Лекови во тестот - Невролептик - Прометазин - Stiftung Warenest
содржина
Начин на дејствување
Прометазин се користи против психоза. Припаѓа на групата класични невролептици, на кои з. Б. Халоперидолот се смета како стандарден агенс.
Прометазин има многу малку антипсихотични ефекти, но е многу слабеечки. Се смета за „не многу погоден“ за третман на психози. Може да се користи само кога треба да се ублажи немирот и вознемиреноста. Тешко дека има нарушувања во движењето.
Постојат препарати на прометазин кои можат да се инјектираат во акутни или итни ситуации. Така лекот работи особено брзо. Сепак, има смисла да се користи само ако не можат да се дадат други форми на брзо подготвување. Тука спаѓаат капки и дисперзивни таблети што се раствораат на јазикот, така што активната состојка брзо се провлекува низ мукозата на образот во крвта.
За повеќе информации за долгорочен третман, видете Точна доза на невролептици.
Детални информации за разликите помеѓу невролептичните супстанции кај невролептиците: класични и атипични супстанции.
апликација
Третманот со прометазин започнува со мала доза и се зголемува полека или побрзо во зависност од симптомите. Лекот има силно смирувачко дејство пред сè, може да потрае некое време додека не се ослабнат содржините на психотичната мисла.
Кога прометазин се користи како инјекција, тој се инјектира во мускулот на надлактицата или во задникот. После акутно или итно лекување, оралните агенси обично се користат за понатамошно лекување.
Најдоцна по шест недели, производот треба да работи доволно. Ако не, дозата или се зголемува или се префрла на невролептик од друга хемиска група.
Предноста на капките е што тие можат да се дозираат многу индивидуално.
Вашиот лекар треба да прави редовни тестови на крвта за време на третманот со прометазин. На овој начин, несаканите ефекти врз клетките што формираат крв може да се идентификуваат во рана фаза. Покрај тоа, потребно е редовно следење на активноста на срцето со употреба на EKG.
Опасност
Агентот може да ја направи кожата почувствителна на УВ зраците. Затоа, избегнувајте сончање и солариуми.
Контраиндикации
Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употребата на прометазин под следниве услови:
Интеракции
Интеракции со лекови
Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:
Интеракции со храна и пијалоци
Не смеете да земате прометазин со алкохол. Невролептиците го зголемуваат депресивниот ефект на алкохолот врз централниот нервен систем. Комбинацијата од обете може сериозно да влијае на свеста, движењето и дишењето.
Несакани ефекти
Многу непожелни ефекти се намалуваат во текот на третманот, додека други се зголемуваат со времетраењето на третманот. Ова се однесува особено на нарушувања на движењето (доцна дискинезија). Од друга страна, кога лекот се прекинува нагло, може да се појави непријатност поради неефикасниот ефект на лекот.
Не е потребно дејство
Замор се јавува кај 80 од 100 луѓе, особено на почетокот на терапијата.
Околу 10 од 100 луѓе имаат сува уста и блокиран нос. Може да се појави гадење, повраќање и запек.
Мора да се гледа
Менструални нарушувања можат да се појават кај жени, а дојката може да лачи млеко (галактореја).
Многу пациенти добиваат на тежина, што го зголемува ризикот од развој на дијабетес.
Можеби имате потешкотии при мокрење.
Сексуалноста е нарушена: интересот за секс се намалува, оргазмот веќе не се јавува. Кај мажите се намалува еректилната функција, кај жените производството на вагинална течност. Треба да ги пријавите сите овие промени на лекар.
Чувствувате леснотија, размислувањето е бавно и меморијата е нарушена. Тогаш лекарот треба да ја провери дозата на средствата.
Ако имате вртоглавица кога станувате од лежење, тоа може да биде затоа што ви се намалил крвниот притисок. Треба да му кажете на лекарот за ова. Ако се појави вртоглавица во други ситуации, лекарот можеби ќе сака да направи ЕКГ. Кај постарите лица и кај оние чие срце е веќе оштетено, овие симптоми можат да укажат на нарушување на спроводливоста на срцето. За повеќе информации, видете аритмии.
Може да се појави оштетување на црниот дроб. Затоа, лекарот треба редовно да ги проверува вредностите на црниот дроб. Ретко се случува жолчката да престане да се исцедува и да се развие жолтица. Ова обично поминува без последици кога лекот ќе се прекине.
