Лекови во тестот - Невролептик - Зуклопентиксол - Stiftung Warenest
содржина
Начин на дејствување
Зуклопентиксол работи против психоза. Припаѓа на групата класични невролептици.
Зуклопентиксол има умерено антипсихотичен и изразито депресивен ефект. Смирувачкиот ефект започнува само во текот на првата недела од третманот. Нарушувањата во движењето се чести со долготрајниот третман.
Зуклопентиксол, како и другите класични невролептици, честопати предизвикува нарушувања во движењето. Нивната антипсихотична ефикасност е претежно поврзана со екстрапирамидални моторни нарушувања (ЕПС) како непожелна последица.
Зуклопентиксол е исто така достапен како решение што може да се инјектира во акутни или итни ситуации. Така лекот работи особено брзо. Сепак, има смисла да се користи само ако не можат да се дадат други форми на брзо подготвување. Овие вклучуваат капки и дисперзивни таблети во форма на раствор на кои им е дозволено да се растворат на јазикот, така што активната состојка брзо се провлекува низ мукозата на образот во крвта. Инјекциите со брзо дејство се оценети како „соодветни со ограничувања“.
Можете да најдете детални информации за разликите помеѓу невролептичните супстанции под Невролептици: Класични и нетипични активни супстанции.
Инјекции
Зуклопентиксол е исто така достапен како инјекција со долгорочни ефекти. Со ова, активната состојка се инјектира во мускул во посебен препарат, така што таа постојано се ослободува во текот на неколку недели. Ова има одлучувачки недостаток што супстанцијата не може да се дозира индивидуално, ниту може да се прилагоди доколку е потребно или веднаш да се прекине во случај на нетолеранција. Бидејќи активната состојка се ослободува од складиштето во телото, несаканите ефекти траат сè додека не се потрошат. Овој депо-инјектор е оценет „со некои ограничувања“.
Агентите за инјектирање депот се користат за долготраен третман. Ова е оправдано ако пациентот експресно го побара тоа. Инаку, оваа форма на апликација е оправдана само ако не може да се користат орални агенси или ако не е сигурно дека пациентот сигурно зема таблети или капки, иако третманот е итно потребен. За повеќе информации за долгорочен третман, видете Точна доза на невролептици.
Детални информации за разликите помеѓу невролептичните супстанции кај невролептиците: класични и атипични супстанции.
апликација
Инјекциите што содржат зуклопентиксол се инјектираат во мускулот на надлактицата или во задникот. После акутно или итно лекување, оралните агенси обично се користат за понатамошно лекување.
Обратната постапка се однесува на долгорочни инјекции: Прво, пациентот мора да се постави на најниската доза неопходна со таблети или капки. Само тогаш можете да преминете на инјектирање на депото ако е потребно. Можете да прочитате повеќе за оптималната доза на невролептици и долготрајниот третман под Точна доза на невролептици.
Ако лекот се проголта од самиот почеток, дозата се започнува со мала доза и се зголемува полека или побрзо во зависност од симптомите. Зуклопентиксол делува смирувачки и има силно дејство на амортизација. Ефектот на смирување и ослободување од вознемиреност започнува во текот на првата недела од третманот, сè додека не ослабнат психотичните мисли, што може да трае од четири до шест недели.
Најдоцна по шест недели, производот треба да работи доволно. Ако не, дозата или се зголемува или се префрла на невролептик од друга хемиска група. Генерално, околу 70 од 100 пациенти реагираат на третманот. Кој не припаѓа не може да се предвиди.
Предноста на капките е што тие можат да се дозираат многу индивидуално.
Лекарот мора да прави редовни тестови на крвта во текот на целиот период на третман, особено често на почетокот. Ова овозможува да се идентификуваат непожелните ефекти врз црниот дроб и клетките што формираат крв во рана фаза. Зуклопентиксол, исто така, бара редовно следење на активноста на срцето со употреба на EKG.
Опасност
Зуклопентиксол може да ја направи кожата почувствителна на УВ зраците. Затоа, избегнувајте сончање и солариуми.
