Лекување на дебелина Метаболно здравата дебелина е вредна прва цел
Во споредба со луѓето со метаболички болни луѓе, луѓето со метаболички здрава дебелина имаат само 25% зголемен кардиометаболен ризик во споредба со метаболички здрави луѓе со нормална тежина. Извор: ДЗД/ИДМ
„Дебелината ве прави болни. Треба да изгубите тежина. “Лекарите ова постојано им го укажуваат на нивните пациенти со прекумерна тежина и дебели. Преку интервенција во животен стил, погодените успеваат да ја намалат својата тежина на краток рок, но на долг рок обично нема успех. Понатаму, се поставува прашањето дали 5-8 проценти губење на тежината предложено од медицинските друштва е доволно за сите луѓе со прекумерна тежина и дебели лица за значително намалување на ризикот од секундарни болести.
Со почетна тежина од пр. 120 кг и висина од 180 см (БМИ, Индекс на телесна маса 37,0 кг м-2), БМИ на пациентот е 34,4 дури и по успешно слабеење. Ова е далеку од постигнување на посакуваниот БМИ од 25 или помалку, што сега се претпоставува дека е јасна заштита од болести поврзани со дебелината кај повеќето луѓе.
Зарем нема повеќе смисла да се дефинираат остварливи средни цели со цел да се постигне индивидуално здрава тежина? Кои параметри можат да ја опишат оваа средна цел? Може ли помалите чекори да ги мотивираат засегнатите да ослабат? Научниците од медицинската клиника IV на универзитетската болница Тибинген и Институтот за истражување на дијабетес и метаболички болести (ИДМ) на Хелмхолц центарот во Минхен и Германскиот институт за истражување на исхраната (ПИДЕ) во Потсдам ги истражуваа овие прашања.
Двајцата се партнери во Германскиот центар за истражување на дијабетес (ДЗД). Во нивната сегашна работа, професорите Норберт Штефан и Ханс-Улрих Хиринг од Тибинген и професорот Матијас Шулце од Потсдам покажуваат како концептот на метаболички здрава дебелина може да се интегрира во управувањето со ризиците на терапијата со дебелина. Користејќи свои сопствени податоци од студијата за интервенција во животниот стил во Тибинген, тие покажуваат дека губење на тежината од повеќе од 10 проценти со просечен почетен БМИ од 35 веројатно е доволно за преминување од „метаболички болни“ во „метаболички здрави“ вишок тежина.
Но, тие исто така нагласуваат дека не треба да се биде задоволен со ова на долг рок, бидејќи дури и со метаболички здрава дебелина ризикот од заболување е зголемен за 25 проценти во споредба со метаболички здравата нормална тежина. За споредба: дебелите луѓе со иста тежина кои се сметаат за метаболички болни имаат ризик од 150 проценти.
Стефан го опишува постигнувањето на проверлива заштита од метаболички болести поврзани со дебелината како важна пресвртница: „Видете ја оваа заштита како„ овошје со ниска виси “. Иако не е лесно да се собере, полесно е да се постигне отколку да се концентрира на највисоките плодови од самиот почеток. ”Комуникацијата доктор/пациент е важна поддршка за да се мотивира пациентот да ја постигне оваа состојба и барем да ја постигне држи.
На конгресот за дијабетес на EASD (Европска асоцијација за проучување на дијабетес), што се одржува од 11 до 15 септември во Лисабон, темата „Парадоксот на метаболички здравата дебелина“ под раководство на Ноберт Штефан е на програмата во петок.
* Луѓето со метаболички здрава дебелина имаат најмногу еден од следниве фактори на ризик: висок крвен притисок (хипертензија), нарушен метаболизам на јаглени хидрати (отпорност на инсулин), нарушувања на метаболизмот на липидите (дислипидемија), абдоминална дебелина, зголемено ниво на шеќер во крвта (хипергликемија) или замастен црн дроб.