Лекови за дебелина

За поддршка на терапијата на луѓе со прекумерна тежина, за кои промената во исхраната, терапијата за вежбање и бихејвиоралната терапија не се доволни за губење на тежината, придружната терапија со лекови може да се смета под медицински надзор.

Предуслови за терапија со лекови се прецизно дефинирани:

Возрасни дебели пациенти со БМИ ≥ 30 kg/m 2 кои немале доволен успех со основната програма (исхрана, вежбање и бихевиорална терапија). Успех значи губење на тежината повеќе од пет проценти во рок од три до шест месеци и без зголемување на телесната тежина за ова време.

  • Возрасни пациенти со прекумерна тежина со БМИ ≥ 28 kg/m 2 кои исто така имаат сериозни фактори на ризик и/или истовремени болести и за кои основната терапија не била успешна

    • губење тежината

    Пресметајте го индексот на телесна маса со нашиот калкулатор за БМИ.

    Само ако се постигне губење на тежината од најмалку два килограми во текот на првите четири недели, треба да се продолжи со терапијата со лекови. Покрај тоа, препаратите што се достапни се соодветни само ако исхраната се менува на долг рок во исто време.

    Пред лекарот да нарача терапија со лекови, тој мора да земе прецизна историја на пациентот, вклучително и тежина. Покрај тоа, пациентот мора внимателно да се испита клинички, со цел да се исклучат можните секундарни причини за дебелина (хипотироидизам, Кушингов синдром, хипогонадизам, хипофизна инсуфициенција, хипоталамусни тумори) и дебелина предизвикана од лекови.

    Хируршки третман на дебелина треба да се спроведува само во случај на екстремна дебелина (БМИ ≥ 40 или ≥ 35 со истовремени болести) и откако ќе се исцрпат сите други опции за терапија.

    Кои лекови се достапни за лекување на дебелина?

    Орлистат

    Орлистат блокира липази во желудникот и тенкото црево кои вообичаено предизвикуваат распаѓање на мастите. Неразделните масти се преголеми за да се пробијат низ цревниот wallид во крвотокот.

    Бидејќи земањето на лекот може да спречи апсорпција на витамини А, Д, Е и К, треба да се обезбеди урамнотежена исхрана. Дијареата исто така може да се јавува често, што може да ги направи пилулите или другите лекови помалку ефикасни. Затоа, секогаш треба да се зборува со лекар пред да се земе.

    Сибутрамин и Римонабант

    До неодамна, супресантите на апетит сибутрамин и римонабант исто така се користеа во терапијата со лекови. Во меѓувреме, и двете супстанции се повлечени од пазарот:

    • На крајот на јануари 2010 година, Европската агенција за лекови (ЕМА) препорача итно суспендирање на одобренијата за лекови што содржат сибутрамин во сите земји-членки на ЕУ. Таа одговараше на резултатите од студијата што покажаа дека луѓето со прекумерна тежина кои имаат фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања (на пр. Висок крвен притисок) и кои земаат сибутрамин во исто време, имаат зголемен ризик од тешки кардиоваскуларни настани (на пример, срцев удар и мозочен удар). Во исто време, само релативно мала количина на губење на тежината може да се постигне со сибутрамин, што не би помогнало да се намали кардиоваскуларниот ризик поврзан со прекумерна тежина. Како одговор на препораката за ЕМА, производителот престана да го продава Reductil.
    • Римонабант беше повлечен од пазарот во 2008 година поради зголемената инциденца на психијатриски истовремености и повеќе не е одобрен за третман на лекови на дебелина.

    Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

    Автори:
    Маг.Рер. нат Улрике Келер (2011)
    Медицински преглед:
    Д-р медицински Питер Малкнахт (2011), прим. Франц Хофер (2019)
    Уредувачко уредување:
    Астрид Лајтнер (2019)

    Статус на медицински информации: Ноември 2019 година