Леукемијата како долгорочна последица на хемотерапија

Петок, 15-ти февруари 2013 година

Бетесда - Различни цитостатици кои се користат во терапијата со карцином, можат да предизвикаат леукемија како несакан ефект. Според студијата во Крв (2013; дои: 10.1182/крв-2012-08-448068), инциденцата на овие акутна миелоидна леукемија (tAML) поврзана со терапијата генерално се намали. Но, постојат и спротивставени трендови.

последица

TAML е редок во целина. Анализата на американскиот регистар за карциноми СЕЕР идентификуваше само 801 дијагноза на tAML меѓу 426.068 возрасни лица кои примале хемотерапија за рак помеѓу 1975 и 2008 година. Сепак, ТАМЛ би бил скоро пет пати почест меѓу пациентите со карцином отколку АМЛ кај општата популација. Сепак, ТАМЛ обично има неповолна прогноза, како што објави Линдзи Мортон од Националниот институт за рак.

Епидемиологот може да покаже дека инциденцата на tAML се намалува. Ова особено се однесуваше на ракот на дојка, што претставуваше третина од сите tAML. Преминувањето кон хемотерапија заснована на циклофосфамид во 80-тите години на минатиот век доведе до опаѓање тука, пишува Мортон. Слична е ситуацијата и со рак на јајници, каде tAML стана поредок откако хемотерапијата престана да користи мелфалан.

Мелфалан има токсичен ефект врз коскената срцевина, што го објаснува високиот ризик од ТАМЛ. И денес се користи нашироко за лекување на мултипен миелом. Кај овој карцином на коскената срцевина, стапката на ТАМЛ и денес е многу висока. Има зголемување на други болести како што се не-Хочкиновиот лимфом затоа што прогнозата на пациентот е подобрена: колку подолго преживува пациентот, толку е поголем ризикот одделни пациенти да развијат tAML.

Мортон забележа зголемување на tAML од 2000 година за езофагеални, анални, цервикални и карциноми на простата и од 1990 година за карциноми на коски/зглоб и ендометриум. Во сите случаи, причината е проширена употреба на хемотерапија за овие тумори.