Лекови во тестот - Escitalopram - Stiftung Warenest

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Есциталопрам е супстанца што влијае на психата и спречува повторно да се апсорбира пораката на серотонин што се ослободува на нервните завршетоци во нервната клетка и со тоа да стане неефикасна. Ова значи дека мозокот има повеќе од оваа гласнина на располагање за пренос на сигнал и подолг временски период. Ова игра улога колку што се претпоставува дека се менува достапноста на гласничките супстанции во централниот нервен систем во случај на ментални нарушувања.

Ова е ефект на цела група активни супстанции кои, поради нивниот механизам на дејствување, се нарекуваат SSRI (селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин, германски: селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин).

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Студиите покажаа дека SSRI како ециталопрам ги подобруваат симптомите на анксиозни нарушувања и напади на паника. Обично е потребно да се зема најмалку една година. Есциталопрамот се оценува како „погоден“ за анксиозни нарушувања.

Терапевтската ефикасност на есциталопрам е докажана и кај опсесивно-компулсивно нарушување. Во студиите, повеќе од двојно повеќе луѓе кои земале SSRI, како што е ециталопрам, станале подобри во споредба со оние кои земале лажен лек. Така, есциталопрамот се смета за „погоден“ за третман на опсесивно-компулсивно нарушување. Една предност на супстанцијата е тоа што, за разлика од некои лекови за вознемиреност или опсесивно-компулсивно нарушување, есциталопрам речиси не навлажнува и не ве заморува.

депресии

Истражувањата покажаа дека земањето ССРИ во 40 до 60 од 100 лица забележително го подобрило нивното депресивно расположение, додека помеѓу 20 и 30 од 100 лица кои примиле лажен лек пријавиле забележително подобрување. Терапевтска ефикасност на агенсите може да се забележи само во случај на поизразена депресија. За помали нарушувања, како што тие често се случуваат, антидепресивите не беа подобри од лажните лекови.

ССРИ како ециталопрам се подеднакво ефикасни како трицикличните антидепресиви. За разлика од овие, SSRIs едвај амортизираат и не ве заморуваат. Луѓето на кои им треба амортизација, особено на почетокот на третманот со депресија, можеби ќе треба привремено да земаат и бензодиазепин.

Предноста на есциталопрамот во однос на трицикличните антидепресиви е тоа што може да се користи и кај лица со глауком, зголемена простата и други здравствени проблеми кои често се јавуваат кај постари лица. Активната состојка исто така има помала веројатност да предизвика зголемување на телесната тежина од ова. Недостаток е тоа што е поверојатно да предизвика нарушувања во гастроинтестиналниот тракт и електролитни нарушувања во крвта, зголемена тенденција за крварење, како и немир и сексуални нарушувања.

Есциталопрамот се смета за „погоден“ за умерена до многу тешка депресија. Лекот особено се препорачува ако погодените подобро се справат со непожелните ефекти на оваа дрога отколку со оние на трицикличните антидепресиви.

апликација

Есциталопрам може да се зема во доза не повеќе од 20 милиграми на ден, во случај на нарушена функција на црниот дроб дури и само 10 милиграми. Ако бубрежната функција е сериозно нарушена, лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и можните ризици едни против други.

Со долготрајна терапија, есциталопрам може да ја наруши функцијата на црниот дроб. Затоа, лекарот треба редовно да ја проверува функцијата на црниот дроб - особено кај постарите лица.

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Потребни се околу една до три недели за да се процени дали терапијата работи доволно.

Ако опсесивно-компулсивното нарушување не се подобри по десет до дванаесет недели од третманот, треба да се преиспита терапијата.

На крајот на третманот - особено по долг период на употреба - дозата мора полека да се намалува во текот на неколку недели до месеци. Ако ова не се случи доволно бавно, може да се појават симптоми на повлекување како вртоглавица, гадење, главоболка, несоница, возбуда, вознемиреност и други симптоми. Ваквите поплаки се особено чести кај SSRI. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.

депресии

Третманот со антидепресиви генерално започнува со мала доза, која постепено се зголемува секој ден или недела. На овој начин, телото се навикнува на лекот и непожелните ефекти кои често се досадни на почетокот се помалку стресни.

Ефектот за подобрување на расположението станува забележлив по една до три недели. По четири до шест недели, симптомите на депресија треба значително да се намалат. Третманот обично трае шест месеци. За да се запре, дозата на лекот полека се намалува. Колку и во кој временски период зависи од тоа дали состојбата без депресија останува стабилна. Доколку егзиталопрамот нагло се запре спротивно на оваа препорака, може да се развијат типични симптоми на повлекување: гадење, повраќање, болка, несоница, нервоза, главоболка, вознемиреност, вознемиреност. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.

Опасност

Постојат докази дека лековите против депресија, вклучително и SSRI ециталопрам, можат да ја зголемат подготвеноста да се повредите или убиете. За повеќе информации, видете Антидепресиви и Самоубиство.

