Лекови во тестот - тироидна жлезда; сенхормон - левотироксин; Фондација Варентст

содржина

Начин на дејствување

Левотироксин, исто така наречен Л-тироксин, се користи за нарушувања на тироидната жлезда. Овој синтетички произведен хормон на тироидната жлезда тироксин (Т4) се претвора од телото како природен Т4 во Т3 (тријодотиронин). Т3 е тироиден хормон кој посредува во реалните ефекти врз клетките во ткивата на телото.

Потребни се шест до седум дена за половина од проголтаниот левотироксин да се преработи во организмот. Оваа бавна конверзија има предности: Левотироксинот не го напаѓа телото одеднаш со неговите ефекти и тој се дистрибуира релативно рамномерно во текот на денот.

Во случај на гушавост со недостаток на јод, во кој се произведуваат малку тироидни хормони истовремено, лекот ја покрива потребата на организмот за тироидни хормони. Мозочните жлезди тогаш добиваат порака „доволно достапна“ преку крвотокот и произведуваат само минимум од оние хормони кои ја водат тироидната жлезда. Ова ја забавува активноста на тироидната жлезда; гушавоста станува сè помала.

Ако тироидната жлезда е недоволна, лекот ги заменува хормоните што телото не ги произведува сами или не ги произведува во доволни количини.

Во случај на хиперактивна тироидна жлезда, левотироксинот има за задача да ги балансира ефектите на лековите против тироидната жлезда. Ова ја одржува концентрацијата на хормонот на ниво на кое мозочните жлезди не се премногу активирани.

Левотироксинот се смета за „соодветен“ за сите овие апликации.

апликација

Во случај на недоволна тироидна жлезда и за спречување на гушавост, доволни се 50-100 микрограми левотироксин дневно. За лекување на гушавост, потребен е левотироксин од 100 до 200 микрограми на ден. Лекарот ја одредува индивидуалната доза врз основа на резултатите од тестот. За да го направите ова, тој треба да ја утврди концентрацијата на хормонот од мозочните жлезди (тиротропин или ТСХ) во крвта. Покрај тоа, потребно е ултразвучно скенирање на тироидната жлезда.

Ако причината за администрација на тироидниот хормон е болест на хипофизата, точната доза на левотироксин не може да се утврди од вредноста на TSH. Тогаш мора да се користи концентрацијата на хормоните Т3 и Т4 во крвта.

Ако левотироксин се користи за лекување на недоволна тироидна жлезда, мора да се земе предвид дека телото се користело за релативно слаба активност на тироидната жлезда до таа точка. Насилен наплив на хормони може да ги надвладее органите што биле на задниот режач толку долго. Ова е особено точно за срцето и особено за оштетеното срце. Затоа, хормоните кај луѓето кои з. Срцеви аритмии, слабост на срцевиот мускул, коронарна артериска болест или висок крвен притисок, кои веќе претрпеле срцев удар или за кого се претпоставува дека тироидната жлезда работи толку бавно подолго време, дозата е многу мала на почетокот на третманот. Дозата може да се зголеми за приближно 25 микрограми на секои четири недели додека не се постигне потребната количина.

Левотироксин обично се зема во таблети. Повеќето препарати доаѓаат во многу различни дози, кои често се разликуваат едни од други со само дел од милиграм. Ова ви овозможува да ја земете количината на тироиден хормон што е индивидуално одредено за вас со една таблета. Капките се особено соодветни за оние на кои им е потребна значително помала доза на левотироксин или кои треба да ја регулираат дозата по фино. Го земате препаратот на тироидниот хормон наутро околу половина час пред појадок со чаша вода од чешма. Хормонот сигурно се апсорбира од главно празен стомак. Меѓутоа, ако можете подобро да го осигурате ова пред спиење, нема што да се каже против земање навечер. Откако ќе одлучите за време да го земете - наутро или навечер - важно е да се држите до него и да не се префрлувате.

Ако заборавите на лековите за тироидната жлезда, земете ја вообичаената доза следниот ден. Прескокнете ја заборавената таблета. Ако престанете да го земате повеќе од три дена, вашето тело може да има недостаток на тироиден хормон. Потоа, лекарот можеби ќе мора да интервенира.

Ако тироидната жлезда е недоволна, хормонот нормално мора да се зема доживотно. Ако, пак, се користи за намалување на големината на гушавост, третманот може да се прекине по една до две години. По ова време, ткивото на тироидната жлезда се намали колку што е можно со оваа терапија. Сепак, хормоните не смеат да се запрат одеднаш, туку мора да се намалат многу бавно. Во спротивно, тироидната жлезда може повторно да се зголеми. По завршувањето на терапијата мора да се обезбеди доволно снабдување со јод.

Опасност

Кај некои луѓе, надбубрежниот кортекс не произведува доволно хормон кортизол (хидрокортизон). Ова може да биде предизвикано од слабо функционирање на овие органи или жлездите во мозокот кои ги контролираат. Долготрајниот третман со моќни глукокортикоиди исто така го ослабува производството на хормони на надбубрежниот кортекс. Тогаш луѓето мора да пијат апчиња што содржат глукокортикоиден хидрокортизон пред да добијат тироидни хормони, така што телото ќе може да се справи со стресот на зголемено дејство на тироидниот хормон.