Капки Циатил З: Овој производ содржи алкохол (види табела). Луѓето со проблеми со алкохол не треба да го земаат производот. Треба да ви дадат таблети или други форми на безалкохолен препарат. Пациентите со црн дроб и луѓето со нарушувања на нападите, исто така, треба да ја земат предвид содржината на алкохол. Покрај тоа, алкохолот може да ги зголеми ефектите на многу лекови (на пр. Таблети за спиење, седативи, други психотропни лекови, силни ослободувачи на болка, некои лекови за висок крвен притисок).
Контраиндикации
Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот со зуклопентиксол под следниве услови:
Интеракции
Интеракции со лекови
Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:
Интеракции со храна и пијалоци
Не смеете да земате зуклопентиксол со алкохол. Невролептиците го зголемуваат депресивниот ефект на алкохолот врз централниот нервен систем. Комбинацијата од обете може сериозно да влијае на свеста, движењето и дишењето.
Несакани ефекти
Многу непожелни ефекти се намалуваат во текот на третманот, додека други се зголемуваат со времетраењето на третманот. Ова се однесува особено на нарушувања на движењето (доцна дискинезија). Од друга страна, кога лекот се прекинува нагло, може да се појави непријатност поради неефикасниот ефект на лекот.
Не е потребно дејство
Замор се јавува кај 80 од 100 луѓе, особено на почетокот на терапијата.
Околу 10 од 100 луѓе имаат сува уста и блокиран нос. Може да се појави гадење, повраќање и запек.
Мора да се гледа
Менструални нарушувања можат да се појават кај жени, а дојката може да лачи млеко (галактореја).
Многу пациенти добиваат на тежина, што го зголемува ризикот од развој на дијабетес.
Можеби имате потешкотии при мокрење.
Сексуалноста е нарушена: интересот за секс се намалува, оргазмот веќе не се јавува. Кај мажите се намалува еректилната функција, кај жените производството на вагинална течност. Треба да ги пријавите сите овие промени на лекар.
Чувствувате леснотија, размислувањето е бавно и меморијата е нарушена. Тогаш лекарот треба да ја провери дозата на средствата.
Ако имате вртоглавица кога станувате од лежење, тоа може да биде затоа што ви се намалил крвниот притисок. Треба да му кажете на лекарот за ова. Ако се појави вртоглавица во други ситуации, лекарот можеби ќе сака да направи ЕКГ. Кај постарите лица и кај оние чие срце е веќе оштетено, овие симптоми можат да укажат на нарушување на спроводливоста на срцето. За повеќе информации, видете аритмии.
Може да се појави оштетување на црниот дроб. Затоа, лекарот треба редовно да ги проверува вредностите на црниот дроб. Ретко се случува жолчката да престане да се исцедува и да се развие жолтица. Ова обично поминува без последици кога лекот ќе се прекине.
Најсериозните непожелни ефекти од третманот со класични невролептици се нарушувања во движењето. Тие се јавуваат кај повеќе од 1 од 10 лица за време на третманот со зуклопентиксол. Можете да започнете во различни фази на лекување и да се разликувате на кои движења се нарушуваат.
На почетокот на терапијата и кога дозата одеднаш треба да се зголеми, се појавуваат движења на кои не може да се изврши намерно влијание (рана дискинезија): Јазикот е заглавен како грч, главата се фрла назад, погледот и грчевите мускули се грчат. Лекарот треба да биде свесен за ова. Потоа, тој исто така може да препише активна состојка Бипериден, што ги прави овие симптоми да исчезнат. Ако дозата на невролептиците полека се зголеми подоцна, ваквите симптоми обично повеќе не се појавуваат.