Најсериозните непожелни ефекти од третманот со класични невролептици се нарушувања во движењето. Тие се јавуваат релативно ретко со прометазин. Можете да започнете во различни фази на лекување и да се разликувате на кои движења се нарушуваат.
На почетокот на терапијата и кога дозата одеднаш треба да се зголеми, се појавуваат движења на кои не може да се изврши намерно влијание (рана дискинезија): Јазикот е заглавен како грч, главата се фрла назад, погледот и грчевите мускули се грчат. Лекарот треба да биде свесен за ова. Потоа, тој исто така може да препише активна состојка Бипериден, што ги прави овие симптоми да исчезнат. Ако дозата на невролептиците полека се зголеми подоцна, ваквите симптоми обично повеќе не се појавуваат.
Симптоми слични на Паркинсонова болест (Паркинсоноид, фармакоген Паркинсонов синдром) може да се појават по само една до две недели, но понекогаш само по неколку месеци: Активностите кои бараат фино подесено играње на мускулите повеќе не можат да се спроведуваат. Движењата стануваат разнишани, чекорите мали, изразите на лицето крути. Овој ефект може да се третира и со Biperiden. Во исто време, сепак, дозата на невролептикот мора да се провери, бидејќи долготрајниот третман со Бипериден може да го намали антипсихотичниот ефект на невролептиците и да го забрза развојот на неповратни нарушувања на движењето. Затоа, лекарот треба постојано да се обидува да го запре Бипериден или да ја намали дозата на невролептикот.
Покрај нарушувањата слични на Паркинсон, може да има и многу агонирачки немир: погодените не можат да седат мирни, тие мора да продолжат да се движат (акатизија). Овде можете да се обидете да видите дали ова може да се реши со помала доза. Понекогаш, исто така, помага да се премине на клозапин или дополнително да се препише бета блокатор пропранолол.
По неколку години невролептичен третман, понекогаш дури и откако ќе заврши, може да се појават понатамошни нарушувања на движењето. Со овие доцни дискинезии - особено во врска со внатрешната возбуда - мускулите на устата, јазикот и лицето се движат непрекинато без тоа да биде конкретно контролирано. Постојаното шмркање, кликање и џвакање ги стресира особено луѓето во областа, ретко и самите болни.
Условите под кои се јавуваат такви тардирани дискинезии сè уште не се соодветно истражени. Се чини дека ризикот за постарите луѓе, особено постарите жени, е значително зголемен. Веројатно, овие нарушувања се јавуваат почесто колку подолго трае третманот и толку е поголема дозата на невролептици. Дали нарушувањата на движењето се смируваат или траат, исто така, се чини зависи од овие фактори. Сепак, овие нарушувања на движењето можат да се развијат кај особено чувствителни лица дури и по краток период на лекување и со ниски дози.
Третманот со невролептици првично може да ги скрие симптомите на почетно нарушување на движењето. Нарушувањето се појавува само кога невролептикот е прекинат. Кај некои претставници на таканаречените атипични невролептици, ризикот од нарушувања на движењето е помал.
Во текот на третманот, може да се развие депресија предизвикана од лекот. Роднините најверојатно треба да станат свесни за ваква дополнителна емоционална болест. Потоа, третманот треба да се смени и може да се земе и антидепресив.
Прометазин може да се таложи во леќата на окото. Тогаш леќата станува заматена и треба хируршки да се замени за вештачка леќа (операција на катаракта). Со цел да се препознае овој развој на време, очите треба да се прегледуваат од офталмолог еднаш годишно.
Веднаш на лекар
Ако почувствувате силен осип, чешање, палпитации, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да ја прекинете употребата и веднаш да се јавите на лекар за итни случаи (телефон 112). Ваква опасна по живот алергија се очекува кај околу 1 од 1.000 луѓе.
Ако добиете симптоми слични на грип во текот на првите осум недели од третманот, се чувствувате истоштено и уморно долго време и имате болки во грлото и треска, проблемот може да биде промена на крвната слика што може да стане заканувачка. Ова се случува кај 1 до 10 од 10 000 луѓе. Потоа мора веднаш да одите на лекар и да ја проверите крвната слика.