Некои течни препарати содржат алкохол (види преглед). Тие не треба да ги користат луѓе со алкохолни проблеми. Пациентите со црн дроб и луѓето со нарушувања на нападите, исто така, треба да ја земат предвид содржината на алкохол. Покрај тоа, алкохолот може да ги зголеми ефектите на многу лекови (на пр. Таблети за спиење, седативи, психотропни лекови, силни ослободувачи на болка, некои лекови за висок крвен притисок).

Контраиндикации

Не треба да користите ециталопрам ако се лекувате со МАОИ (моклобемид или транлилципромин за депресија, селегилин со повеќе од десет милиграми на ден за Паркинсонова болест). Исто така, мора да се исклучи заедничка употреба со пимозид (за шизофренија и други психози) или линезолид (за пневмонија).

Покрај тоа, ециталопрам не смее да се зема ако имате одредена форма на срцева аритмија. Тие не смеат да се комбинираат со лекови кои влијаат на срцевиот ритам.

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот со есциталопрам под следниве услови:

Имате епилепсија или сте имале напади. Тогаш третманот е оправдан само ако болеста е добро под контрола.
Страдате од манично-депресивна болест.
Имате дијабетес.
Дали некогаш сте имале нарушувања на крварењето или во моментов користите лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта.
Вашиот интраокуларен притисок е зголемен или имате тесна област помеѓу ирисот и рожницата што спречува исцедување на водниот хумор.
Вашиот ризик од развој на аритмии од типот торсад де поинт е зголемен. Ова е на пр. Б. случај на срцева слабост, кратко време по срцев удар, бавно чукање на срцето и намалено ниво на калиум и магнезиум во крвта. Потоа, за да бидете на безбедна страна, треба да земете ЕКГ пред да започнете со третманот.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате други лекови, треба да се напомене дека некои лекови се распаѓаат побавно со ециталопрам. Потоа тие работат подолго и нивните ефекти и несакани ефекти може да се зголемат. Овие лекови вклучуваат Б. трициклични антидепресиви (за депресија), бупропион (за депресија, откажување од пушење) и одредени невролептици (за шизофренија и други психози).

Кога започнува терапијата со ециталопрам, мора да се провери плазматското ниво на споменатите агенси и, доколку е потребно, да се намали нивната доза.

Бидете сигурни да забележите

По третманот со инхибитори на МАО, како што е транлилципромин (за депресија), треба да поминат најмалку две недели пред да земете ециталопрам. И обратно, по земањето на есциталопрам, мора да помине најмалку една недела пред да се користат инхибитори на МАО. Доколку не се почитува овој временски интервал, може да се развие серотонински синдром со состојби на возбуда, заматување на свеста, треперење на мускулите и грчеви, како и пад на крвниот притисок. Ова е опасно по живот ако грчевите на респираторните мускули.

Таков синдром на серотонин, исто така, може да биде активиран од лекови кои влијаат на гласнината супстанција серотонин на ист начин како SSRI. Овие вклучуваат триптофан (за несоница), триптани (за мигрена), трамадол и фентанил (за болка) и препарати со екстракт од високи дози на кантарион (за депресија). Треба да избегнувате истовремено да ги користите овие средства.

Ециталопрам може да ја зголеми ефикасноста на антикоагулантите фенпрокумон и варфарин, кои се земаат како таблети кога постои зголемен ризик од тромбоза. За повеќе информации, видете Агенти за разредување на крв: зголемен ефект.

Дали се користат нестероидни антиинфламаторни лекови како додаток на есциталопрам, на пр. Диклофенак, ибупрофен (за остеоартритис, болка) земени, ризикот од гастрично крварење може да се зголеми. Според една неодамнешна студија, ова исто така го зголемува ризикот од крварење во мозокот.

Ециталопрам не смее да се користи истовремено со пимозид (за шизофренија и други психози). Може да се појават срцеви аритмии опасни по живот. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Ециталопрам исто така не смее да се зема заедно со амиодарон или кинидин (за срцеви аритмии), невролептици како што се халоперидол или тиоридазин (за шизофренија и други психози), трициклични антидепресиви како амитриптилин (за депресија), антибиотици од групата на макролиди, како еритло (и за бактериски инфекции), антихистаминици како што е мизоластин (за алергии) и антималарици. Со овие комбинации постои ризик од сериозни срцеви аритмии, посочува торсадата. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Интеракции со храна и пијалоци

Алкохолот и есциталопрамот можат меѓусебно да ги зголемат нивните ефекти врз централниот нервен систем. Заедничката апликација треба да се избегнува.

Несакани ефекти

Ециталопрам може да предизвика опаѓање на косата. Ова обично се повлекува веднаш штом агентот ќе престане.

Исто така, постојат докази дека SSRI како ециталопрам може да го зголемат ризикот од фрактури кај луѓе постари од 50 години.

Не е потребно дејство

До 10 од 100 лица пријавуваат обилно потење. Околу 1 од 100 луѓе ќе имаат заматен вид. Визуелни нарушувања и чешање главно се јавуваат на почетокот на терапијата и по некое време повторно исчезнуваат.