Симптоми слични на Паркинсонова болест (Паркинсоноид, фармакоген Паркинсонов синдром) може да се појават по само една до две недели, но понекогаш само по неколку месеци: Активностите кои бараат фино подесено играње на мускулите повеќе не можат да се спроведуваат. Движењата стануваат разнишани, чекорите мали, изразите на лицето крути. Овој ефект може да се третира и со Biperiden. Во исто време, сепак, дозата на невролептикот мора да се провери, бидејќи долготрајниот третман со Бипериден може да го намали антипсихотичниот ефект на невролептиците и да го забрза развојот на неповратни нарушувања на движењето. Затоа, лекарот треба постојано да се обидува да го запре Бипериден или да ја намали дозата на невролептикот.
Покрај нарушувањата слични на Паркинсон, може да има и многу агонирачки немир: погодените не можат да седат мирни, тие мора да продолжат да се движат (акатизија). Овде можете да се обидете да видите дали ова може да се реши со помала доза. Понекогаш, исто така, помага да се премине на клозапин или дополнително да се препише бета блокатор пропранолол.
По неколку години невролептичен третман, понекогаш дури и откако ќе заврши, може да се појават понатамошни нарушувања на движењето. Со овие доцни дискинезии - особено во врска со внатрешната возбуда - мускулите на устата, јазикот и лицето се движат непрекинато без тоа да биде конкретно контролирано. Постојаното шмркање, кликање и џвакање ги стресира особено луѓето во областа, ретко и самите болни.
Условите под кои се јавуваат такви тардирани дискинезии сè уште не се соодветно истражени. Се чини дека ризикот за постарите луѓе, особено постарите жени, е значително зголемен. Веројатно, овие нарушувања се јавуваат почесто колку подолго трае третманот и толку е поголема дозата на невролептици. Дали нарушувањата на движењето се смируваат или траат, исто така, се чини зависи од овие фактори. Сепак, овие нарушувања на движењето можат да се развијат кај особено чувствителни лица дури и по краток период на лекување и со ниски дози.
Третманот со невролептици првично може да ги скрие симптомите на почетно нарушување на движењето. Нарушувањето се појавува само кога невролептикот е прекинат. Кај некои претставници на таканаречените атипични невролептици, ризикот од нарушувања на движењето е помал.
Во текот на третманот, може да се развие депресија предизвикана од лекот. Роднините најверојатно треба да станат свесни за ваква дополнителна емоционална болест. Потоа, третманот треба да се смени и може да се земе и антидепресив.
Зуклопентиксол може да се таложи во леќата на окото. Тогаш леќата станува заматена и треба хируршки да се замени за вештачка леќа (операција на катаракта). Со цел да се препознае овој развој на време, очите треба да се прегледуваат од офталмолог еднаш годишно.
Веднаш на лекар
Ако почувствувате силен осип, чешање, палпитации, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да ја прекинете употребата и веднаш да се јавите на лекар за итни случаи (телефон 112). Ваква опасна по живот алергија се очекува кај околу 1 од 1.000 луѓе.
Ако добиете симптоми слични на грип во текот на првите осум недели од третманот, се чувствувате истоштено и уморно долго време и имате болки во грлото и треска, проблемот може да биде промена на крвната слика што може да стане заканувачка. Ова се случува кај 1 до 10 од 10 000 луѓе. Потоа мора веднаш да одите на лекар и да ја проверите крвната слика.
Ако нарушувања на движењето и нарушувања на свеста се појават истовремено со висока температура и евентуално трчано срце, брзо дишење и отежнато дишење, плунка и потење, тоа може да биде опасен по живот невролептичен малиген синдром. Бидејќи фебрилните лекови не дејствуваат безбедно, зголемената температура треба да се намали со обвивки за нозе или ладилни бањи. Агентот мора да се прекине и веднаш да се јави лекар за итни случаи (телефон 112). На пациентот му треба интензивно лекување.
Третманот со невролептици може да доведе до тромбоза во длабоките вени на нозете, што може да доведе до опасна по живот белодробна емболија. Ризикот се зголемува ако пиете малку, имате прекумерна тежина и пушите. За жените, употребата на хормонални контрацептиви е дополнителен фактор на ризик. Ако имате болка во препоните и шуплината на коленото, заедно со чувство на тежина и метеж во нозете, треба да се консултирате со лекар. Ако има остра болка во градите и отежнато дишење, треба веднаш да контактирате со лекар.
