Лекови во тестот - Невролептик - Арипипразол - Stiftung Warenest

содржина

Начин на дејствување

Арипипразол се користи за шизофренија и други психози. За разлика од другите слични супстанции, тоа тешко ве заморува и не амортизира. Зголемувањето на телесната тежина е исто така минимално во најдобар случај.

Арипипразол е една од атипичните невролептици кои имаат малку седација.

Антипсихотичната ефикасност на арипипразол е добро документирана со компаративни студии со лажен лек и е приближно споредлива со онаа на класичните или другите нетипични невролептици. Третманот со арипипразол го намалува ризикот од ново разгорување. Сепак, тоа не се бори против стравот. Арипипразол не влијае на ритамот на срцето, ниту има хормонални ефекти. Споредбата со другите нетипични невролептици покажува: арипипразол предизвикува помалку нарушувања во движењето отколку рисперидон; врз основа на достапните податоци, нема голема разлика во клозапинот. Постои зголемување на телесната тежина, но тоа е помалку отколку со оланзапин.

Арипипразол исто така ги има овие предности во однос на класичните невролептици. Наместо тоа, вртоглавица и повраќање се почести. Покрај тоа, забележани се психијатриски несакани ефекти како зголемен немир и зависност од коцкање во врска со арипипразол, што може да се објасни со неговиот посебен механизам на дејствување. Меѓутоа, бидејќи станува збор за изолирани случаи, агентите со арипипразол сепак се оценети како „соодветни“.

Детални информации за разликите помеѓу невролептичните супстанции кај невролептиците: класични и атипични супстанции.

Инјекции

Арипипразол е исто така достапен како инјекција со долго дејство. Активната состојка се инјектира во организмот во посебен препарат, така што таа постојано се ослободува во текот на неколку недели. Ова има одлучувачки недостаток што супстанцијата не може да се дозира поединечно ниту да се прилагоди доколку е потребно или веднаш да се прекине во случај на нетолеранција. Бидејќи арипипразол се ослободува од складиштето во телото, несаканите ефекти траат сè додека не се потрошат. Овие депо инјектори се оценети „со некои ограничувања“.

Таквите депо агенти се користат за долготраен третман. Ова е оправдано ако пациентот експресно го побара тоа. Инаку, оваа форма на апликација е оправдана само ако не може да се користат орални агенси или ако не е сигурно дека пациентот редовно пие таблети или капки, иако итно е потребен третман.

За повеќе информации за долготраен третман, видете Точна доза на невролептици.

апликација

10 или 15 милиграми се земаат еднаш дневно. Не е сигурно дека дозите над 15 милиграми ќе ја зголемат терапевтската ефикасност. Дози над 25 милиграми не се соодветно проучени.

Ако се лекувате со арипипразол и ви е тешко да голтате таблети, можете да се префрлите на таблети што се дисперзираат во организмот. Бидејќи таблетите што се дисперзираат во организмот лесно се кршат, тие мора да се отстранат од амбалажата со особено внимание и веднаш да се стават на јазикот. Таму тие брзо се распаѓаат. Можете да го забрзате со дополнителна голтка вода.

Инјекцијата на депо арипипразол се инјектира во мускулот на секои четири недели. На почетокот на ваквиот третман, претходната доза на таблети треба да се зема уште две недели, бидејќи е потребно некое време за активната состојка од депото за инјектирање да ја развие својата целосна ефикасност.

Опасност

Раствор за абилификација: Овој производ содржи парабени (види табела). Овие конзерванси можат да предизвикаат алергии. Ако сте алергични на пара супстанции, не смеете да го користите овој лек.

Контраиндикации

Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците под следниве услови:

Имате Паркинсонова болест. Невролептиците можат да ги влошат симптомите на Паркинсон.
Претходно имавте напад. Лековите можат да ја зголемат склоноста кон грчеви.
Вие сте легнати во кревет или имате поголем ризик од тромбоза од други причини.
Имате болест на срцето или мозокот, што го зголемува ризикот од мозочен удар. Или имате фактори на ризик за вакви настани, како што се Б. висок крвен притисок или дијабетес.
Вие сте изложени на зголемен ризик од неправилно чукање на срцето, како што се: Б. бидејќи е нарушена соленоста на крвта.
Имате дијабетес. Арипипразол може да ја зголеми количината на шеќер во крвта. Затоа, шеќерот во крвта треба почесто да се проверува на почетокот на третманот и кога се зголемува дозата.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате други лекови покрај арипипразол, ве молиме, забележете:

Заедно со агенси кои го одложуваат распаѓањето на арипипразол, на пр. Б. SSRIs како што се флуоксетин и пароксетин (за депресија), имидазоли за третман на внатрешни габи како кетоконазол и итраконазол и ХИВ агенси како ритонавир можат да ги зголемат ефектите и несаканите ефекти на арипипразол.
Карбамазепин (во епилепсија) може да го направи арипипразолот помалку ефикасен, бидејќи карбамазепинот го забрзува распаѓањето.
Антихипертензивните ефекти на лекови и арипипразол можат да бидат меѓусебно зајакнувачки. Ова исто така важи и ако намалувањето на крвниот притисок е непожелен ефект на лекот.