Контраиндикации

Лекарот треба особено внимателно да ги измери придобивките и ризиците од користење на тироидни хормони ако имате неправилно чукање на срцето, висок крвен притисок, корорнарна артериска болест или воспаление на срцевиот мускул. Во случај на овие болести, лекарот мора да ги провери нивоата на тироидната жлезда во крвта, така што концентрацијата на контролниот хормон TSH останува во рамките на нормалата. Доколку е потребно, тој треба да ја прилагоди дозата на тироидните хормони.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Рифампицин (за туберкулоза), карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин (за епилепсија) и естрогени (на пример, за контрацепција, за симптоми на менопауза) може да го ослабат дејството на тироидните хормони. Потоа можеби ќе треба да се дозираат повисоко.
Ако земате лекови со железо (за анемија), агенси што содржат алуминиум (во антациди за металоиди), агенси што содржат калциум (за остеопороза), сукралфат (за чиреви на желудник) и колестирамин (за високи липиди во крвта), тироидните хормони се слабо апсорбирани од цревата. Треба да има интервал од четири до пет часа помеѓу земањето на овие лекови и земањето тироидни хормони.

Бидете сигурни да забележите

Тироидните хормони го зголемуваат дејството на антикоагуланси фенпрокумон и варфарин, кои се земаат како таблети кога постои зголемен ризик од тромбоза. За повеќе информации, видете Агенти за разредување на крв: зголемен ефект.

Интеракции со храна и пијалоци

Производите од соја можат да ја намалат апсорпцијата на тироидните хормони од цревата. Ако започнете или завршите со специфична диета богата со соја, препорачливо е да одите кај лекар за да проверите дали треба да се промени дозата на тироидните хормони.

Несакани ефекти

Не е потребно дејство

Особено кај децата, косата може да падне во првите неколку месеци од терапијата. Ова ќе исчезне со текот на времето и косата ќе расте повторно.

Мора да се гледа

Кај 1 до 10 од 1.000 луѓе, кожата станува црвеникава, чеша и се појавуваат плускавци на кожата. Веројатно сте алергични на лекот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар.

Сите други непожелни ефекти се знак дека тироидните хормони се превисоки. Симптоми за ова се забрзано чукање на срцето, нервоза, внатрешен немир, главоболка, несоница, треперење на рацете, мускулна слабост, чувство на топлина, црвенило на лицето, потење, зголемена температура, повраќање, дијареја, губење на тежината со зголемен апетит и евентуално нарушување на менструалниот циклус кај жените. Потоа контактирајте го докторот; тој најверојатно ќе ја промени дозата.

Овие симптоми се со поголема веројатност да се појават на почетокот на терапијата бидејќи прво треба да се најде точната доза на лекот. Покрај тоа, почесто се проверува концентрацијата на тироидниот хормон или TSH во крвта.

Кај луѓето со дијабетес, нивото на шеќер во крвта може да се зголеми, особено на почетокот. За да го забележите ова, треба редовно да го проверувате шеќерот во крвта во ова време.

Нападите може да се зголемат, особено кај деца со епилепсија.

Womenените кои се особено изложени на ризик од развој на остеопороза по менопаузата, треба да разговараат за ова со својот лекар, бидејќи е нејасно дали долготрајната терапија со тироидните хормони го зголемува ризикот од остеопороза.

Веднаш на лекар

Ако почувствувате сериозен осип, чешање, палпитации, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да ја прекинете апликацијата и веднаш да се јавите кај докторот за итни случаи (телефон 112), бидејќи алергијата може да биде опасна по живот.

Ако имате тркало срце, неправилен пулс и болка во срцето (ангина пекторис), мора веднаш да повикате лекар. Симптомите можат да сугерираат срцев удар.

Ако се појави сериозна главоболка со нарушувања на видот и повраќање, веднаш треба да повикате лекар. Тоа може да биде зголемување на притисокот во мозокот. Ова се случува кај 1 до 10 од 1.000 луѓе.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

За деца, тироидниот хормон се дозира според нивната возраст и телесна тежина. Ова е особено лесно со средство во форма на капки.

За бременост и доење

Womenените кои имаат потреба од тироидни хормони, исто така, мора да ги користат за време на бременоста. За тоа време, потребата дури се зголемува, така што дозата треба да се зголеми за околу една четвртина од третиот месец. По породувањето, може да се намали на првобитната количина.

Болеста на тироидната жлезда кај мајката исто така мора да се третира додека доите. Левотироксинот се излачува само во мајчиното млеко во мали количини кои не влијаат на функцијата на тироидната жлезда кај здрави доенчиња.

За време на бременост и доење, не треба да земате тироидни хормони истовремено со лекови кои ја забавуваат активноста на тироидната жлезда.

За постарите луѓе

Метаболизмот кај постарите луѓе се навикнува само на хормонално забрзаното темпо многу бавно. Затоа, лекарот мора да ја започне терапијата со особено мала доза и само да ја зголемува многу бавно. Честопати дневната количина на една микрограма левотироксин на килограм телесна тежина е доволна како долготрајна терапија.

Сега ќе видите информации само на: $.