Вртоглавица, палпитации и ненадејно губење на свеста може да бидат знаци на сериозна, опасна по живот аритмија, наречена торсад де поинс, што може да доведе до срцева слабост. Во случај на такви симптоми, веднаш треба да повикате лекар. Овој несакан ефект е многу редок. Ризикот од вакво нарушување се зголемува со дозата и возраста на пациентот и е поголем кај жените отколку кај мажите.
Специјални инструкции
За деца и млади под 18-годишна возраст
Зуклопентиксол не се препорачува за употреба кај деца и адолесценти бидејќи нема доволно научно искуство.
За бременост и доење
Невролептиците генерално треба да се користат само за време на бременоста, ако тоа е апсолутно потребно. Има многу малку документирано искуство со употреба на зуклопентиксол за време на бременоста. Има подобро документирано искуство за употреба во бременоста, на пример, со левомепромазин, флупентиксол и халоперидол. Не може со сигурност да се исклучи дека невролептиците го нарушуваат развојот на детето. Родителите кои сакаат да дознаат што е можно повеќе за развојот на нивното дете пред раѓањето, можат да направат специјални ултразвучни прегледи.
Ако сте зеле зуклопентиксол во последниот триместар од бременоста, бебето може да покаже симптоми на повлекување по раѓањето. Овие вклучуваат зголемена или намалена мускулна напнатост, треперење, поспаност, отежнато дишење и отежнато пиење.
Бидејќи агенсот преминува во мајчиното млеко, подобро е да не се дои за време на терапијата. Ако сакате да доите и покрај третманот со зуклопентиксол, треба многу внимателно да внимавате дали забележувате нешто невообичаено за вашето бебе.
Зуклопентиксол може да го зголеми протокот на млеко, правејќи го одвикнувањето потешко.
Исто така, имајте на ум дека капките содржат алкохол (види табела). Средства без алкохол се претпочитаат.
За постарите луѓе
Постарите луѓе се прилично чувствителни на невролептици. Вашиот ризик од негативни ефекти врз срцето се зголемува; нарушувањата во движењето како доцна последица на третманот се особено чести. Затоа, тие треба да се третираат само со значително намалена доза. Ова е особено точно ако земате други лекови истовремено.
Резултатите од новата студија покажуваат дека постарите луѓе се изложени на зголемен ризик од развој на пневмонија кога се лекуваат со невролептици. Ова беше фатално за една четвртина од погодените. Ризикот е особено голем во првата недела од земањето и се зголемува со дозата на невролептикот. Особено изложени на ризик се луѓето кои не можат да ги напуштат своите домови независно, кои имаат хронични болести или кои земаат одредени лекови. Сè уште не е јасно за причините за овие врски. Можеби е затоа што лекот предизвикува тешкотии при голтање, што значи дека повеќе туѓа материја влегува во белите дробови што може да предизвика воспаление.
Кај постари лица со деменција кои исто така имаат психоза, третманот со невролептици се чини дека го зголемува ризикот од мозочен удар и предвремена смрт. Затоа, треба да се лекувате со овие лекови само ако проблемот е тешка психоза која сериозно ги погодува погодените и ако е загарантиран редовен медицински надзор. Ако се користат средствата за ублажување на силен немир или агресивно однесување кај луѓе со деменција, ова може да се оправда само за кратко време - ако воопшто има. Користа од долготрајната употреба не е докажана за оваа употреба.
Да може да се вози
Бидејќи зуклопентиксолот ве прави уморни, тоа може значително да ја намали можноста за активно учество во сообраќајот, користење машини и работа без безбедна основа. Истото важи и ако крвниот притисок значително се намали од лекот.
Сепак, акутно психотичните страдаат и онака не смеат да возат автомобил. Ова е во најдобар случај за разбирање по долготраен третман со супстанции со ниски дози кои немаат депресивно дејство, долго време биле ослободени од психоза и исто така немале нарушувања во движењето.
Сега ќе видите информации само на: $.