Интеракции со храна и пијалоци

За време на третманот, не треба да пиете алкохол, бидејќи може да ги зголеми непосакуваните ефекти.

Несакани ефекти

Не е потребно дејство

Може да почувствувате гадење, повраќање и запек.

Лекот може да доведе до немир, нервоза и несоница. За некои луѓе, сепак, се случува спротивното кога се лекуваат со овие средства: Стануваат уморни и поспани.

Мора да се гледа

Ако имате вртоглавица кога станувате од лежење, тоа може да биде затоа што ви се намалил крвниот притисок. Треба да му кажете на лекарот за ова. Ако крвниот притисок е пренизок, дозата треба да се намали.

Ако се појави вртоглавица во други ситуации, лекарот можеби ќе сака да направи ЕКГ. Кај постарите лица и кај оние чие срце е веќе оштетено, овие симптоми можат да укажат на нарушување на спроводливоста на срцето. За повеќе информации, видете аритмии.

Нарушувањата во движењето се сериозен непосакуван ефект од третманот со невролептици. Сепак, тие се јавуваат поретко за време на третманот со арипипразол отколку со класичните невролептици како што е халоперидол и поретко отколку со рисперидон.

На почетокот на терапијата и ако дозата одеднаш треба да се зголеми, може да се појават движења на кои не може да се изврши намерно влијание (рана дискинезија): Јазикот е заглавен како грч, главата се фрла назад, погледот и грчевите мускули се грчат. Во акутната ситуација, лекарот може да го инјектира лекот Бипериден како итен лек. Ги исчезнува овие појави. Ако дозата на арипипразол полека се зголемува во понатамошниот тек на третманот, ваквите симптоми обично повеќе не се појавуваат.

Симптоми слични на Паркинсонова болест (Паркинсоноид, фармакоген Паркинсонов синдром) може да се појават по само една до две недели, но понекогаш само по неколку месеци. Активностите кои бараат фино подесено играње на мускулите повеќе не можат да се вршат. Движењата стануваат разнишани, чекорите мали, изразите на лицето крути. Размислувањето исто така болно забавува. Овој ефект може да се третира и со Biperiden. Во исто време, сепак, дозата на невролептикот мора да се провери, бидејќи долготрајниот третман со Бипериден може да го намали антипсихотичниот ефект на невролептиците. Контроверзно е дали развојот на неповратни нарушувања на движењето е забрзан со Бипериден. Затоа, лекарот треба постојано да се обидува да го запре Бипериден или да ја намали дозата на невролептикот.

Покрај нарушувањата слични на Паркинсон, може да има и многу агонирачки немир. Погодените не можат да седат мирни, тие мора да продолжат да се движат (акатизија). Овде можете да се обидете да видите дали ова може да се реши со помала доза. По неколку години невролептичен третман, понекогаш дури и откако ќе заврши, може да се појават понатамошни нарушувања на движењето. Сепак, со арипипразол, ова е случај кај околу 1 од 1.000 лица третирани и со тоа значително поретко отколку кај класичните невролептици. Во овие тардивни дискинезии, мускулите на устата, јазикот и лицето се движат континуирано без никаква специфична контрола. Постојаното шмркање, кликање и џвакање ги стресира особено луѓето во областа, ретко и самите болни.

Условите под кои се јавуваат такви тардирани дискинезии сè уште не се соодветно истражени. Се чини дека ризикот за постарите луѓе, особено постарите жени, е значително зголемен. Веројатно, овие нарушувања се јавуваат почесто колку подолго трае третманот и толку е поголема дозата на невролептици. Земањето дополнителни психотропни лекови може исто така да го зголеми ризикот од нарушувања на движењето. Дали овие исчезнуваат или ќе продолжат, исто така, се чини зависи од овие фактори. Ако невролептикот што предизвикал тардивна дискинезија е брзо запрен или заменет со клозапин, поголеми се шансите нарушувањата да исчезнат. Сепак, овие нарушувања на движењето можат да се развијат кај особено чувствителни лица дури и по краток период на лекување и со ниски дози.

Третманот со невролептици првично може да ги скрие симптомите на почетно нарушување на движењето. Нарушувањето се појавува само кога невролептикот е прекинат.

Во текот на третманот, може да се развие депресија предизвикана од лекот. Тоа ги става на ризик некои луѓе да се самоубијат. Роднините најверојатно треба да станат свесни за ваква дополнителна емоционална болест. Третманот потоа мора да се смени и може да се продолжи со клозапин, на пример.

Може да се здебелите малку. Нивото на шеќер во крвта може да се зголеми. По долгогодишна терапија, може да се развие дијабетес тип 2. Со цел да станете свесни за овој развој на почетокот, лекарот повремено ќе го проверува шеќерот во крвта.

