Лекови во тестот - Невролептик - Рисперидон - Stiftung Warenest

содржина

Начин на дејствување

Рисперидон е антипсихотичен агенс од групата на атипични невролептици со мала седација.

Рисперидон има силен антипсихотичен и слабо смирувачки ефект. Може да се користи и за борба против акутен напад и за спречување на релапси. Рисперидон се чини дека има најголем ризик од нарушувања на движењето кај сите атипични невролептици. Тие стануваат почести колку што се зголемува дозата. Покрај тоа, рисперидонот јасно се меша со хормоналниот систем. Зголемувањето на телесната тежина за време на третманот со рисперидон не е толку високо како клозапин или оланзапин, но е поголемо отколку со арипипразол. Рисперидон е класифициран како „погоден со ограничувања“.

Детални информации за разликите помеѓу невролептичните супстанции кај невролептиците: класични и атипични супстанции.

Инјекции

Постојат и инекции со долгорочни ефекти. Рисперидон се инјектира во телото со посебен препарат, така што тој постојано се ослободува во текот на неколку недели. Ова има одлучувачки недостаток што супстанцијата не може да се дозира поединечно ниту да се прилагоди доколку е потребно или веднаш да се прекине во случај на нетолеранција. Бидејќи активната состојка се ослободува од складиштето во телото, несаканите ефекти продолжуваат сè додека не се потрошат. Овој депо-инјектор е оценет „со некои ограничувања“.

Таквите депо агенти се користат за долготраен третман. Ова е оправдано ако пациентот експресно го побара тоа. Инаку, оваа форма на апликација е оправдана само ако не може да се користат орални агенси или ако не е сигурно дека пациентот редовно пие таблети или капки, иако третманот е итно потребен. За повеќе информации за долгорочен третман, видете Точна доза на невролептици.

апликација

Најниската дневна доза е 4, а највисоката 16 милиграми. Се препорачуваат дози помеѓу четири и осум милиграми. Помала количина не е многу ефикасна, поголемите дози го зголемуваат ризикот од несакани ефекти без подобрување на ефективноста. Ако е можно, третманот треба да започне со мала доза која постепено се зголемува. Ова е особено важно кај луѓе со дисфункција на црниот дроб или бубрезите. Може да се лекувате само со половина од вообичаената доза.

Ако се лекувате со рисперидон и ви е тешко да голтате таблети, можете да се префрлите на таблети што се дисперзираат во организмот. Бидејќи таблетите што се дисперзираат во организмот лесно се кршат, тие мора да се отстранат од амбалажата со особено внимание и веднаш да се стават на јазикот. Таму тие брзо се распаѓаат. Можете да го забрзате со дополнителна голтка вода.

Инјекцијата за депо на Рисперидон се инјектира во мускулот на секои две недели. На почетокот на ваквиот третман, претходната доза на таблети треба да се зема уште две недели, бидејќи се потребни неколку дена за активната состојка од депото за инјектирање да ја развие својата целосна ефикасност.

Опасност

Пред да направите операција во која леќата на вашето око е заменета со вештачка леќа - најчеста причина за ова е катарактата - треба да му дадете на очен лекар за рано предупредување дека земате рисперидон. За време на операцијата може да има повеќе компликации.

Контраиндикации

Кога користите рисперидон, лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците под следниве услови:

Интеракции

Интеракции со лекови

Заедно со агенси кои го одложуваат распаѓањето на рисперидон, на пример SSRIs како што се флуоксетин и пароксетин (за депресија), имидазоли за внатрешен третман против габи како кетоконазол и итраконазол и ХИВ агенси како ритонавир, ефектите и несаканите ефекти на овој невролептик може да се зголемат.

Ако земате други лекови покрај рисперидон, забележете го следново:

Карбамазепин (во епилепсија) може да го направи рисперидонот помалку ефикасен, бидејќи карбамазепинот го забрзува неговото распаѓање.
Антихипертензивните ефекти на лековите и овој агенс можат да зајакнат меѓусебно. Ова исто така важи и ако намалувањето на крвниот притисок е непожелен ефект на лекот.
Ако исто така земате леводопа или допамин агонисти како што се прамипексол или ропинирол (за Паркинсонова болест), нивниот ефект може да се намали.

Интеракции со храна и пијалоци

За време на третманот со рисперидон, не треба да пиете алкохол, бидејќи тоа може да ги зголеми непосакуваните ефекти на лекот.

Несакани ефекти

Не е потребно дејство

Може да почувствувате гадење, повраќање и запек.

Лекот може да доведе до немир, нервоза и несоница. За некои луѓе, пак, се случува спротивното кога се третираат со овој лек: Стануваат уморни и поспани.

Мора да се гледа

Ако имате вртоглавица кога станувате од лежење, тоа може да биде затоа што ви се намалил крвниот притисок. Треба да му кажете на лекарот за ова. Ако крвниот притисок е пренизок, дозата треба да се намали.

