Лекови за губење на тежината - преглед на антиобезност

Во Германија околу 70% од мажите и 50% од жените се со прекумерна тежина и имаат индекс на телесна маса (БМИ) над 25. Секоја 5-та личност страда од дебелина (дебелина). Болеста се дијагностицира од БМИ од 30. Ако промената во навиките во исхраната и доволно вежбање не се доволни за одржливо слабеење, разни лекови се достапни за поддршка на слабеењето.

Анти-дебелина: Преглед на производи за слабеење

Лековите против дебелина може да се користат за поддршка на терапијата при медицински индицирано намалување на телесната тежина. Во Германија, сепак, во моментов се одобрени само четири лекови кои можат да се користат за лекување на пациенти со прекумерна тежина. Ова се активните состојки со следниве имиња:

Орлистат, активна состојка од групата на инхибитори на липаза,
Амфепрамон (диетилпропион), синтетичко хемиско соединение од групата на фенетиламини,
Фенилпропаноламин, активна состојка од групата на симпатомиметици,
Д-норпсеудоефедрин, активна состојка од групата амфетамини.

Дебелина е кога БМИ или индекс на телесна маса на лицето надминува 30. Дебелите луѓе често страдаат не само од нивната тежина, туку и од висок крвен притисок, зголемено ниво на липиди и гликоза. Целта на ЕМА, европскиот орган за одобрување, е да развие и одобри повеќе лекови за придружна терапија за дебелина.

Се прави разлика помеѓу активните состојки што го спречуваат апетитот и оние што го инхибираат внесувањето храна во гастроинтестиналниот тракт и други кои се опишани како аналози на гастроинтестинални хормони. Ефективноста на новите супресанти на апетит се смета за докажана ако:

тие доведуваат до губење на тежината од 10% или во рок од 12 месеци (се разбира врз основа на почетната тежина)
ова намалување на телесната тежина е најмалку 5% повисоко отколку во споредбената група поддржана со плацебо
крвниот притисок е намален (ако имате висок крвен притисок)
активната состојка ги намалува зголемените нивоа на гликоза и липиди.

Здрави луѓе со БМИ од 30 или повеќе се бараат за овие студии. Луѓето со БМИ над 25 години исто така им е дозволено да учествуваат, но предуслов е секундарна болест на дебелина како што се висок крвен притисок, дијабетес тип 2 (дијабетес) или слично. Студиите се дизајнирани за подолг временски период, бидејќи потиснувачите на апетит ја развиваат својата целосна ефикасност само по подолго голтање, особено затоа што нивниот ефект обично исчезнува веднаш по прекинувањето. Целта на студиите е сеопфатно да ги разгледаат активните состојки, особено во однос на нивната психијатриска и кардиоваскуларна безбедност.

Анти-дебелината не само што треба да ја зголеми веројатноста за губење на тежината (клинички релевантни 5-10% се идеални), туку и да го намали ризикот од кардиоваскуларни заболувања (на пр. Срцева слабост, коронарна артериска болест и миокарден инфаркт).

Резултати од студијата за ефективноста на одобрените или развивачи на апетит:Активна состојка% од пациенти со повеќе од 10% губење на тежината

Verum група	Плацебо група
во рок од 6 месеци
Тезофенсин 0,5 mg	35	7-ми
Тезофенсин 0,5 mg	35	7-ми
Тезофенсин 1 мг	74	7-ми
Ексанатид 2 mg еднаш неделно	10	0
Прамлинтид 720 μg + метрелептин 10 mg	56	35
во рок од 12 месеци
Орлистат 360 мг	41	21-ви
Орлистат 180 мг	16	7-ми
Фентермин 7,5 мг + топирамат 46 мг	37	7-ми
Фентермин 15 мг + топирамат 92 мг	48	7-ми
Налтрексон 32 mg + Бупроприон 360 mg	42	20-ти
Лоркасерин 20 мг	23	8-ми
Римонабант 20 мг	27	8-ми
Лираглутид 3 mg	35	10
Извор: pharmische-zeitung.de

Блокаторите на маснотии ја намалуваат апсорпцијата на маснотиите

Блокатори на маснотии се лекови кои ја врзуваат маснотијата во цревата која се внесува со храна, така што телото не може да ја апсорбира и повторно да ја излачува. Ова би требало да го намали вкупниот внес на калории. Блокаторите на маснотии треба да се користат само заедно со диета која е намалена во маснотии и калории.

Блокаторите на маснотии вклучуваат препарати без рецепт со хитозан добиен од ракови од рак или комплекс на влакна од бодликава круша како активна состојка. Исто така постои и аптека или лек на рецепт орлистат, кој исто така се користи како блокатор на маснотии под трговските имиња Xenical и Alli.