Ако нарушувања на движењето и нарушувања на свеста се појават истовремено со висока температура и евентуално трчано срце, брзо дишење и отежнато дишење, плунка и потење, тоа може да биде опасен по живот невролептичен малиген синдром. Бидејќи фебрилните лекови не дејствуваат безбедно, зголемената температура треба да се намали со обвивки за нозе или ладилни бањи. Агентот мора да се прекине и веднаш да се јави лекар за итни случаи (телефон 112). На пациентот му треба интензивно лекување.
Третманот со невролептици може да доведе до тромбоза во длабоките вени на нозете, што може да доведе до опасна по живот белодробна емболија. Ризикот се зголемува ако пиете малку, имате прекумерна тежина и пушите. За жените, употребата на хормонални контрацептиви е дополнителен фактор на ризик. Во случај на болка во препоните и шупливоста на коленото, заедно со чувство на тежина и метеж во нозете, треба да се консултирате со лекар. Ако имате остра болка во градите, комбинирана со отежнато дишење, треба веднаш да контактирате со лекар.
Вртоглавица, палпитации и ненадејно губење на свеста може да бидат знаци на сериозна, опасна по живот аритмија, наречена торсад де поинс, што може да доведе до срцева слабост. Во случај на такви симптоми, веднаш треба да повикате лекар. Овој несакан ефект е многу редок. Ризикот од вакво нарушување се зголемува со дозата и возраста на пациентот и е поголем кај жените отколку кај мажите.
Специјални инструкции
За деца и млади под 18-годишна возраст
Деца од две години може да се третираат со ниски дози на прометазин.
За бременост и доење
Прометазин може да се користи за време на бременоста ако е јасно потребно. Родителите кои сакаат да дознаат што е можно повеќе за развојот на нивното дете пред породувањето, тогаш можат да направат специјални ултразвучни прегледи.
Ако сте зеле прометазин во последниот триместар од бременоста, бебето може да покаже симптоми на повлекување по раѓањето. Овие вклучуваат зголемена или намалена мускулна напнатост, треперење, поспаност, отежнато дишење и отежнато пиење.
Бидејќи активната состојка преминува во мајчиното млеко, подобро е да не доите за време на терапијата. Ако сакате да доите и покрај третманот со прометазин, треба да обрнете многу внимание на тоа дали забележувате нешто невообичаено кај вашето бебе.
Прометазин може да го зголеми протокот на млеко, правејќи го одвикнувањето потешко.
За постарите луѓе
Постарите луѓе се прилично чувствителни на невролептици. Вашиот ризик од негативни ефекти врз срцето се зголемува; нарушувањата во движењето како доцна последица на третманот се особено чести. Затоа, тие треба да се третираат само со значително намалена доза. Ова е особено точно ако земате други лекови истовремено.
Резултатите од новата студија покажуваат дека постарите луѓе се изложени на зголемен ризик од развој на пневмонија кога се лекуваат со антипсихотици. Ова беше фатално за една четвртина од погодените. Ризикот е особено голем во првата недела од земањето и се зголемува со дозата на невролептикот. Особено изложени на ризик се луѓето кои не можат да ги напуштат своите домови независно, кои имаат хронични болести или кои земаат одредени лекови. Сè уште не е јасно за причините за овие врски. Можеби е затоа што лекот предизвикува тешкотии при голтање, што значи дека повеќе туѓа материја влегува во белите дробови што може да предизвика воспаление.
Кај постари лица со деменција кои исто така имаат психоза, третманот со невролептици се чини дека го зголемува ризикот од мозочен удар и предвремена смрт. Затоа, треба да се лекувате со овие лекови само ако проблемот е тешка психоза која сериозно ги погодува погодените и ако е загарантиран редовен медицински надзор. Ако се користат средствата за ублажување на силен немир или агресивно однесување кај луѓе со деменција, ова може да се оправда само за кратко време - ако воопшто има. Користа од долготрајната употреба не е докажана за оваа употреба.
Да може да се вози
Бидејќи прометазин ве заморува и ја нарушува способноста за реакција, можноста за активно учество во сообраќајот, користење машини и работа без безбедна основа може значително да се намали. Истото важи и ако крвниот притисок значително се намали како резултат на лековите.
Сепак, акутно психотичните страдаат и онака не смеат да возат автомобил. Ова е во најдобар случај за разбирање по долготраен третман со супстанции со ниски дози кои немаат депресивно дејство, долго време биле ослободени од психоза и исто така немале нарушувања во движењето.
Сега ќе видите информации само на: $.