Лекови за намалување на липидите Класи на лекови лекови

Дали дислипидемијата претставува? карактеристично нарушување на метаболизмот на липидите? со натрупување на масти кои фаворизираат? атероматоза, хепатална стеатоза, панкреатит и други метаболички компликации.

Првата препорака за дислипидемии е да се донесе диета со малку маснотии, која ако не е доволна за да се поправи липидниот профил, може да се надополни со додатоци во исхраната (омега-3 масни киселини, рибино масло, лук, растителни стероли) и лекови за намалување на липидите.

Постојат неколку класи на лекови кои ги намалуваат мастите во крвта:

Фибратите се лекови за намалување на липидите кои ја зголемуваат активноста на липопротеинската липаза, што доведува до намалување на VLDL и IDL, скромно намалување на LDL, зголемен HDL и намалени триглицериди. Главната индикација е кај хипертриглицеридемија. Главните претставници на класата се фенофибрат (липантил, липофиб), бензафибрат (регадрин), ципрофибер (липанор), клофибрат и гемфиброзил. Несакани ефекти може да вклучуваат: миозитис, диспептични нарушувања, зголемена трансминаза, намалено либидо, жолчни камења. Фибратите се контраиндицирани кај бременост, црн дроб или бубрежна инсуфициенција.

Запленувачи на жолчни киселини, смоли со јонска размена или смоли делуваат на цревата со комплексни жолчни соли со следниве ефекти: блокирање на ентерохепатичната циркулација на жолчните киселини и фекална елиминација на поврзаниот холестерол, стимулирање на синтезата на жолчката во жолчката со намалување на холестеролот, Плазма LDL-C. Бидејќи не се апсорбираат, единствените несакани ефекти се поврзани со дигестивни нарушувања (гадење, надуеност, запек) и малапсорпција на витамини растворливи во масти; понекогаш се зголемува во VLDL и може да се појават триглицериди. Претставниците на класата се холестирамин, колестипол, колесевелам. Смолите може да се мешаат во апсорпцијата на орално администрирани лекови. Тие се контраиндицирани кај хипертриглицеридемија.

Ниацинот има антихиперлипемично дејство со инхибиција на синтезата на ВЛДЛ, што резултира во намалени нивоа на плазма на ВЛДЛ, ЛДЛ и триглицериди и зголемена ХДЛ. Несакани реакции на вазодилатација може да се појават со негативни ефекти на ниацин - црвенило, пруритус, осип (што се подобрува со аспирин), хепатотоксичност, хиперурикемија, гастрични нарушувања - гастрична хиперацидност, гадење, повраќање.

Селективните инхибитори на апсорпција на холестерол (езетимиб) дејствуваат така што ја намалуваат цревната апсорпција на холестерол, што доведува до намалување на ЛДЛ без промена на ХДЛ или триглицериди. Гастроинтестинални нарушувања може да се појават како несакани ефекти. Како ниацин, езетимиб може да се користи во комбинација со статини во мешана дислипидемија (хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија).

Други лекови што се користат при дислипидемија се:

пробукол
Инхибитори на CETP (протеини за трансфер на холестерил-естер) - торцетрапиб, анацетрапиб, далцетрапиб, евацетрапиб
инхибитори на сквален синтетаза (под студија)