Ксеникал

Лекот на рецепт Xenical содржи активна состојка орлистат од групата инхибитори на липаза. Липазите се ензими за варење кои ги разградуваат маснотиите проголтани со храна и со тоа ги подготвуваат за обработка и искористување во организмот. Xenical треба да се зема непосредно пред, за време или веднаш по оброкот - под услов оброкот да содржи умерено количество маснотии. Апликацијата не треба да трае подолго од 6 месеци.

Податоци за ксенички клуч


Производител:	Рош
Активна состојка:	Орлистат
Дозирна форма:	таблета
Дозирање:	120mg
Големина на пакет	84, 168, 252 таблети
Барање за рецепт:	само рецепт
Повеќе за Xenical

Орлистат едвај се апсорбира од телото, што значи дека активната состојка повеќе не може да се открие во плазмата само осум часа по оралното внесување. Врз основа на експерименти врз животни, може да се претпостави дека метаболизмот главно се одвива во цревниот wallид. Не апсорбираната супстанција целосно се излачува во рок од 3-5 дена, при што мнозинството го оставаат телото во столицата (околу 97 проценти) и само многу мал дел (околу 2 проценти) го оставаат телото во урината.

При земање на Xenical, многу често се јавува гасови, ненадеен нагон за дефекација, испуштање на мрсни екскрети, мрсни дамки, меки, мрсни или мрсни столици. Овие несакани ефекти може да се избегнат со промена на исхраната истовремено со земање на Xenical и во голема мера избегнување храна со многу маснотии.

Лекот Али се заснова и на активната состојка орлистат, но го содржи во помала доза и затоа е достапен во аптеките без рецепт. Фармакокинетските својства на лекот се идентични со оние на Xenical, поради фактот што активните супстанции се идентични. Истото важи и за несаканите ефекти што можат да се појават при земање на Али.

Формолин Л.

Блокаторот на маснотии Формолин содржи природни влакна хитозан, кој се состои од мелен рак и други лушпи од морска храна. Лабораториски студии во епрувета ја докажуваат способноста на хитозанот да врзува маснотии. Сепак, сè уште не е научно докажано дека овој ефект се јавува и во човечкото тело и резултира со намалување на телесната тежина. Формолин обично се смета за добро толериран и погоден за долготрајна употреба. Голтањето може да биде поврзано со привремена промена на конзистентноста на столицата.

Супресантите на апетит го намалуваат чувството на глад

Супресанти на апетит (аноректици) се лекови кои го намалуваат чувството на глад. Ефектот се базира на инхибиција на центарот за глад или центар за ситост во хипоталамусот на мозокот. Ова го намалува внесувањето храна и внесот на калории, што доведува до намалување на телесната тежина. Најпознатите супресанти на апетит вклучуваат препарати Алвалин, Рекатол Н, Редуктил и Регенон. Многу супресанти на апетит повеќе не се користат, бидејќи тие често се поврзани со сериозни несакани ефекти.

Алвалин

Алвалин е лек на рецепт во форма на капка со активна состојка катин од групата на алфа симпатомиметици. Катината ослободува адреналин и норадреналин, што доведува до инхибиција на апетитот. Активната состојка е скоро целосно апсорбирана околу 2 часа по ингестијата. Нема значителен метаболизам. По околу 3 часа, лекот се излачува (во столицата). Употребата на Алвалин не треба да трае подолго од 3 месеци.

Алвалин може да предизвика непосакувани несакани ефекти како што се вртоглавица, немир, депресија, нарушувања на спиењето, психози, висок крвен притисок или палпитации. Ако подготовката се зема подолг временски период, тоа може да доведе до навика на навика, па дури и зависност.

Рекатол Н.

Супресантот на апетит Рекатол содржи активна состојка фенилпропаноламин (норефедрин). Спаѓа во групата на амфетамини и работи во централниот нервен систем. Таму го активира симпатичкиот нервен систем и го зголемува крвниот притисок, што доведува до инхибиција на апетитот. Рекатол треба да се користи најмногу 4 недели.

Редуцил

Редуктил е апетит во форма на тврда капсула со активната состојка сибутрамин, која повеќе не е одобрена во Германија. Сибутрамин го зголемува производството на серотонин и норадреналин - два хормони кои, во повисоки концентрации, се поврзани со зголемено чувство на ситост. Врз основа на резултатите од студијата, кои покажаа зголемен ризик од сериозни кардиоваскуларни настани при употреба на сибутрамин, лекот беше повлечен од пазарот во Германија во 2010 година.