Гадење, повраќање, болки во стомакот, гасови, дијареја, запек, главоболка и вртоглавица се јавуваат кај 10 од 100 лица, особено на почетокот на третманот и исто така може да биде многу непријатно. Немир, нервоза и нарушувања на спиењето се јавуваат кај 1 од 100 луѓе. Постојат и поплаки за кошмари и пецкање во рацете и нозете (парестезија). Сите овие поплаки ќе поминат со текот на времето.

Мора да се гледа

Ециталопрам може да ја наруши сексуалноста, што честопати е нарушена кај депресивни луѓе, дури и повеќе. Ексцитабилноста се намалува, времетраењето и интензитетот на оргазмот се намалуваат. Може да се појави вкочанетост во областа на гениталиите. Ако овие нарушувања се многу стресни за вас, треба да разговарате со лекар за нив и да советувате дали постои соодветна алтернатива за лекување за вас. Во поединечни случаи, симптомите продолжуваат дури и по прекинување на лекот.

Ако вашето однесување се промени и се појавувате сè повеќе вознемирени или агресивни и возбудени, треба да побарате медицинска помош. Овие промени во однесувањето може да резултираат во зголемен ризик да си наштетите на себе.

По лансирањето на пазарот, станаа познати индивидуални случаи во кои се развија зависност од коцкање или шопинг за време на третманот со SSRI. Погодените честопати самите не ја забележуваат промената во нивното однесување. Тогаш членовите на семејството или други блиски луѓе мора да го известат лекарот за промените во однесувањето.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.

Кај 1 до 10 од 100 лица, на реакциите на кожата се додаваат проблеми со зглобовите и евентуално треска.

Крварење слично на точка може да се појави низ целото тело. Ова особено ги погодува постарите лица и луѓето кои земаат лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта (на пример, АСА, дипиридамол, НСАИЛ, тиклопидин). Ако забележите мали црвени дамки во кожата, треба да се консултирате со лекар.

Веднаш на лекар

Есциталопрам може да предизвика напади кај 1 до 10 од 1.000 лица. Во таков случај, треба да го прекинете лекот и веднаш да повикате лекар.

Треска, дезориентација, возбуда и вкочанетост, грчеви и тесни мускули можат да бидат знаци на повремени серотонински синдром. Може да се зголеми до заматување на свеста и пад на крвниот притисок и е опасно по живот доколку мускулите на дишните органи се тесни. Во случај на овие симптоми, треба веднаш да се консултирате со лекар или собата за итни случаи.

Со оваа активна состојка, ретки, но е можно опасни по живот срцеви аритмии, може да се појави торсад де поент, што ако не се лекува, може да доведе до ненадејна срцева смрт. Пациентите кои веќе земаат лекови кои имаат типични ефекти врз спроводливоста на стимулите во срцето (продолжување на QT) се особено изложени на ризик за оваа аритмија.

Специјални инструкции

За бременост и доење

Земањето SSRI како ециталопрам се чини дека влијае на квалитетот на спермата. Сепак, по запирање на лекот, овој непожелен ефект исчезнува.

Ако сте бремени и депресијата треба да се лекува со SSRI, циталопрам и сертралин се лекови по избор. Поголемиот дел од искуството е со нив. Доколку треба да се започне со третман со антидепресиви за време на бременоста, се претпочитаат циталопрам и сертралин. Покрај овие, ециталопрам е исто така прифатлив ако веќе сте биле добро подготвени за оваа дрога за време на бременоста. Потоа, можете да го продолжите третманот со антидепресиви и со него.

Ако сте зеле SSRI пред породувањето, треба да се породите во клиника каде што може да реагирате на зголемена тенденција за крварење и други нарушувања кај бебето.

Новороденчињата на жени кои земале ССРИ за време на бременоста можат да бидат премногу возбудливи, исплашени и неверојатно зголемени во првите неколку дена од животот. Вашите мускули може да бидат напнати. Овие симптоми, нарушувања на пиењето и друго ненормално однесување обично исчезнуваат по една до две недели, најдоцна по четири недели.

Ециталопрам е прифатлив за време на доењето, ако агентот бил земен за време на бременоста. Ако треба да се започне со третман со SSRI, се претпочитаат лекови како циталопрам, пароксетин или сертралин.

Забележете дека некои препарати содржат алкохол. Подготовките без алкохол се претпочитаат.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Ециталопрам не треба да се користи кај деца и адолесценти со вознемиреност и опсесивно-компулсивно нарушување.

депресии

Децата и адолесцентите треба да се третираат со есциталопрам само доколку психотерапевтските мерки не биле доволно ефикасни и може да се претпостави дека очекуваната придобивка ќе го надмине можниот ризик. Може да има зголемен ризик од повреди и склоности кон самоубиство.

Забележете дека некои препарати содржат алкохол. Подготовките без алкохол се претпочитаат.

За постарите луѓе

Есциталопрам се чини дека елиминиран само половина побрзо од луѓе над 65 години отколку од помлади луѓе. Затоа, постарите лица не треба да земаат повеќе од десет милиграми есциталопрам на ден.

Третманот со ССРИ воопшто треба да започне со релативно мала доза и дозата треба да се зголемува полека.

Да може да се вози

Општо, агентот нема негативно влијание врз способноста за возење. Ако е тоа така, на пример, поради оштетен вид, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.