно нарушување и за депресија.

Ако сте земале циталопрам пред бременоста, можете да се држите со него.

Ако сте ја земале активната состојка до породувањето, треба да се породите во клиника каде што може да реагирате на зголемена тенденција за крварење и други нарушувања кај бебето.

Новороденчињата на жени кои земале циталопрам за време на бременоста можат да бидат премногу возбудени, исплашени и неверојатно во текот на првите неколку дена од животот. Вашите мускули може да бидат напнати. Овие симптоми, нарушувања на пиењето и друго ненормално однесување обично исчезнуваат по една до две недели, најдоцна по четири недели.

Како SSRI, циталопрам е еден од лековите по избор за доење.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Циталопрам не треба да се користи кај деца и адолесценти со вознемиреност и опсесивно-компулсивно нарушување.

депресии

Децата и адолесцентите треба да се третираат со циталопрам само доколку психотерапевтските мерки не биле доволно ефикасни и може да се претпостави дека очекуваната корист ќе го надмине можниот ризик. Може да има зголемен ризик од повреди и склоности кон самоубиство.

За постарите луѓе

Третманот со ССРИ треба да започне со релативно мала доза и дозата треба да се зголемува полека.

Циталопрам се чини дека елиминиран е само половина побрзо кај постарите луѓе отколку кај помладите. Затоа, постарите лица не треба да земаат повеќе од 20 милиграми циталопрам на ден.

Да може да се вози

Општо, агентот нема негативно влијание врз способноста за возење. Ако е тоа така, на пример, поради оштетен вид, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.