Лекување на недостаток на витамин Д спречува напади на ХОББ Магазин
Терминот ХОББ е колективен израз за хронични заболувања на респираторниот тракт и вклучува комбинација на хроничен опструктивен бронхитис и пулмонален емфизем. Огромното мнозинство на смртни случаи од ХОББ се должи на акутни егзацербации, во кои симптомите одеднаш и за кратко време нагло се влошуваат. Егзацербациите често се активираат од вирусни инфекции на горниот респираторен тракт - она што генерално го нарекуваме настинка, инфекција слична на грип или, во потешки случаи, грип. Такво акутно влошување може да се појави повторно и повторно за време на ХОББ. Секој и секој од овие настани го зголемува ризикот на пациентот за повеќе егзацербации како што напредува болеста.
Витамин Д - витамин што нашата кожа може да го произведе сама кога е изложен на сончева светлина - е најпознат по неговите ефекти врз коските, а исто така е важен и за нашиот имунолошки систем. Претходното истражување на научниците од Универзитетот Квин Мери во Лондон покажа дека администрацијата на витамин Д кај пациенти со лесна до умерена астма го намалува бројот на акутни егзацербации (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27595415) и појава на акутни респираторни инфекции, (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28202713) може да се намали.
Има голем број клинички студии кои испитуваат дали земањето додатоци на витамин Д исто така го намалува ризикот од егзацербации. Сепак, овие произведоа спротивставени резултати: некои студии покажуваат корист, други не. Новата студија затоа се обиде да се справи со ова прашање со помош на таканаречената „мета-анализа“. Податоците од различни студии се сумираат во единствена база на податоци и потоа се проценуваат. Научниците сакаа да откријат дали витаминот Д може да има посилен заштитен ефект од акутни егзацербации кај одредени групи на пациенти со ХОББ отколку кај другите. Мета-анализата објавена во списанието „Торакс“ собра податоци од вкупно 469 пациенти кои учествувале во една од трите клинички студии со витамин Д.
Ефект само во случај на недостаток на витамин Д.
Како што покажа анализата, администрацијата на препарати на витамин Д доведува до 45% помалку акутни егзацербации кај пациенти со ХОББ со помалку од 25 nmol/l (наномоли на литар крв) 25-хидроксивитамин Д. За супстанцијата 25-хидроксивитамин-Д, честопати нарекуван калцидиол, е претходник на витамин Д. Оваа прелиминарна фаза се користи за да се утврди нивото на витамин Д кај пациентот. Сепак, не е забележана корист кај пациенти со поголемо ниво на витамин Д.
Како работи витамин Д.?
Според работата објавена во Клиничкиот респираторен журнал, витаминот Д може да го инхибира производството на инфламаторни гласници. Во исто време, се вели дека ја потиснува реакцијата на одредени имунолошки клетки за кои се верува дека придонесуваат за развој на ХОББ. Покрај тоа, недостаток на витамин Д може да го ослабне имунитетот, така што се фаворизираат хронични респираторни инфекции. (https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/bei-copd-vitamin-d-mangel-vermeiden-12629/)
Пациентите со ХОББ треба да имаат измерено ниво на витамин Д.
Затоа, авторите советуваат пациентите со ХОББ да го проверат статусот на витамин Д и, доколку е потребно, да набават рецепт за додаток на витамин Д. Пациенти со ХОББ со ниско ниво на витамин Д дефинитивно треба да добијат додаток на витамин Д за да го надополнат недостатокот и да го намалат ризикот од напади.
Витамин Д често се дава во меѓународни единици (IU) или во µg. Конверзијата е многу едноставна:
1 μg = 40 меѓународни единици (IU); 1 IU = 0,0225 μg
Витаминот Д може да се снабди преку диета или преку сопствено производство на организмот со помош на сончева светлина. Особено во зима, телото е скоро исклучиво зависно од снабдувањето со витамин Д. Како по правило за возрасен, може да се забележи администрација на 50 IU витамин Д за килограм телесна тежина.
Индивидуалните вредности секогаш зависат од првичното ниво на крв, внесувањето преку диета и начин на живот (зимски одмор во сончеви временски услови) и може да се утврди индивидуално од лекарот.
Студијата дава најсилен доказ досега за корист од додатоците на витамин Д кај пациенти со ХОББ кои имаат ниско ниво на витамин Д. Сепак, треба да се забележи дека податоците во оваа анализа доаѓаат од релативно мал број на студии. Затоа, резултатите треба да се толкуваат со претпазливост.