Liehen во превенција и терапија на орални заболувања - ZWP преку Интернет - порталот за вести за
сподели
Најчестите орални заболувања - кариес, пародонтално воспаление (гингивит и периодонтитис) и халитоза - се предизвикани од бактериски биофилмови. Затоа, стратегиите за намалување на потенцијалните патогени биофилмови играат суштинска улога во превенцијата и лекувањето на овие болести. Покрај механичкото чистење на забите во форма на домашно отстранување на плаки, скалирање, дебридман и чистење на површините на забите во пракса, разни хемиски агенси (хлорхексидин диглуконат, есенцијални масла, флуор) се воспоставени во пастите за заби и растворите за миење на устата. Механизмите на дејствување на овие супстанции, терапевтската ефикасност, како и границите на клиничките можности за примена и постојните несакани ефекти се испитани во голем број студии. 10,11,18,19,31
За влечење на масло обично се користат ладно цедени органски масла како што се сончогледово масло, масло од сусам и кокосово масло. Маслото од сусам се претпочита за лек за влечење масло бидејќи нема непријатен вкус, не остава наслаги на забите и познати се малку алергии на масло од сусам. Во Индија се смета за подарок од земјата затоа што има лековито дејство. 26-ти
Спроведување на лек за влечење масло
Влечењето масло вклучува ставање лажица масло во устата, плакнење на маслото околу устата, одржување во движење и влечење низ просторите помеѓу забите. Ова треба да се прави на празен стомак околу 20 минути пред појадок, ако е можно. На крајот, дали постапката е спроведена правилно, може да се утврди со конзистентноста на маслото, кое треба да биде тенка и млечна. Конечно, маслото треба да се исплука и устата да се исплакне со чиста вода. Потоа може да се изврши рутинско утринско чистење. Ако мускулите на вилицата премногу болат од многу движења, процесот може да се скрати на пет до десет минути. Повлекувањето масло не се препорачува за деца под петгодишна возраст бидејќи тие имаат поголема веројатност да го проголтаат маслото и постои зголемен ризик од аспирација. 24
Истражување на литературата
Во советувањето за пациенти, почесто се поставува прашањето за алтернативни методи на орална хигиена и профилакса на болести на устата. Бидејќи пациентите т.е. Добивање на информации од рекламни текстови и популарни научни презентации дека влечењето нафта може да биде еднаква алтернатива на хемиските активни состојки, од суштинско значење е солидно познавање на клиничките резултати од влечење масло Оттука, пребарувањето се фокусира на клинички студии во кои беа испитани ефектите од влечење на маслото. За таа цел, медицинските бази на податоци PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov) и Сојузната и комплементарна медицина ™ беа користени за истражување на литературата, а исто така беа користени и препораки од прегледи. Како резултат на литературното пребарување, идентификувани се десет написи во кои ефектите на лек за влечење на масло врз различни хигиенски параметри, како што се индексот на плакета, индексот на Quigley-Hein и индексот на гингива, врз бројот на Streptococcus mutans во биофилмот и плунката и врз мерливите испарливи соединенија на сулфур (VSC = испарливи соединенија на сулфур) се пријавува кај пациенти со халитоза.
Влечење на масло и гингивит
Во публикацијата на Peedikayil et al. (2015) 22 е претставено клиничко набудување на употребата на кокосово масло на 60 испитаници за 30 дена, недостасува контролна група. И тука се случи значително намалување на индексот на плаки и гингивал (ПИ 1,19 -> 0,385, ГИ 0,91 -> 0,401). 22 Нагила и сор. (2017) го испитале ефектот на влечење масло со кокосово масло, во овој случај на индексот на Квигли-Хајн во модификацијата на Турески, Гилмор и Гликман (1970) 30, во споредба со плацебо (минерална вода) 40 предмети во текот на седум дена. Значително намалување на плаките е пронајдено кај обете групи; намалувањето во тест групата е значително поголемо (тест: 1,64 -> 1,16, контрола: 1,74 -> 1,50). Како понатамошен медиум за влечење масло, Амит и сор. Испитале масло од семки од сончоглед во 2007 година во набationalудувачка студија без контролна група на десет испитаници во текот на 45 дена. 1 Значително намалување на индексот на плаки и гингива е исто така забележано во оваа студија.
Влечење на масло и халитоза
Влечење масло за профилакса на кариес
дискусија
Покрај механичкото чистење на забите и јазикот, се препорачуваат 5 комбинации на активни состојки на хлорхексидин, цетилпиридиниум хлорид и цинк соли или амин флуорид, калај флуорид и цинк соли како златен стандард за лекување на интраорална халитоза. 27 Споредбата на влечење масло само со плакнења со хлорхексидин не ги зема предвид сегашните препораки за терапија со халитоза. Ниската концентрација на 0,02% хлорхексидин избрана во студијата на Шеик и Ајер (2016) 25 со оглед на испитаниците за бремени теми дополнително ја ограничува информативната вредност на резултатите.
Делумно неконзистентните резултати од влечење на маслото во однос на инхибицијата на S. mutans може да се разберат како индикација за одреден кариес-превентивен ефект на влечење на маслото. Тежината на овој ефект е тешко да се процени врз основа на достапните информации: Поради ниските концентрации на флуор во студиите, не треба да се очекува никакво или само многу мало влијание врз измерениот број на S. mutans, така што споредбата не е многу значајна. Намалувањето на деминерализацијата на емајлот од страна на флуоридите 18, 19, што е докажано во бројни студии, не се зема предвид. Недостасуваат клинички студии за подолги временски периоди и во директна споредба со стратегиите за флуорирање.
Во студиите беа користени масла од различно потекло (сусам, сончоглед, ориз и кокосово масло). Периодите за аплицирање се движеа од десет до 45 дена. Досега нема податоци од контролирани клинички студии од кои може да се прочитаат специфични својства на различните формулации или индикации за оптималното времетраење на лекот за влечење на маслото за индивидуалните индикации. 8-ми
Кога се влече масло, дневната апликација треба да се одвива во период од 20 минути за да се постигне ефект. За разлика од плакнењето со хлорхексидин помалку од една минута, ова претставува значителен дополнителен напор за пациентот, така што се очекува само ограничена усогласеност.
Како последица на презентациите, може да се добие итно барање за значајни, контролирани клинички студии во кои се избегнуваат методолошките ограничувања на претходната работа пред рутински да се препорачува употреба на влечење на маслото како алтернатива во пракса.
Заклучок
Од краткиот преглед на литературата, станува јасно дека моментално достапните научни докази за влечење на маслото како превенција и терапија за болести на устата се уште се многу ретки. Нема информации од контролирани клинички студии за важни прашања, како што се ефектите врз лицата кои страдаат од периодонтитис. Како последица на тоа, советувањето за пациенти во управувањето со превенцијата, доколку сака да се заснова на принципите на медицина базирана на докази, треба да биде многу претпазлива во однос на препорачувањето на влечење масло како алтернатива на утврдените мерки за домашна орална хигиена и контрола на биофилмот.
Забелешка
Овој преглед на литературата во голема мера се заснова на резултатите од дипломската теза, која Никол Пек, дипл., Ја напиша како дел од предметот „Стоматолошка хигиена и управување со превенција“ на пракса Хохшуле Келн.
Комплетниот список со литература е достапен за преземање овде.
Забележете дека тестовите за CME ја губат важноста по две години.