Регенон

Лекот на рецепт Регенон е достапен во форма на капсула и содржи активна состојка амфепрамон од групата на алфа симпатомиметици. Ослободува норадреналин и допамин, што доведува до зголемување на физичките и психолошките перформанси и инхибиција на гладот, жедта и спиењето. Кога се зема орално, амфепрамон брзо и целосно се апсорбира. Постојат бројни биолошки активни метаболити кои ги поддржуваат ефектите на амфепрамон. Екскрецијата главно се јавува во столицата.

Со оглед на големиот потенцијал за зависност од активната состојка, треба да се избегнува подолг период на употреба. Чести несакани ефекти што можат да се појават при земање на Регенон се немир, нервоза, вртоглавица, висок крвен притисок, палпитации, палпитации, болка во градите, депресија и психоза.

Јаглехидратните блокатори ја инхибираат апсорпцијата на јаглехидратите

Јаглехидрати блокатори се додатоци направени од разни видови на влакна кои содржат дигестивен ензим алфа-амилаза. Земено пред оброк, алфа-амилазата ги распаѓа скроб (јаглени хидрати со долг ланец) и го инхибира варењето на јаглехидратите. Како резултат, овие јаглени хидрати се излачуваат од телото не варени. Така, телото апсорбира помалку калории од храна со скроб, како што се тестенини, леб или мусли.

Амилазата не може да ги разгради јаглехидратите со краток ланец, како што се шеќерот во домаќинството или лактозата. Калориите проголтани со овие јаглени хидрати, телото ги обработува како и обично. Неразмастениот скроб во цревниот тракт може да доведе до сериозни гасови, болки во стомакот и дијареја. Ефективноста на блокаторите на јаглени хидрати како средство за губење на тежината без дополнителни промени во исхраната или зголемено вежбање сè уште не е докажана.

Средствата за димензионирање создаваат чувство на ситост

Подуени супстанции (или средства за оток, средства за ситост) се хербални препарати или диетални влакна направени од екстракт од алги (алгинат), глукоманани (од коренот на конјак), целулоза или цитрусни влакна. Тие обично се нудат во форма на таблети или капсули.

Земени околу 30 до 60 минути пред оброк со доволно голема количина на течност, агенсите отекуваат во стомакот, симулираат полн стомак. Рецепторите лоцирани таму ја пријавуваат наводната состојба во мозокот и со тоа предизвикуваат чувство на ситост, што значи дека корисниците автоматски јадат помалку.

Мора да се земе со доволна количина на течност, инаку агентите може да предизвикаат запек. Во најлош случај, тоа може да доведе до опасна по живот интестинална опструкција. Бидејќи оточните супстанции, исто така, врзуваат лекови во телото, тие не можат да бидат апсорбирани од телото, така што нивната ефикасност се менува. Поради можни интеракции со други лекови, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар. Студиите сугерираат дека ефективноста на средствата за зголемување на телесната тежина главно се должи на придружната диета со намалени калории, а помалку на средствата за зголемување.

Лаксативите предизвикуваат предвремено отстранување на храната

Употребата на лаксативи за губење на тежината се заснова на претпоставката дека телото апсорбира помалку калории од храната како што се забрзува варењето на храната. Всушност, лаксативите ја зголемуваат количината и зачестеноста на излачената урина и столицата. Ова е причина за забележаното губење на тежината.

Долготрајната употреба на лаксативи е штетна за вашето здравје, бидејќи витаминските минерали се елиминираат од организмот со зголемената количина на урина и столица. Исто така, може да се појават грчеви во стомакот, колика и дијареја. Телото исто така може да се навикне на одредени активни состојки во лаксативи и дозата мора да се зголеми. Во најлош случај, долготрајната употреба на лаксативи може да доведе до запек. Тука, цревата веќе не е во можност самостојно да стимулира варење.

Само лековите не се доволни за долгорочно слабеење

Медицинскиот третман на дебелината обично се препорачува само под одредени услови и услови. Пациентот мора да преземе други мерки за губење на тежината без успех и да има БМИ над 30 или да страда од коморбидитети поврзани со телесната тежина.

Сепак, лековите за слабеење треба да се сфатат како поддршка и не како единствен метод на лекување. За неопходното и пред се одржливо слабеење, неизбежна е долгорочна промена во претходниот начин на живот. Ова вклучува здрава и урамнотежена исхрана, вежбање и - доколку е потребно - терапија за однесување. Овие лекови треба да се користат само под медицински надзор и редовно медицинско следење.