Лекови за болка во грбот • Активни состојки во споредба
Силната болка во грбот може привремено да се третира со лекови за да се обезбеди олеснување и да се врати мобилноста. Следниве активни состојки се можни.
Различни групи на лекови се користат за ублажување на болката во акутна и хронична болка во грбот, изборот зависи од сериозноста и времетраењето на болката и причината за непријатноста. Кога третирате болки во грбот со лекови, секогаш е важно да се земе предвид дали сериозноста на симптомите ги оправдува можните ризици и несакани ефекти на активните состојки.
Олеснете ја болката во грбот со нежни терапии
Активни состојки за болка во грбот
Пред сè, се користат нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди, но и мускулни релаксанти. Ако не можат да се користат обични лекови против болки, исто така е можен третман со флупиртин. Оваа лековита супстанција има и централно дејство за ослободување од болка и за релаксирање на мускулите и може да спречи акутната болка во грбот да стане хронична.
Администрацијата на локални анестетици може исто така да биде корисна за да се спречи формирање на меморија за болка и со тоа развој на хронична болка или повторно да се подобри подвижноста за кратко време. Опиоидите и некои антидепресиви се покажаа ефикасни во третманот на постојана или повторувачка болка во грбот за подолг временски период.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) вклучуваат ацетилсалицилна киселина (АСА), ибупрофен, диклофенак и индометацин. Тие имаат аналгетски, антипиретичен и антиинфламаторно дејство. Поради оваа причина, НСАИЛ се особено погодни за третман на болка предизвикана од воспалителни процеси.
Нестероидни антиинфламаторни лекови, исто така, имаат некои ослободувачи на болка кога нема воспаление. Ова се прави со инхибиција на ексцитабилноста во централниот нервен систем. Ефективноста на нестероидни антиинфламаторни лекови е добро документирана за акутна болка во грбот. Тие обично се земаат како таблета.
Поради нивните несакани ефекти, тие не треба да се користат подолго време, ако е можно. За времетраењето на употребата ќе одлучи лекарот лекар. НСАИЛ може да доведе до гастроинтестинални нарушувања (иритација на гастрична мукоза, развој на чиреви на желудник) и алергиски реакции (активирање на напади на астма). Ризикот од несакани ефекти се зголемува со времетраењето на употребата.
Кортикостероиди
Кортикостероидите како хидрокортизон или преднизолон имаат антиинфламаторно и аналгетско дејство. Тие се погодни за лекување на силна акутна болка во грбот. Бидејќи тие можат да предизвикаат значителни несакани ефекти како што се чир на желудник, губење на коска, зголемен ризик од инфекција или психолошки нарушувања при долготрајна употреба и во високи дози, тие треба да се користат само за кратко време или со паузи.
Локални анестетици
Локални анестетици (локални анестетици) може да се инјектираат во областа околу погодените нерви за акутна болка во грбот. Тие предизвикуваат краток прекин во пренесувањето на болката (нервен блок). Дури и ако ова трае само неколку часа, во многу случаи може да спречи болката да стане хронична и да се појави меморија за болка. Се препорачува комбинација на локални анестетици со кортикостероид.
Мускулни релаксанти
Најчеста причина за акутна болка во грбот е напнатост и стврднување на мускулите. Тие се јавуваат поради континуирано лошо држење на телото или прекумерно оптеретување. Затоа, мерките за релаксирање на мускулите му обезбедуваат на пациентот големо олеснување. Таканаречените мускулни релаксанти како тизанидин или метокарбамол се докажаа овде. Тие ја намалуваат централната напнатост на скелетните мускули и спречуваат прекумерна контракција. Сепак, некои од супстанциите можат да создадат зависност и затоа не треба да се користат долгорочно.
Флупирт
Флупиртин ја потиснува спроводливоста на болка во 'рбетниот мозок и мозокот. Овој ефект се јавува преку отворање на канали на калиум во нервните клетки. Калиумот бега и го менува електричниот потенцијал на клеточната мембрана, што го инхибира пренесувањето на дразбите до нервната клетка. Флупиртин има ефект на ослободување од болка, ја ублажува напнатоста во мускулите и исто така се спротивставува на хрониката на болката.
Принципот на дејство на флупиртин значително се разликува од оној на другите лекови против болки. Може да се користи за акутна болка во грбот, под услов да не можат да се користат други олеснувачи на болка. Различни студии ја докажаа нејзината ефикасност.
Најчестите несакани ефекти на флупиртин, особено на почетокот на третманот, се замор и вртоглавица. Поради оваа причина, се препорачува да го користите за прв пат навечер пред спиење. Исто така, многу често се забележуваат покачувања во трансаминазите. За да се спречи можно оштетување на црниот дроб, времетраењето на употребата не треба да надминува две недели.
Опиоиди
Опиоидите (лекови слични на морфиум) се централно дејство, силни лекови против болки. Тие предизвикуваат инхибиција на спроводливоста на возбудувањето на нервните тракти со посредство на болка во мозокот и 'рбетниот мозок со докирање на специјални места за врзување, опиоидни рецептори.
Опиоиди како морфиум и фентанил може да се користат за најтешка акутна или хронична болка во грбот, на пример, болка како резултат на метастази (секундарни тумори) во 'рбетот. Како прво, помалку несакани ефекти, помалку ефикасни супстанции како што се трамадол или тилидин се користат во комбинација со налоксон. Посилни супстанции како морфиум се користат само ако тие немаат доволен ефект. Најчестите несакани ефекти на опиоидите се замор, гадење, запек и повраќање.
Антидепресиви
Трициклични антидепресиви (ТЦА) како амитриптилин, доксепин и кломипрамин може да се користат за лекување на хронична болка во грбот. Според резултатите од студијата, тие се особено ефикасни кога пациентите со болки во грбот се исто така депресивни. Чести несакани ефекти вклучуваат сува уста, замор, запек и проблеми со мокрењето.
Мултимодален третман за хронична болка во грбот
Да се "само" земе лекови за постојана или особено силна болка во грбот се смета за застарена. Наместо тоа, како дел од мултимодалниот третман, на погодените им се нудат разни, разумно комбинирани модули.
Мултимодална терапија на болки во грбот: најважните градежни блокови