Ако се појави вртоглавица во други ситуации, лекарот можеби ќе сака да направи ЕКГ. Кај постарите лица и кај оние чие срце е веќе оштетено, овие симптоми можат да укажат на нарушување на спроводливоста на срцето. За повеќе информации, видете аритмии.

Нарушувањата во движењето се сериозен непосакуван ефект од третманот со невролептици. Тие можат да се појават во различни форми за време на различни фази на третман и со различни фреквенции во зависност од активната супстанција. Сепак, по земање атипични невролептици како што е рисперидон, тие се забележуваат поретко отколку по третманот со класични невролептици како на пр. Б. Халоперидол.

На почетокот на терапијата и кога дозата одеднаш треба да се зголеми, се појавуваат движења на кои не може да се изврши намерно влијание (рана дискинезија): Јазикот е заглавен како грч, главата се фрла назад, погледот и грчевите мускули се грчат. Во акутната ситуација, лекарот може да го инјектира лекот Бипериден како итен лек. Ги исчезнува овие појави. Ако дозата на невролептиците полека се зголемува во понатамошниот тек на третманот, ваквите симптоми обично повеќе не се појавуваат.

Симптоми слични на Паркинсонова болест (Паркинсоноид, фармакоген Паркинсонов синдром) може да се појават по само една до две недели, но понекогаш само по неколку месеци. Активностите кои бараат фино подесено играње на мускулите повеќе не можат да се вршат. Движењата стануваат разнишани, чекорите мали, изразите на лицето крути. Размислувањето исто така болно забавува. Овој ефект може да се третира и со Biperiden. Во исто време, сепак, дозата на невролептикот мора да се провери, бидејќи долготрајниот третман со Бипериден може да го намали антипсихотичниот ефект на невролептиците. Контроверзно е дали развојот на неповратни нарушувања на движењето е забрзан со Бипериден. Затоа, лекарот треба постојано да се обидува да го запре Бипериден или да ја намали дозата на невролептикот.

Покрај нарушувањата слични на Паркинсон, може да има и многу агонирачки немир. Погодените не можат да седат мирни, тие мора да продолжат да се движат (акатизија). Овде можете да се обидете да видите дали ова може да се реши со помала доза. Понекогаш, исто така, помага да се премине на клозапин или дополнително да се препише бета блокатор пропранолол. По неколку години невролептичен третман, понекогаш дури и откако ќе заврши, може да се појават понатамошни нарушувања на движењето. Во овие тардивни дискинезии, мускулите на устата, јазикот и лицето се движат континуирано без никаква специфична контрола. Постојаното шмркање, кликање и џвакање ги стресира особено луѓето во областа, ретко и самите болни.

Условите под кои се јавуваат такви тардирани дискинезии сè уште не се соодветно истражени. Се чини дека ризикот за постарите луѓе, особено постарите жени, е значително зголемен. Веројатно, овие нарушувања се јавуваат почесто колку подолго трае третманот и толку е поголема дозата на невролептици. Земањето дополнителни психотропни лекови може исто така да го зголеми ризикот од нарушувања на движењето. Дали овие исчезнуваат или ќе продолжат, исто така, се чини зависи од овие фактори. Ако невролептикот што предизвикал тардивна дискинезија е брзо запрен или заменет со клозапин, поголеми се шансите нарушувањата да исчезнат. Сепак, овие нарушувања на движењето можат да се развијат кај особено чувствителни лица дури и по краток период на лекување и со ниски дози.

Третманот со невролептици првично може да ги скрие симптомите на почетно нарушување на движењето. Нарушувањето се појавува само кога невролептикот е прекинат.

Во текот на третманот, може да се развие депресија предизвикана од лекот. Тоа ги става на ризик некои луѓе да се самоубијат. Роднините најверојатно треба да станат свесни за ваква дополнителна емоционална болест. Третманот потоа мора да се смени и може да се продолжи со клозапин, на пример.

1 до 10 од 100 луѓе добиваат на тежина. Нивото на шеќер во крвта може да се зголеми. По долгогодишна терапија, може да се развие дијабетес тип 2. Со цел да станете свесни за овој развој на почетокот, лекарот повремено ќе го проверува шеќерот во крвта.

Рисперидонот има ефекти слични на хормони и може да предизвика нарушувања на менструацијата кај жените. За 1 до 10 од 1.000 менструални периоди се целосно отсутни. Исто како и кај многу жени, млечната жлезда лачи млеко (галактореја) или градите болат. Производството на вагинална течност се намалува. За ова треба да разговарате со лекарот.

Градите кај мажите исто така можат да отекуваат (гинекомастија). Покрај тоа, сексуалноста е нарушена: интересот за секс се намалува, еректилната функција се намалува и оргазмот веќе не се јавува. Ако не сакате да ги прифатите овие нарушувања, можете да разговарате со лекар дали можете да преминете на друг лек.