Арипипразол може да предизвика симптоми како што се немир и немир. Исто така, има извештаи за нови присилни акти, како што е зависноста од коцкање. Потоа треба да контактирате со лекар.

Веднаш на лекар

Третманот со атипични невролептици како арипипразол може да доведе до тромбоза во длабоките вени на нозете, што може да доведе до опасна по живот белодробна емболија. Ризикот се зголемува ако пиете малку, имате прекумерна тежина и пушите. За жените, употребата на хормонски контрацептиви е уште еден фактор на ризик, кај постари лица со деменција, кои се врзани за кревет и земаат високо дехидрирачки агенси како што е фуросемид. Консултирајте се со лекар ако имате болка во препоните и шупливоста на коленото, заедно со чувство на тежина и метеж во нозете. Ако има остра болка во градите, комбинирана со отежнато дишење, треба веднаш да се консултирате со лекар.

Ако имате грчеви на јазикот, грлото, очите или тортиколисот, треба веднаш да одите на лекар.

Ако нарушувања на движењето и нарушувања на свеста се појават истовремено со висока температура и евентуално трчано срце, брзо дишење и отежнато дишење, плунка и потење, тоа може да биде опасен по живот невролептичен малиген синдром. Бидејќи фебрилните лекови не дејствуваат безбедно, зголемената температура треба да се намали со обвивки за нозе или ладилни бањи. Агентот мора да се прекине и веднаш да се јави лекар за итни случаи (телефон 112). На пациентот му треба интензивно лекување.

Ако почувствувате силен осип, чешање, палпитации, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да ја прекинете употребата и веднаш да се јавите на лекар за итни случаи (телефон 112). Ваква опасна по живот алергија се очекува кај околу 1 од 10 000 луѓе.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Шизофренијата може да се третира со арипипразол кај деца на возраст од 15 години и повеќе. Сепак, тие реагираат почесто од возрасните со поспаност и нарушувања на движењето.

За бременост и доење

Арипипразол треба да се користи само за време на бременост и доење доколку е апсолутно потребно. Искуството е сè уште прилично ограничено. Инјекциите за долготрајна терапија треба целосно да се избегнуваат, бидејќи сè уште има малку искуство со тоа. Најдобар начин да се погледне групата на атипични, помалку седативни невролептици е употребата на рисперидон во форма на таблети.

Сè уште не е можно соодветно да се процени дали арипипразол ќе влијае на развојот на детето. Родителите кои сакаат да дознаат што е можно повеќе за развојот на нивното дете пред раѓањето, можат да направат специјални ултразвучни прегледи.

Ако го земавте производот во последниот триместар од бременоста, бебето може да покаже симптоми на повлекување по раѓањето. Овие вклучуваат зголемена или намалена мускулна напнатост, треперење, поспаност, отежнато дишење и отежнато пиење.

Дали или до кој степен арипипразол се излачува во мајчиното млеко не е соодветно испитано. Затоа, за да бидете на безбедна страна, не треба да го користите производот за ова време. Ако употребата е неизбежна, треба да престанете да доите.

За постарите луѓе

Нема информации за ризиците од употреба кај луѓе над 65 години. Почетната доза треба да се чува што е можно пониско.

Резултатите од новата студија покажуваат дека постарите луѓе се изложени на зголемен ризик од развој на пневмонија кога се лекуваат со антипсихотици. Ова беше фатално за една четвртина од погодените. Ризикот е особено голем во првата недела од употребата и се зголемува со дозата на лекот за шизофренија. Особено изложени на ризик се луѓето кои не можат да ги напуштат своите домови независно, кои имаат хронични болести или кои земаат одредени лекови. Сè уште не е јасно за причините за овие врски. Можеби е затоа што лекот предизвикува тешкотии при голтање, што значи дека повеќе туѓа материја влегува во белите дробови што може да предизвика воспаление.

Кај постари лица со деменција кои исто така имаат психоза, третманот со невролептици се чини дека го зголемува ризикот од мозочен удар и предвремена смрт. Затоа, треба да се лекувате со арипипразол само ако станува збор за тешка психоза која сериозно ги погодува погодените и ако е загарантиран редовен медицински надзор. Ако лекот се користи за ублажување на силен немир или агресивно однесување кај луѓе со деменција, ова е оправдано - ако воопшто - за кратко време. Користа од долготрајната употреба не е докажана за оваа употреба.

Да може да се вози

Арипипразол може да влијае на вашата способност да реагирате, особено на почетокот на третманот. Затоа, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа. Истото важи и ако крвниот притисок значително се намали како резултат на лекот.

Луѓето со акутна психоза не смеат да возат. Во најдобар случај, ова е замисливо откако долгорочниот третман со арипипразол ги остави без психози и исто така не покажува нарушувања во движењето.

Сега ќе видите информации само на: $.