Веднаш на лекар

Третманот со атипични невролептици може да доведе до тромбоза во длабоките вени на нозете, што може да доведе до опасна по живот белодробна емболија. Ризикот се зголемува ако пиете малку, имате прекумерна тежина или пушите. За жените, употребата на хормонски контрацептиви е уште еден фактор на ризик, кај постари лица со деменција, кои се врзани за кревет и земаат високо дехидрирачки агенси како што е фуросемид. Консултирајте се со лекар ако имате болка во препоните и шупливоста на коленото, заедно со чувство на тежина и метеж во нозете. Ако почувствувате остра болка во градите, комбинирана со отежнато дишење, треба веднаш да се консултирате со лекар.

Ако имате грчеви на јазикот, грлото, очите или тортиколисот, треба веднаш да одите на лекар.

Ако нарушувања на движењето и нарушувања на свеста се појават истовремено со висока температура и евентуално трчано срце, брзо дишење и отежнато дишење, плунка и потење, тоа може да биде опасен по живот невролептичен малиген синдром. Бидејќи фебрилните лекови не дејствуваат безбедно, зголемената температура треба да се намали со обвивки за нозе или ладилни бањи. Агентот мора да се прекине и веднаш да се јави лекар за итни случаи (телефон 112). На пациентот му треба интензивно лекување.

Ако почувствувате силен осип, чешање, палпитации, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да ја прекинете употребата и веднаш да се јавите на лекар за итни случаи (телефон 112). Ваква опасна по живот алергија се очекува кај околу 1 од 10 000 луѓе.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Постои недостаток на искуство кај деца и адолесценти со третман на шизофренија со рисперидон. Затоа, неговата употреба на нив не се препорачува.

Ако сакате да имате деца

Овој лек може да го зголеми нивото на пролактин во крвта. Овој хормон го контролира растот на млечната жлезда и го регулира производството на млеко за време на доењето, но има и психолошки ефекти. Зголемените нивоа на пролактин можат да влијаат на системот на полови хормони. Кај жените ова може да предизвика прекинување на менструацијата; сексуалната активност може да биде нарушена и кај мажите и кај жените. И двете може да ја намалат веројатноста за бременост.

Рисперидон има околу двапати поголема веројатност да го зголеми нивото на пролактин отколку кај халоперидолот.

За бременост и доење

Искуството со употреба на рисперидон за време на бременоста е сè уште прилично ограничено. Треба да се користи само кога е апсолутно потребно. Не може со сигурност да се исклучи дека агентот може да го наруши развојот на детето. Родителите кои сакаат да дознаат што е можно повеќе за развојот на нивното дете пред раѓањето, можат да направат специјални ултразвучни прегледи.

Ако сте земале рисперидон во последниот триместар од бременоста, бебето може да покаже симптоми на повлекување по раѓањето. Овие вклучуваат зголемена или намалена мускулна напнатост, треперење, поспаност, отежнато дишење и отежнато пиење.

Рисперидон се излачува во мајчиното млеко. Ако сакате да доите и покрај третманот со овие невролептици, треба да внимавате многу внимателно дали забележувате нешто невообичаено кај вашето бебе. Бидејќи лекот го зголемува протокот на млеко, одвикнувањето може да биде потешко.

За постарите луѓе

Луѓето на оваа возраст обично поминуваат со помала доза. Луѓето над 60-годишна возраст не треба да земаат повеќе од четири милиграми рисперидон дневно.

Резултатите од новата студија покажуваат дека постарите луѓе се изложени на зголемен ризик од развој на пневмонија кога се лекуваат со антипсихотици. Ова беше фатално за една четвртина од погодените. Ризикот е особено голем во првата недела од употребата и се зголемува со дозата на лекот за шизофренија. Особено изложени на ризик се луѓето кои не можат да ги напуштат своите домови независно, кои имаат хронични болести или кои земаат одредени лекови. Сè уште не е јасно за причините за овие врски. Можеби е затоа што лекот предизвикува тешкотии при голтање, што значи дека повеќе туѓа материја влегува во белите дробови што може да предизвика воспаление.

Кај постари лица со деменција кои исто така имаат психоза, третманот со невролептици се чини дека го зголемува ризикот од мозочен удар и предвремена смрт. Затоа, треба да се лекувате со овие лекови само ако проблемот е тешка психоза која сериозно ги погодува погодените и ако е загарантиран редовен медицински надзор. Ако се користат средствата за ублажување на силен немир или агресивно однесување кај луѓе со деменција, ова може да се оправда само за кратко време - ако воопшто има. Користа од долготрајната употреба не е докажана за оваа употреба.

Да може да се вози

Рисперидонот може да влијае на вашата способност да реагирате, особено на почетокот на третманот. Затоа, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа. Истото важи и ако крвниот притисок значително се намали како резултат на лекот.

Луѓето со акутна психоза не смеат да возат. Ова е во најдобар случај за разбирање откако долгорочниот третман со недепресивни лекови ги остави без психози и нема нарушувања во движењето.

Сега ќе видите информации само на: $.